النوع 2 السكري السكر القاعدة

وفقا للمعلومات الطبية ، يتراوح السكر في الدم من 3.3 إلى 5.5 وحدة. بالتأكيد ، في شخص مصاب بالسكري وصحي ، ستختلف مؤشرات السكر ، وبالتالي ، مع مرض السكري ، من الضروري مراقبة ذلك بشكل مستمر.

بعد الأكل ، تزداد كمية الجلوكوز في الدم ، وهذا طبيعي. بسبب رد فعل البنكرياس في الوقت المناسب ، يتم إنتاج كمية إضافية من الأنسولين ، مما يؤدي إلى تطبيع نسبة السكر في الدم.

في المرضى ، تكون وظيفة البنكرياس ضعيفة ، ونتيجة لذلك يتم الكشف عن كمية غير كافية من الأنسولين (DM 2) أو لا يتم إنتاج هرمون على الإطلاق (الوضع نموذجي ل DM 1).

دعونا معرفة ما هو معدل السكر في الدم لمرض السكري من النوع 2؟ كيف تحافظ عليه عند المستوى المطلوب ، وما الذي سيساعد على استقراره ضمن حدود مقبولة؟

داء السكري: الأعراض

قبل معرفة ما ينبغي أن يكون السكر في مرضى السكري ، من الضروري النظر في المظاهر السريرية للأمراض المزمنة. في النوع الأول من داء السكري ، تتطور الأعراض السلبية بسرعة ، وتتزايد العلامات حرفيًا في غضون بضعة أيام ، وتتميز الشدة.

يحدث غالبًا أن المريض لا يفهم ما يحدث في جسده ، ونتيجة لذلك تتفاقم الصورة مع غيبوبة السكري (فقدان الوعي) ، ينتهي المريض في المستشفى ، حيث يكتشف المرض.

يتم تشخيص DM 1 في الأطفال والمراهقين والشباب ، والفئة العمرية للمرضى تصل إلى 30 سنة. المظاهر السريرية:

  • العطش المستمر. يمكن للمريض شرب ما يصل إلى 5 لترات من السوائل يوميًا ، في حين لا يزال الشعور بالعطش قويًا.
  • رائحة معينة من تجويف الفم (رائحة مثل الأسيتون).
  • زيادة الشهية على خلفية فقدان الوزن.
  • زيادة في الثقل النوعي للبول يوميا كثرة التبول وغزارة ، وخاصة في الليل.
  • الجروح لا تلتئم لفترة طويلة من الزمن.
  • أمراض الجلد ، حدوث الدمامل.

يتم اكتشاف مرض النوع الأول بعد 15-30 يومًا من الإصابة بمرض فيروسي (الحصبة الألمانية ، أو الأنفلونزا ، أو ما إلى ذلك) أو حالة شديدة التوتر. لتطبيع مستويات السكر في الدم على خلفية مرض الغدد الصماء ، ينصح المريض لإدارة الأنسولين.

النوع الثاني من مرض السكري يتطور ببطء على مدى عامين أو أكثر. عادة ما يتم تشخيصه في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. يشعر الشخص باستمرار بالضعف واللامبالاة ، ولا تلتئم جروحه وشقوقه لفترة طويلة ، والإدراك البصري ضعيف ، ويتم اكتشاف ضعف الذاكرة.

  1. مشاكل في الجلد - الحكة ، الحرق ، أي جروح لا تلتئم لفترة طويلة.
  2. العطش المستمر - ما يصل إلى 5 لترات في اليوم.
  3. كثرة التبول وغزارة ، بما في ذلك في الليل.
  4. في النساء ، هناك مرض القلاع ، الذي يصعب علاجه بالأدوية.
  5. تتميز المرحلة المتأخرة بفقدان الوزن ، في حين أن النظام الغذائي لا يزال هو نفسه.

إذا لوحظت الصورة السريرية الموصوفة ، فإن تجاهل الموقف سيؤدي إلى تفاقمه ، مما يؤدي إلى ظهور العديد من مضاعفات المرض المزمن في وقت مبكر.

يؤدي ارتفاع السكر في الدم بشكل مزمن إلى ضعف الإدراك البصري والعمى التام والسكتة الدماغية والنوبات القلبية وفشل الكلى وعواقب أخرى.

