مرض السكري من النوع 1 في الأطفال

ربما ، لا يوجد مثل هذا المرض الغدد الصماء المزمن المعروف والمدروس بشكل شامل في العالم والذي لم يتم تعلمه بالكامل حتى الآن لعلاج - مرض السكري ، حكم على البعض وإرشادات حياة جديدة للآخرين. في الأطفال في العصر الحديث ، يتم تشخيص مرض السكري في كثير من الأحيان (وهو الثاني الأكثر شيوعًا بين الأمراض المزمنة) ، ومن المهم ليس فقط إعادة بناء حياة فرد من أفراد أسرتك الصغيرة ، ولكن أيضًا تغيير نمط حياتك وعاداتك ونظامك الغذائي. في هذه المقالة سوف تتعلم كل شيء عن مرض السكري في مرحلة الطفولة ، وسوف تكون قادرة على تعلم كيفية السيطرة عليه وخلق الظروف المثالية لحياة مريحة لطفلك ، مع مراعاة المشكلة الطبية الحالية.

مرض السكري من النوع 1 في الأطفال

أكثر أنواع مرض السكري شيوعًا بين الأطفال ، وهو ما يسمى أيضًا مرض السكري للأحداث. إنه مرض شديد المناعة الذاتية ويتميز بنقص هرمون الأنسولين المطلق. إنه خلقي ومكتسب ، وهو يتطور في أي عمر ، وفي الغالبية العظمى من الحالات ، بالإضافة إلى النظام الغذائي الكلاسيكي والإجراءات العلاجية ، فإنه يتطلب حقن ثابتة من الأنسولين.

في العقود الأخيرة ، تآكل الحد الأعلى لسن تشخيص مرض السكري من النوع الأول بسرعة - إذا تم اكتشاف هذا المرض في وقت مبكر لدى الأطفال دون سن 7-8 سنوات ، فقد تم تسجيل حالات معزولة من داء السكري الأساسي من النوع الأول في 30 وحتى 40 عامًا.

أسباب مرض السكري من النوع 1 في الأطفال

الأسباب الكامنة وراء مرض السكري من النوع 1 في الأطفال هي الأضرار التي لحقت جزر Langerfeld في ذيل البنكرياس. يمكن أن يحدث تلف للبنكرياس لأسباب عديدة ، على سبيل المثال ، عمل العدوى الفيروسية. ولكن في معظم الأحيان ، يتطور المرض على خلفية عدوان نظام المناعة الخاص به. في هذه الحالة ، يتم تدمير خلايا البنكرياس المنتجة للأنسولين بواسطة خلايا النسيج اللمفاوي ، والتي في الحالة الطبيعية تهاجم فقط العوامل الأجنبية. تسمى هذه العملية "المناعة الذاتية" ، وتشير إلى الآلية التي تنتج بها الأجسام المضادة ضد خلايا جسمك.

أمراض المناعة الذاتية كأسباب لمرض السكري من النوع الأول

هناك العديد من أمراض المناعة الذاتية ، مثل الغدة الدرقية والغدد الكظرية ، والتي هي أكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1. هذا يشير إلى وجود استعداد وراثي لأمراض المناعة الذاتية والطبيعة الجهازية للتلف المناعي ، والتي يمكن أن تحدثها عوامل بيئية أخرى.

آلية تحريك المرض غير معروفة على وجه الدقة ، لكن العلماء يشيرون إلى أن الإصابة بعدوى فيروسية أو تناول حليب البقر يمكن أن يؤدي إلى عملية مناعة ذاتية. وسيؤدي بدوره إلى تطور مرض السكري من النوع الأول عند الأطفال.

ما هي أعراض مرض السكري من النوع 1 لدى الأطفال؟

أعراض مرض السكري من النوع 1 في الأطفال عادة ما تكون حادة. يمكن التعبير عن ذلك في هجمات مفاجئة من الضعف والدوار على خلفية حالة الجوع أو بعد تناول الطعام. الجلوكوز هو أحد أنواع الوقود الرئيسية التي تستخدمها خلايا الجسم لتلبية احتياجاتها من الطاقة. يستخدم المخ والجهاز العصبي الجلوكوز فقط ، في حين أن معظم الخلايا الأخرى يمكنها أيضًا تحويل الدهون والمواد المغذية الأخرى إلى طاقة. يحفز الجلوكوز من مكون الكربوهيدرات في الغذاء إنتاج الأنسولين ، الذي يعمل على مستقبلات أغشية الخلايا ويسبب تغلغل الجلوكوز في الخلية. إذا لم يحدث هذا ، فسوف تتعطل العمليات الأيضية وطاقات الخلايا.

ترتفع مستويات السكر في الدم ، ويبدأ اكتشاف الجلوكوز بكميات كبيرة في الدم والبول. نظرًا لأن استخدام الجلوكوز يصبح غير فعال للغاية ، فإن الشخص المصاب بمرض السكري من النوع 1 غير المعوض يصاب بالأعراض التالية:

  • زيادة العطش
  • التعب،
  • التبول المتكرر خلال النهار والليل (ليلية)
  • فقدان الوزن (على الرغم من زيادة الشهية في كثير من الأحيان)
  • الحكة ، وخاصة في منطقة الأعضاء التناسلية ، والناجمة عن تطور العدوى الفطرية ،
  • الالتهابات الجلدية الأخرى (عدوى الخميرة و furunculosis).

إذا كنت تواجه أيًا من أعراض مرض السكري من النوع الأول بشكل منتظم ، فيجب عليك زيارة الطبيب المحلي وإجراء اختبار.

تزيد الحالات العائلية للمرض من احتمال الإصابة بالمرض ، لكن داء السكري من النوع 1 أقل شيوعًا بكثير من داء السكري من النوع 2.

علاج مرض السكري من النوع 1 في الأطفال

يرتبط علاج مرض السكري من النوع الأول دائمًا بحقن الأنسولين البشري التعويضي. أيضا ، ينبغي أن تهدف التدابير العلاجية إلى تطبيع الأيض وتعزيز مناعة الطفل.

بشكل عام ، يمكن التعبير عن علاج مرض السكري من النوع 1 في الأطفال في الفقرات التالية:

  • حقن الأنسولين العادية. يتم إجراؤها يوميًا أو عدة مرات في اليوم ، اعتمادًا على نوع الأنسولين المستخدم.
  • الحفاظ على نمط حياة نشط (القضاء على الخمول البدني).
  • الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي.
  • الامتثال لنظام غذائي خاص يحتوي على كمية أقل منظمة من الكربوهيدرات.
  • الهدف من العلاج بالأنسولين هو الحفاظ على كمية طبيعية من الجلوكوز في الدم وتطبيع عمليات الطاقة في الخلية.

يتم اختيار علاج النوع الأول من مرض السكري عند الأطفال بشكل فردي بواسطة طبيب مؤهل من قبل طبيب الغدد الصماء ويعتمد على مرحلة درجة الأعراض ومرحلة المرض.

الوقاية من مرض السكري من النوع 1 في الأطفال

تشمل الوقاية من داء السكري من النوع 1 في الأطفال مجموعة من التدابير لمنع حدوث عوامل سلبية يمكن أن تؤدي إلى تطور هذا المرض.

1. راقب أي علامات تشير إلى ارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم.

2. إذا كان لديك مرض ، فقم بقياس نسبة الجلوكوز في الدم بانتظام باستخدام عدادات الجلوكوز في الدم الحديثة وضبط مستويات الجلوكوز عن طريق الحقن بالأنسولين.

3. اتبع نظامك الغذائي بعناية قدر الإمكان.

4. دائما مع الجلوكوز أو السكر معك لعلاج نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم). قد تكون حقن الجلوكاجون (GlucaGen) ضرورية لنقص السكر في الدم الحاد.

5. راجع طبيبك بانتظام للتحقق من نسبة الجلوكوز في الدم ، وإجراء فحوصات للعين والكلى والساق ومراقبة أعراض مرض السكري المتقدم.

6. استشر طبيبك في مرحلة مبكرة من المرض لمنع تعطل العملية المرضية.

7. الحفاظ على "مذكرات مرض السكري" وتسجيل مؤشرات نسبة السكر في الدم الخاصة بك.

مسببات المرضية ومرض السكري من النوع 1 في الأطفال

تشير المسببات المرضية لمرض السكري من النوع الأول إلى أن انتهاكات مبادئ نمط الحياة الصحي تلعب دوراً هائلاً في تطور أعراض المرض. لعبت دورا هاما في التسبب في مرض السكري من النوع 1 من خلال نمط الحياة المستقرة وانتهاك النظام الغذائي. استخدام الأطعمة الغنية بالكربون والدهون يسهم في تطور المرض. لذلك ، لمنع مرض السكري من النوع الأول ، من المهم أن تتبع مبادئ أسلوب حياة صحي.