نورم قبل الوجبة

يشار إلى تطور مرض السكري لدى البشر بزيادة ثابتة في مستويات السكر في الدم. نتيجة لهذا الانحراف هو ضعف الصحة ، والتعب المستمر ، وتعطل أداء الأجهزة والأنظمة الداخلية ، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

لا يمكن استبعاد العجز الكلي. تتمثل المهمة الرئيسية للمرضى الذين يعانون من النوع الثاني من مرض السكري في الحصول على مؤشرات سكر أقرب ما يكون إلى مستوى الشخص السليم. ولكن لتطبيقها في الممارسة أمر مثير للمشاكل ، لذلك فإن مستوى الجلوكوز المسموح به لمرضى السكر مختلف إلى حد ما.

يتم تنقيحها إلى الأعلى. لكن هذا لا يعني أن الفرق بين مستوى الجلوكوز في الشخص السليم والمريض المصاب بداء السكري يمكن أن يكون عدة وحدات. يسمح الغدد الصماء بتغييرات بسيطة فقط. يجب أن لا يتجاوز الحد الأعلى للقاعدة الفسيولوجية المسموح بها بشكل مثالي 0.3-0.6 مليمول / لتر.

مهم! يتم حساب معدل السكر في الدم لمرض السكري من النوع 2 لكل مريض على حدة ويسمى "المستوى المستهدف".

يتم اتخاذ القرار من قبل الطبيب المعالج على أساس المؤشرات التالية:

  • درجة التعويض عن مرض السكري ،
  • تعقيد التدفق
  • مدة المرض
  • عمر المريض
  • وجود الأمراض المصاحبة.

يجب أن يكون معدل السكر في الدم في الصباح (الصائم) قريباً قدر الإمكان من مستوى الجلوكوز لدى الشخص السليم. عند الأشخاص الذين ليس لديهم ضعف في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، يتراوح بين 3،3-5،5 مليمول / لتر.

وكقاعدة عامة ، فإن تخفيض نسبة السكر في الصباح لمرضى السكري إلى الحد الأعلى المقبول على الأقل يعد مشكلة كبيرة. لذلك ، فإن الحد الأقصى المسموح به لصيام نسبة السكر في الدم عند تشخيص داء السكري من النوع 2 هو مؤشر على 6.2 مليمول / لتر.

يمكن أن تؤثر الاضطرابات في الجهاز الهضمي على مستوى السكر في الدم في الصباح في النوع غير المعتمد على الأنسولين من داء السكري. لأن المرض يتطور في بعض الأحيان استجابة لضعف امتصاص الجلوكوز. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن السكر الطبيعي لمرضى السكري الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا سيكون مختلفًا. المستوى المستهدف من المرضى مختلف قليلاً.

يرتفع مستوى السكر في دم المريض خلال النوع الثاني من مرض السكري بعد الأكل بشكل ملحوظ. يعتمد المؤشر على ما يأكله الشخص وكم كمية الكربوهيدرات التي تم تناولها مع الطعام.

ويلاحظ الحد الأقصى لمستوى الجلوكوز بعد تناول الطعام بعد 30-60 دقيقة (كل هذا يتوقف على الأطباق المقدمة ، تكوينها). ولكن إذا كان مستوى الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة يصل إلى 10-12 مليمول / لتر في المتوسط ​​، فسيكون هذا أعلى بكثير عند مرضى السكري.

في غياب امتصاص الجلوكوز الضعيف ، تنخفض مؤشراته تدريجياً وتصل إلى مستوى فسيولوجي. في وجود علم الأمراض ، فإن مستوى السكر في الدم بعد الأكل لا يزال مرتفعا. فيما يلي معايير الجلوكوز التي يجب على المريض المصاب بداء السكري من النوع 2 السعي للحصول عليها:

  • 60 دقيقة بعد الأكل - لا تزيد عن 10 مليمول / لتر ،
  • 120 دقيقة بعد الأكل - لا تزيد عن 8-9 مليمول / لتر.

درجة التعويض لمرض السكري

يتم تحديد معدل السكر لمرض السكري من النوع 2 أيضًا من خلال درجة التعويض عن المرض.

سكر صائمبعد الأكلقبل الذهاب إلى السرير
تعويض جيد
4,5 – 6,07,5 – 8,06,0 – 7,0
تعويض متوسط
6,1 – 6,58,1 – 9,07,1 – 7,5
مرض السكري غير المكافئ
فوق 6.5فوق 9.0فوق 7.5

ظاهرة فجر الصباح

ظاهرة صباح الفجر هي مصطلح طبي يخفي زيادة حادة في مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري بعد الاستيقاظ. يحدث هذا بين 4 و 9 صباحًا تقريبًا. في هذا الوقت ، يمكن أن يصل المؤشر إلى 12 مللي مول / لتر.