سوف يساعد النشاط البدني في تقليل خطر الإصابة بمرض السكري وتطوره وتصلب الشرايين وأمراض القلب ، فضلاً عن تحسين الرفاه العام.

قد يكون من الضروري ضبط جرعة الأنسولين أثناء ممارسة النشاط البدني ، وهذا يتوقف على كثافة النشاط البدني. الأنسولين الزائد وممارسة التمرينات يمكن أن تخفض نسبة السكر في الدم وتؤدي إلى نقص السكر في الدم.

تناولي أطعمة صحية غنية بالألياف ومتوازنة بشكل جيد مع الكربوهيدرات والدهون والبروتينات. التخلص من تناول الكربوهيدرات منخفضة الوزن الجزيئي (السكر) وتقليل تناول الكربوهيدرات من حيث المبدأ.

حاول أن تأكل نفس كمية الكربوهيدرات كل يوم. يجب أن تتناول ثلاث وجبات رئيسية ووجبتين أو ثلاث وجبات خفيفة يوميًا.

للحصول على نظام غذائي شخصي ، استشر اختصاصي تغذية أو أخصائي الغدد الصماء المؤهلين.

حاليًا ، من المستحيل منع ظهور المرض تمامًا. لكن العلماء يدرسون باستمرار هذا المرض ويقومون بعمل إضافات فعالة للعلاج والتشخيص.

المضاعفات المحتملة للسكري من النوع الأول عند الأطفال

في معظم الحالات ، يعطي داء السكري من النوع الأول مضاعفات على المدى القصير فقط في حالة عدم وجود علاج مناسب. إذا لم تتبع تعليمات الطبيب ، فقد تحدث المضاعفات التالية:

1. انخفاض نسبة السكر في الدم الذي يحدث مع جرعة زائدة من الأنسولين ، واستراحة طويلة بين الوجبات ، والنشاط البدني ، وارتفاع الحرارة ، يؤدي إلى فقدان الوعي.

2. الاستبدال غير الكافي للأنسولين بالبدائل الدوائية يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم ويمكن أن يسبب الحماض الكيتوني.

3. تصلب الشرايين يتفاقم في داء السكري ويمكن أن يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في الساقين (القدم السكرية) ، وتطور الجلطات وأمراض القلب (الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب).

4. تلف الكلى السكري (اعتلال الكلية السكري).

5. اعتلال الشبكية السكري (تلف العين بالعيون).

6. اعتلال الأعصاب السكري (انحطاط الأعصاب) واعتلال الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى القرحة والتهابات.

7. زيادة التعرض للأمراض المعدية.

8. الحماض الكيتوني ، hyperosmolar ، lactacidemic و hypoglycemic coma في الحالات الشديدة المتقدمة للمرض.

النظام الغذائي لمرض السكري من النوع 1 - أساس العلاج

لا يوجد علاج كامل لمرض السكري من النوع الأول. النظام الغذائي لمرض السكري من النوع 1 هو الأساس لجميع العلاجات اللاحقة. فقط مع تصحيح صارم للنظام الغذائي يمكن تحقيق مغفرة مستقرة والرفاه الطبيعي للمريض.

ولكن مع العلاج المناسب ، تقل مخاطر الإصابة بمراحل متأخرة من مضاعفات مرض السكري بشكل كبير. هذا يحدد الحاجة إلى مراقبة مستمرة والحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية.

يمكن لمرضى السكري الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني تقليل احتمال حدوث مضاعفات مع الاستخدام المنتظم للأدوية الخافضة للضغط لتطبيع ضغط الدم.

يؤدي مرض السكري إلى تصلب الشرايين ، ويزداد هذا الخطر إذا كان المريض يدخن. من أجل الحد من خطر حدوث مضاعفات ، يجب أن تكون من عادة سيئة.

مرض السكري من النوع 2 في الأطفال

تحت داء السكري من النوع 2 عند الأطفال ، فإنهم لا يعنيون عادةً المناعة الذاتية ، بل مرض استقلابي لطيف مزمن. يتميز بنقص الأنسولين النسبي - في الواقع ، يكون تركيز الهرمون طبيعيًا أو حتى يزداد ، لكن تفاعله مع خلايا الأنسجة تعطل. خلاف ذلك ، تسمى هذه العملية المرضية لخلل التمثيل الغذائي للكربوهيدرات بمقاومة الأنسولين.

في القرن العشرين ، اعتقد الأطباء أن داء السكري من النوع 2 لا يحدث إلا عند كبار السن أو الأشخاص في منتصف العمر ، حيث إنه يرتبط ارتباطًا مباشرًا بعملية إبطاء الأيض والسمنة. ومع ذلك ، كما تبين الممارسة الطبية الحديثة ، فإن الحد الأدنى للسن يتناقص مع كل عقد ، والآن يتم تشخيص مرض السكري من النوع 2 حتى في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-10 سنوات ، والذين يعانون بشكل أساسي من الوزن الزائد والتغذية غير المتوازنة.

بالمعنى الكلاسيكي ، السكري من النوع 2 مستقل عن الأنسولين ولا يحتاج إلى حقن هذا الهرمون ، ولكن بمرور الوقت وفي غياب العلاج المناسب المؤهل ، ينتقل داء السكري من النوع الثاني إلى الأول (خلايا بيتا ، تستنفد من خلال العمل المستمر ، وتتوقف عن إنتاج الأنسولين بكميات كافية) .

أسباب مرض السكري عند الأطفال

أي حدث ، بما في ذلك الأمراض ، له علاقة بين السبب والنتيجة - هذه بديهية. ومع ذلك ، فإن مرض السكري هو أكثر تعقيدا. على الرغم من حقيقة أن الأطباء كانوا على دراية طويلة بمرض الغدد الصماء هذا ، إلا أن الأسباب الدقيقة التي تؤدي إلى العملية السلبية لاضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات لم يتم توضيحها بعد.

يتم التعبير عن داء السكري من النوع 1 كنوع من المناعة الذاتية لمرض السكري الحقيقي في تدمير خلايا بيتا. لقد درس العلماء آلية مثل هذا التدمير - هياكل خلايا البروتين ، والتي هي آلية النقل في الجهاز العصبي ، وذلك بسبب سبب عدم اشتقاق واضح لاختراق حاجز الدم في الدماغ وإدخال مجرى الدم الرئيسي. يبدأ الجهاز المناعي ، الذي لم يكن معتادًا على مثل هذه العناصر (لا يسمح الحاجز المذكور في الحالة الطبيعية بعناصر نظام الدماغ بالانتقال إلى بقية الجسم) ، بمهاجمة البروتينات عن طريق عزل الأجسام المضادة لها. في المقابل ، تحتوي خلايا بيتا التي ينتج منها الأنسولين على علامات مشابهة لخلايا الدماغ الموصوفة أعلاه ويتم تدميرها أيضًا عن طريق المناعة ، مما يحرم البنكرياس جزئيًا أو كليًا من القدرة على إنتاج الهرمون الذي تمس الحاجة إليه.

وفقا للإحصاءات الحديثة ، فإن عامل الخطر لبدء هذه العملية هو الوراثة ونقل الجينات المتنحية / المهيمنة المقابلة من الوالد المريض إلى الطفل مع زيادة احتمال الإصابة بمرض السكري في الأخير بنسبة 10 في المئة في المتوسط. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون "الزناد" الإضافي لتشكيل المشكلة هو الإجهاد المتكرر ، والفيروسات (لا سيما أنواع الحصبة الألمانية ونوع Koksaki) ، فضلاً عن العوامل الخارجية - تناول عدد من الأدوية والمواد الكيميائية (الستربتوزوسين ، سم الفئران ، إلخ) ، التي تعيش في نوع معين شريحة السكان (لا يتم توزيع مرض السكري بالتساوي في البلدان المختلفة ، ويمكن أن يختلف انتشاره بين المناطق المجاورة جغرافياً بنسبة 5-10 مرات).

يعتبر السكري من النوع الثاني بدوره مشكلة استقلابية ، حيث لا يكون "منتهِك" استقلاب الكربوهيدرات هو نقص الأنسولين (يتم إنتاج الأخير بشكل طبيعي أو حتى أعلى منه) ، ولكن سوء امتصاصه بواسطة أنسجته. في هذه الحالة ، يتطور مرض السكري ببطء ، ويرجع ذلك أيضًا إلى كل من العوامل الوراثية وداخل الجسم ، وأهمها زيادة الوزن والشيخوخة المرتبطة بالعمر لكامل الكائن الحي. حتى قبل 30 عامًا ، كان هناك اعتقاد بأنه لا يوجد نوع من مرض السكر غير مستقل بالأنسولين لدى الأطفال (على التوالي ، تم اكتشاف داء السكري من النوع 1 للأحداث على الفور أثناء عملية التشخيص) ، ومع ذلك ، في العقود الأخيرة ، قام الأطباء بتشخيصه بشكل متزايد لدى المراهقين الذين يعانون من السمنة المفرطة والأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن والذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 12 عامًا سنة