ويعزى هذا التأثير إلى الزيادة السريعة في إنتاج الكورتيزول والجلوكاجون ، ونتيجة لذلك يتم تنشيط إنتاج الجلوكوز بواسطة خلايا الكبد. الأعراض التالية نموذجية لظاهرة فجر الصباح:

  • الشعور بالتعب
  • الارتباك،
  • ضعف البصر
  • العطش الشديد
  • نوبات من الغثيان والقيء في بعض الأحيان.

تطبيع السكر في الدم في الصباح دون القضاء على هذه الظاهرة لا يعمل. في هذه الحالة ، يحتاج المريض إلى استشارة أخصائي الغدد الصماء ، وكذلك إعادة جدولة الدواء في وقت لاحق. على وجه الخصوص ، قد يوصي الطبيب بجرعة الأنسولين في وقت لاحق.

توصيات عامة

كيف تستقر قراءات الجلوكوز؟ هناك العديد من التوصيات:

  • من القائمة ، يجب استبعاد المنتجات التي تحتوي على الكربوهيدرات البسيطة سريعة الهضم. تم العثور عليها في حليب الشوكولاته والحلويات والسكر والحلاوة الطحينية. الخبز ، الحلويات ، الرغيف ، البيتزا ، الوجبات السريعة يمكن أن يثير قفزات كبيرة. يُحظر على مرضى السكر أيضًا السميد والأرز والعصائر الصناعية والبيرة واللحوم المدخنة والدهون الحيوانية والصودا الحلوة. من النظام الغذائي ، من الضروري أيضًا إزالة الأطعمة المصنعة والأطعمة المعلبة.
  • يجب أن تتكون تغذية المريض من الأطعمة ذات مؤشر نسبة السكر في الدم منخفضة. الخضروات - الكرنب ، الباذنجان ، الكوسة ، الفلفل الحلو ، البازلاء الخضراء وغيرها ستساعد على تطبيع السكر. يجب أن يحتوي النظام الغذائي لمرضى السكري على أكبر عدد ممكن من الخضروات الطازجة. من المرغوب فيه أن تكون المعالجة الحرارية في حدها الأدنى ، لأنها تزيد بشكل كبير من GI للمنتج.
  • يجب أن يشتمل النظام الغذائي على ثمار التوت والفواكه المسموح بها لمرضى السكر - التفاح مع القشرة الخضراء والكرز والكشمش وأكثر من ذلك. يحتاجون أيضًا إلى تناوله طازجًا ، لأنه خلال المعالجة الحرارية ، هناك زيادة في الجهاز الهضمي. تحدث زيادة سريعة في نسبة السكر في الدم بسبب العصائر الطازجة.
  • تطبيع الوزن. في المرضى الذين يعانون من الوزن الطبيعي ، يصبح تطبيع سكر الصيام أكثر فعالية. هذا هو السبب في أن الشخص يجب أن يحصل على نشاط بدني ممكن. يتم إعطاء نتائج جيدة عن طريق السباحة ، وزيارة الصالة الرياضية. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يوصي الأطباء بالمشي السريع. سيكون أيضا فعال.

مهم! اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات سيساعد على استقرار نسبة السكر في الدم. هذا الخيار الغذاء صارم جدا.

في كل شيء آخر ، يجب أن تتبع بعناية توصيات أخصائي الغدد الصماء ، وأن تأخذ جميع الأدوية الموصوفة. إذا كان مستوى الجلوكوز اليومي هو 15 مليمول / لتر أو يتجاوز المؤشر ، فسيتم وصف الأنسولين لتحقيق الاستقرار للمريض.

داء السكري من النوع 2 هو اضطراب خطير ، ليس فقط لتدهور نوعية الحياة ، ولكن أيضا مدته. ارتفاع السكر في الدم المزمن يسبب مضاعفات خطيرة. وفقط تطبيع مستويات الجلوكوز سيسمح للشخص أن يعيش حياة طويلة.

قراءات الجلوكوز الطبيعية

هناك حالة تسمى مرض السكري. هذه هي الفترة التي تسبق المرض وتتميز بمستوى السكر في الدم أعلى من المعتاد ، ولكنها ليست كافية لتشخيص أمراض السكري. في هذه الحالة ، تتم الإشارة إلى قيم الجلوكوز في الجدول (بالمليمول / لتر).

فرقةالحد الأدنىكحد أقصى.
البالغين والأطفال من 5 سنوات من العمر5,66
من سنة إلى 5 سنوات من العمر5,15,4
من الولادة إلى السنة4,54,9

تهم الدم الوريدي

المؤشرات الكمية من الجلوكوز في الدم والشعرية والوريدية تختلف. عند أخذ المواد من الوريد ، تكون النتائج معروفة في اليوم التالي (أطول من عند التحليل من إصبع). لا ينبغي أن تكون النتيجة عالية مخيفة ، لأن حتى 6 مليمول / لتر يعتبر مستوى السكر الطبيعي للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات والبالغين.