علامات مرض السكري عند الأطفال

واحدة من المشاكل الهامة لتحديد مرض السكري في الوقت المناسب لدى الطفل قبل ظهور مضاعفات مختلفة هو عدم وجود أعراض / علامات واضحة وفريدة من نوعها لهذا المرض في مثل هذه السن المبكرة. عادة ما يتم الكشف عن مرض السكري من النوع الأول عن طريق الصدفة على أساس الاختبارات أو في المظاهر الحادة لفرط سكر الدم في المستشفيات.

عند الرضع

من صفر إلى عام من الحياة ، من الصعب جدًا تحديد أي نوع من مرض السكري بصريًا من خلال المظاهر الخارجية حتى ظهور الأعراض الحادة (الجفاف الشديد والتسمم والقيء). من خلال علامات غير مباشرة - قلة زيادة الوزن وتطور الضمور (في حالة اتباع نظام غذائي طبيعي كامل) ، والبكاء المتكرر بدون سبب ، والذي لا ينحسر إلا بعد الشرب. كذلك ، فإن الطفل يشعر بالانزعاج من طفح الحفاض الشديد في أماكن الأعضاء التناسلية الأولية ، والتي لا تكون قابلة لأي علاج ، لكن بوله يمكن أن يترك آثارًا لزجة ، ويصبح الحفاض بعد عملية التبول قاسية.

في رياض الأطفال ، مرحلة ما قبل المدرسة ، أطفال المدارس

  1. الجفاف الدوري ، كثرة التبول أثناء النهار والقيء ، سلس البول الليلي.
  2. العطش الشديد ، وفقدان الوزن.
  3. التهابات الجلد المنهجية عند الأولاد وداء المبيضات عند الفتيات.
  4. انخفاض الاهتمام ونوبات اللامبالاة والتهيج.

تشمل الأعراض الحادة لمرض السكري في هذه المجموعة من الأطفال ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، فشل الجهاز التنفسي (نادر ، موحد مع التنفس / الزفير صاخبة) ، ورائحة الأسيتون من تجويف الفم ، وارتفاع معدل النبض ، وتورم في الأطراف وسوء الدورة الدموية للدماء مع زرق ، وكذلك ضعف الوعي - من الارتباك إلى غيبوبة السكري. إذا تم العثور على أعراض حادة لمرض السكري ، يجب أن تذهب على الفور إلى المستشفى!

في المراهقين

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه لدى المراهقين ، فإن مشكلة مرض السكري معقدة بسبب "تلطيخ" الأعراض المميزة لعصر انتقالي (غالباً ما يتم الخلط بينها وبين الالتهابات البطيئة وحتى العصاب) ، ولكن إذا كان طفلك سرعان ما يشعر بالتعب ، فإنه يعاني من صداع مستمر ونوبات حادة دورية من الرغبة في تناول الحلويات ( رد فعل الجسم لنقص السكر في الدم) ، وضعف ألم البطن مع الغثيان وضعف البصر المحيطي - هذه مناسبة لفحصها من قبل أخصائي الغدد الصماء.

علامات مرض السكري من النوع 2 في الأطفال البلوغ

التغيرات الهرمونية النشطة في الجسم خلال فترة البلوغ (الفتيات من سن 10 إلى 16 عامًا والأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 18 عامًا) يمكن أن تؤدي إلى تطور مقاومة الأنسولين للأنسجة أو السكري من النوع 2 ، خاصةً إذا كان الطفل يعاني من السمنة.

يعاني طفلك من الوزن الزائد من النوع البطني أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو صعوبة التبول أو كثرة التبول والإلتهابات المزمنة الدورية لمختلف مسببات الأمراض وارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم بالإضافة إلى مشاكل الكبد (التهاب الكبد الدهني) بالإضافة إلى أعراض مرض السكري الرئيسية ، وإن كانت مشحمة ، 1 اكتب؟ من الممكن أن يتسبب هذا في مرض السكري من النوع الثاني.

التشخيص

تتمثل المرحلة الأولى من تشخيص مرض السكري عند الأطفال في تحليل المظاهر الخارجية للأعراض ومجموعة من تاريخ الحياة ، بالإضافة إلى اختبارات النجاح:

  1. الدم للجلوكوز - يعطى في الصباح على معدة فارغة ، وكذلك مع جرعة بجرعة 75 غراما من الجلوكوز. إذا تم تجاوز 5.5 مليمول / لتر (على معدة فارغة) و 7 مليمول / ل (حمولة 1-2 ساعات بعد تناول الجلوكوز) ، يُشتبه في الإصابة بالسكري.
  2. دم على الهيموغلوبين السكري. يعتبر الهيموغلوبين المرتبط بالجلوكوز أحد أكثر المؤشرات دقة لوجود أو عدم وجود مرض السكري. مع نتائج أعلى من 6.5 في المئة ، يعتبر التشخيص العام لمرض السكري مؤكدًا.

المرحلة الثانية من التدابير التشخيصية هي تحديد نوع مرض السكري. لهذا الغرض ، يتم إجراء تشخيص تفريقي مفصل ، ويتم إجراء عدد من الاختبارات ، خاصة بالنسبة للبيبتيد والأجسام المضادة الذاتية لخلايا الأنسولين / بيتا. إذا كان هناك اثنان أخيران ، يمكن للطبيب تشخيص داء السكري من النوع 1 ، وإلا تم تأكيد داء السكري من النوع 2 أخيرًا.

علاج مرض السكري عند الأطفال

تجدر الإشارة إلى أن الدواء لا يعرف العلاج الفعال لمرض السكري من أي نوع في المرحلة الحالية من تطور العلوم. داء السكري هو مشكلة مدى الحياة لا يمكن علاجها ، ولكن لا يمكن السيطرة عليها إلا لمنع فشل التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والمضاعفات المرتبطة بها.

تشتمل قائمة الأنشطة الرئيسية لعلاج مرض السكري عند الأطفال على نظام غذائي خاص مع مراقبة مستمرة لحجم الطعام والسعرات الحرارية ومحتوى الطاقة ، ومراقبة مستوى السكر في الدم الحالي ، والعلاج الطبيعي ، وكذلك النشاط البدني المنتظم في "الوجبات المعتدلة" بجرعات شديدة. سيتعين على مرضى السكري الذين يعانون من النوع الأول من المرض حقن جرعات منتقاة ومعدلة من الأنسولين قصيرة أو متوسطة أو طويلة المفعول بانتظام ، وبالنسبة للأطفال الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، فبدلاً من الهرمون ، سوف يتناولون مجموعة متنوعة من الأدوية:

  1. محفزات لإفراز الأنسولين (الجيل الثاني من السلفونيل يوريا ، ريباكلينيد).
  2. مضمنات حساسية الأنسجة للأنسولين (بيجوانيدس ، ثيازولينينيونز).
  3. مثبطات امتصاص الجلوكوز في الجهاز الهضمي (أكاربوز).
  4. المنشطات مستقبلات ألفا والمنشطات التمثيل الغذائي للدهون (fenofibrates).
  5. أدوية أخرى.

بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، في حالة الأشكال الحادة أو المتقدمة من داء السكري مع تطور المضاعفات ، هناك حاجة إلى علاج إضافي للمشاكل المصاحبة - في هذه الحالة ، يقوم الطبيب أو اللجنة المناسبة بتقييم مخاطر المريض ويصف العلاج بناءً على وجود مرض الغدد الصماء الكامنة.

التقنيات الواعدة

لا يقف العلم صامداً ، وعلى مدار العقود الماضية ، تحاول مئات المجموعات المستقلة تطوير منهجية لمحاربة مرض السكري بشكل فعال حقًا. من المؤكد أن الأطباء على المدى المتوسط ​​، من الممكن ليس فقط إنشاء ، ولكن أيضًا لتطبيق مفهوم التخلص تمامًا من مرض السكري. الأكثر واعدة وموثوقة اليوم تعتبر:

  1. زرع جزء من البنكرياس / جزر لانجرهانس / خلايا بيتا / خلايا جذعية. تتكون هذه التقنية من الإدخال المشترك للمواد المانحة لاستئناف إنتاج الأنسولين الطبيعي من قبل الجسم. هذه العمليات جارية بالفعل (كقاعدة عامة ، في حالة حدوث مضاعفات خطيرة ، عندما تكون مخاطر زرع مادة حيوية في شكل خلايا بيتا وخلايا جذعية مبررة) ، ولكن بعد مرور بعض الوقت لا تزال وظيفة خلايا بيتا تُفقد تدريجياً. في الوقت الحالي ، تجري تجارب لإطالة وتوحيد التأثير ، وكذلك لزيادة مستوى بقاء المريض / بقاء الكسب غير المشروع بعد الجراحة.
  2. استنساخ خلايا بيتا. تهدف التقنية الواعدة إلى تحفيز إنتاج قاعدة الأنسولين من سلائف خلايا بيتا عن طريق حقن بروتين خاص أو إدخال الجين الضروري. سيكون مستوى إنتاجها أعلى من معدل تدمير قاعدة الهرمونات عن طريق المناعة ، ونتيجة لذلك سيتم إنتاج المزيد من الأنسولين الطبيعي.
  3. لقاح. تطوير واختبار اللقاحات التي تعزل بنشاط الأجسام المضادة لخلايا بيتا ، ونتيجة لذلك تتوقف هذه الأخيرة عن الانهيار.

النظام الغذائي لمرض السكري في الطفل

النظام الغذائي هو الأساس لعلاج أي نوع من مرض السكري. يحتاج الأطفال المصابون بداء السكري من النوع الأول إلى حساب كمية الأنسولين التي يتم إعطاؤها بدقة ، بينما يمكن للطفل المصاب بمرض السكري من النوع 2 ، في غياب المضاعفات الخطيرة ، أن يحل محل العلاج التقليدي تمامًا. تعتبر الوجبات التالية مناسبة لعلاج مرض السكري بشكل خفيف أو معتدل. في الحالات الحادة ، فإن وجود المضاعفات ، وما إلى ذلك ، مطلوب مخطط التغذية الفردية الفردية التي وضعها عالم الغدد الصماء مع مراعاة الوضع الحالي للجسم وعوامل أخرى.

لمرض السكري من النوع 1

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من مرض السكري الحقيقي ونقص الوزن الطبيعي ، يوصي الأخصائيون الطبيون بنظام تغذية عقلاني متوازن - على سبيل المثال ، "الجدول رقم 9" الكلاسيكي. إنه مريح تمامًا للطفل وعلى الرغم من أنه يزيد قليلاً من مستوى السكر في الدم يوميًا (والذي يمكن تعويضه عن طريق حقن الأنسولين) ، إلا أنه يوفر لجسم الطفل النامي مجموعة كاملة من المواد / العناصر الدقيقة / الفيتامينات الضرورية.

تتمثل مبادئه الرئيسية في خمس وجبات يوميًا كل ساعتين إلى ثلاث ساعات بأجزاء صغيرة ، بالإضافة إلى استبعاد الكربوهيدرات البسيطة من النظام الغذائي واستبدالها بأخرى معقدة تتحلل ببطء أكبر ولا تعطي قفزة حادة في الجلوكوز في الدم. المحتوى من السعرات الحرارية في هذا النظام الغذائي هو 2300-2400 كيلو كالوري ، ويشمل التركيب الكيميائي اليومي البروتينات (90 غراما) والدهون (80 غراما) والكربوهيدرات (350 غراما) والملح (12 غراما) ونصف لتر من السائل الحر.

يحظر تناول الكعك والشرايين الدهنية والقوية والحليب مع السميد / الأرز. لا ينصح بإضافة أنواع دهنية من اللحوم / السمك واللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة والكافيار والأجبان المالحة / الحلوة والمخللات والمخللات والمعكرونة والأرز والكريمة والصلصات واللحوم / الدهون في القائمة. لا يُسمح أيضًا باستهلاك العصائر الحلوة وأنواع معينة من الفواكه (العنب والتمر والزبيب والموز والتين) والآيس كريم والمحميات والكعك / الحلويات. يحظر أي أطعمة دهنية ومقلية بشدة - يجب غليها أو طبخها أو طبخها على البخار. العسل محدود ، يتم استبدال السكر بواسطة السوربيتول / إكسيليتول.