الزيادة الفسيولوجية في السكر

يمكن أن تكون الزيادة في كمية الجلوكوز مرضية (ناشئة عن خلفية المرض) والفسيولوجية (الناجمة عن بعض العوامل الخارجية أو الداخلية ، ذات طبيعة مؤقتة ، ليست مظهرًا من مظاهر المرض).

قد تكون الزيادة الفسيولوجية في نسبة السكر في الدم نتيجة العوامل التالية:

  • ممارسة مفرطة
  • المواقف العصيبة
  • التدخين،
  • أخذ دش النقيض ،
  • استخدام العقاقير الستيرويدية ،
  • حالة ما قبل الحيض
  • وقت قصير بعد الأكل.

قاعدة السكر مع شكل مستقل عن الأنسولين

لا تختلف المؤشرات الكمية الطبيعية للجلوكوز في داء السكري من نوع مستقل عن الأنسولين عن شخص يتمتع بصحة جيدة. هذا الشكل من المرض لا يعني تقلبات قوية في المؤشرات. في معظم الحالات ، لا يمكن التعرف على وجود علم الأمراض إلا بعد اجتياز الاختبارات ، لأن أعراض اضطرابات الحساسية للأنسولين خفيفة.

عيادة للسكر العالي

أعراض ارتفاع السكر في الدم في مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين ، للوهلة الأولى ، قد تتزامن مع مظاهر أمراض النوع الأول:

  • الشعور بالعطش
  • جفاف الفم
  • بوال،
  • الضعف والتعب ،
  • النعاس،
  • انخفاض بطيء في حدة البصر.

لكن العيادة لا تشكل تهديدا كبيرا لجسم المريض. المشكلة الأكبر هي أن مستويات السكر في الدم أعلى من المعتاد هي نتيجة لضعف أداء الكلى والجهاز العصبي المركزي والدورة الدموية والمحلل البصري والجهاز العضلي الهيكلي.

يجب أن تراقب عن كثب جسم الإنسان ، وتحديد فترات القفزات في مستويات السكر في الدم فوق المعدل الطبيعي. تعتبر لحظة عالية لحظة خطيرة بعد وجبة مباشرة. في مثل هذه الحالات ، يمكنك رؤية وجود مظاهر إضافية لعلم الأمراض:

  • على المدى الطويل الجروح غير شفاء ، خدوش على الجلد والأغشية المخاطية ،
  • انحشار في زوايا الفم
  • زيادة نزيف اللثة
  • انخفاض الأداء
  • عدم الاستقرار العاطفي.

مقاييس ضيقة

لتجنب احتمال حدوث مضاعفات مرض السكري مع مرض النوع 2 ، يحتاج المرضى ليس فقط لمنع تطور ارتفاع السكر في الدم ، ولكن أيضا السيطرة على انخفاض محتمل في المؤشرات أقل من المعدل الطبيعي. بمعنى ، يجب أن تبقي مستوى الجلوكوز في إطار محكم (بالمليمول / لتر):

  • في الصباح قبل الوجبات - ما يصل إلى 6.1 ،
  • بعد ساعات قليلة من الإفطار والغداء والعشاء - لا يزيد عن 8 ،
  • قبل النوم - ما يصل إلى 7.5 ،
  • في البول - 0-0.5 ٪.

قياس نسبة السكر في الدم

كل مريض يعاني من "مرض حلو" يمكن أن يشعر بتدهور حاد في حالتهم ، وهو ما يرتبط بالقفزات في الجلوكوز. يتميز بعضها بالتغيرات الصباحية ، اعتمادًا على الوجبة ، بينما يشعر البعض الآخر بالتغيرات قبل وقت النوم. للمضي قدماً في التغييرات المفاجئة في مرض النوع 2 ، يجب عليك مراقبة المؤشرات باستخدام مقياس السكر:

  • قادرة على تعويض ثلاث مرات في الأسبوع ،
  • قبل كل وجبة في حالة العلاج بالأنسولين ،
  • قبل كل وجبة وبضع ساعات بعد استخدام أقراص خفض السكر ،
  • بعد مجهود بدني ، تدريب ،
  • عندما تشعر بالجوع
  • في الليل (حسب الحاجة).

يُنصح بتسجيل جميع النتائج في دفتر يوميات أو بطاقة شخصية ، حتى يتمكن أخصائي الغدد الصماء من تتبع ديناميات المرض. هنا ، اكتب أنواع الأطعمة المستخدمة ، وقوة العمل البدني ، وكمية هرمون الحقن ، ووجود مواقف مرهقة والأمراض الالتهابية أو المعدية المصاحبة لها.

ما هو شكل الحمل للمرض؟

يتميز سكري الحمل بتطور المرض عند النساء الحوامل. ميزته هي القفز في نسبة السكر في الدم بعد وجبات الطعام مع معدلات الصيام العادية. بعد الولادة ، يختفي علم الأمراض.

تتضمن مجموعة المخاطر للتنمية:

  • القصر
  • النساء مع ارتفاع وزن الجسم ،
  • فوق 40 سنة
  • وجود استعداد وراثي
  • يعاني من تكيس المبايض ،
  • تاريخ من سكري الحمل.

للتحكم في وجود علم الأمراض أو ضعف حساسية خلايا الجسم للجلوكوز بعد الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ، يتم إجراء اختبار محدد. امرأة تأخذ دم شعري على معدة فارغة. ثم تشرب مسحوق الجلوكوز المخفف في الماء. بعد ساعتين ، يتم جمع المواد مرة أخرى. يصل معدل الجزء الأول من الدم إلى 5.5 مليمول / لتر ، أما نتيجة الجزء الثاني فتصل إلى 8.5 مليمول / ل. إذا لزم الأمر ، قد يكون هناك دراسات وسيطة إضافية.

خطر على الطفل

يعد الحفاظ على مستويات السكر ضمن المعدل الطبيعي نقطة مهمة لنمو الطفل وتطوره أثناء حياة الرحم. مع زيادة نسبة السكر في الدم ، يزداد خطر حدوث ماكروميا. هذا هو حالة مرضية تتميز مجموعة من الإفراط في كتلة الطفل وزيادة في نموه.يظل محيط الرأس وحالة الدماغ ضمن الحدود الطبيعية ، لكن المؤشرات الأخرى يمكن أن تخلق صعوبات هائلة في الوقت الذي يولد فيه الطفل.

والنتيجة هي إصابات الولادة في الطفل ، والإصابات والدموع في الأم. إذا تم تحديد وجود مثل هذا المرض خلال فحص الموجات فوق الصوتية ، ثم يتم اتخاذ قرار للتسبب في الولادة المبكرة. في بعض الحالات ، قد لا يكون للطفل الوقت الكافي لينضج حتى يولد.

الحمل الموصى به الجلوكوز

الامتثال للنظام الغذائي ، وتجنب الجهد البدني ، والتحكم الذاتي يسمح لك لضبط مستوى السكر في القاعدة. أثناء فترة الحمل ، تكون القاعدة كما يلي (بالمليمول / لتر):

  • الحد الأقصى قبل الوجبات - 5.5 ،
  • بعد ساعة على الأكثر - 7.7 ،
  • بحد أقصى بضع ساعات ، قبل وقت النوم ، في الليل - 6.6.

قواعد التحكم والتصحيح

يمكن تصحيح مؤشرات السكر في مرضى السكري من النوع 2 بسهولة ، ولكن هذا يتطلب عمل المريض الشاق على نفسه ، والذي يتكون من مراقبة عدد من القواعد. كما يمكن استخدامها كتدابير وقائية لشكل الحمل.

  • يجب أن تكون الوجبات متكررة ، ولكن بكميات صغيرة (كل 3-3.5 ساعات).
  • تجنب الأطباق المقلية والمدخنة والمخللة مع الكثير من التوابل والوجبات السريعة.
  • رفض من الجهد البدني المفرط ، وتحقيق التوازن بين أنماط النشاط البدني والراحة.
  • دائما معك بعض الفاكهة التي ترضي الجوع في حالة ظهوره.
  • السيطرة على نظام الشرب.
  • فحص منتظم للمؤشرات الكمية للسكر من خلال الطرق السريعة في المنزل.
  • كل 6 أشهر ، قم بزيارة أخصائي الغدد الصماء وتحقق من الأداء بمرور الوقت.
  • الحد من تأثير المواقف العصيبة.

أيا كان شكل المرض ، فإن الالتزام بنصيحة المتخصصين لن يحافظ فقط على المعدلات الطبيعية ويمنع تطور المضاعفات ، بل سيحسن أيضًا نوعية حياة المريض.

شاهد الفيديو: د. جميل القدسي : ضع مفتاح السكري في النوع الثاني في جيبك (مارس 2020).