لمرض السكري من النوع 2

في مرض السكري من النوع الثاني ، يكون الطفل يعاني من السمنة دائمًا - وهذا بالضبط ما يؤدي إلى انخفاض حساسية الأنسجة تجاه الأنسولين. في هذه الحالة ، فإن "الجدول رقم 9" المذكور أعلاه ليس حلاً مثاليًا ، ومن المستحيل التعويض حتى عن زيادة يومية صغيرة في نسبة السكر في الدم مع الأنسولين (يتم إنتاجه بكمية كافية وحتى المشكلة ، مقاومة الأنسولين) ، وهذا هو السبب في أن خبراء التغذية والغدد الصماء الحديثون جميعهم في كثير من الأحيان يوصي اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات.

ومع ذلك ، فهو أكثر صرامة ، وهو يساعد على مكافحة ارتفاع نسبة السكر في الدم بأكبر قدر ممكن من الكفاءة وفي نفس الوقت يقلل الوزن الزائد بشكل كبير ، وبالتالي يقلل من مظاهر المقاومة. مبادئه هي التغذية الكسرية لمدة ست مرات ، وهو انخفاض كبير في استهلاك أي من الكربوهيدرات (ما يصل إلى 30-50 جرام / يوم) والتركيز على الأطعمة البروتينية (ما يصل إلى 50 في المئة من الكمية اليومية من الأغذية المستهلكة). عتبة السعرات الحرارية هو 2 ألف سعر حراري.

مع اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، يجب أن تزيد من تناول السوائل المجانية (حوالي 2 - 2.5 لتر / يوم) ، فمن المستحسن أن تأخذ مجمعات إضافية من الفيتامينات المعدنية. أساس التغذية هو الخضروات والبروتينات الخضراء. بموجب حظر إضافي ، مقارنةً بالبطاطس "الجدول رقم 9" ، تقريبًا جميع الفواكه / الحبوب ، والأنواع الرئيسية من الخبز والذرة والأطعمة المريحة والفواكه المطهية.

أعراض مرض السكري من النوع 1

وكقاعدة عامة ، مع مرض السكري من النوع 1 ، تزداد الأعراض بسرعة. في غضون أسابيع قليلة ، تزداد حالة الطفل سوءًا لدرجة أنه يدخل على نحو عاجل إلى منشأة طبية. لذلك من المهم للغاية أن تكون قادرًا على التعرف على العلامات الأولى للمرض ، والتي تشمل:

  1. العطش المستمر. يبدو بسبب الجفاف في أنسجة الجسم ، حيث يحاول الجسم تخفيف الجلوكوز المنتشر في الدم عن طريق سحب الماء منها. يطلب الطفل شرب الماء أو المشروبات الأخرى بكميات كبيرة.
  2. التبول السريع. يلاحظ الآباء أن الطفل بدأ في الذهاب إلى المرحاض أكثر من المعتاد وفي الليل.
  3. فقدان الوزن المفاجئ. يتوقف مصدر الطاقة (الجلوكوز) عن دخول خلايا الجسم ، وبالتالي فإن استهلاك الدهون ونسيج البروتين يزداد. نتيجة لذلك ، يتوقف الطفل عن زيادة الوزن ، ولكن على العكس من ذلك ، يفقد الوزن بسرعة.
  4. التعب. يلاحظ الآباء خمول الطفل وضعفه الناجم عن نقص الطاقة.
  5. زيادة الجوع. ويرجع ذلك أيضًا إلى نقص نسبة الجلوكوز في الأنسجة ، لذلك مع استهلاك كميات كبيرة من الطعام لا يمكن للطفل الحصول على ما يكفي. إذا ساءت حالة الطفل إلى درجة أنه بدأ في تطوير الحماض الكيتوني ، فستقل شهيته.
  6. مشاكل الرؤية. بسبب الجفاف في العدسة ، قد يصاب الطفل بالضباب أمام العينين وعدم وضوح الرؤية.
  7. هزيمة العدوى الفطرية. في الأطفال الصغار ، يصعب علاج طفح الحفاض ، وقد يحدث داء القلاع عند الفتيات.

إذا كنت لا تولي اهتماما لمثل هذه العلامات من المرض ، فإن حالة الطفل تتفاقم ويتطور الحماض الكيتوني. يتجلى ذلك من آلام في البطن ، والخمول ، والغثيان ، والتنفس المتقطع صاخبة ، وظهور رائحة الأسيتون من الفم. قد يفقد الطفل وعيه. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى الموت.

أسباب الحدوث

لم يحدد العلماء بعد الأسباب الحقيقية لتطور مرض السكري لدى الأطفال من النوع الأول من مرض السكري. عند الطفل المريض ، يبدأ الجهاز المناعي ، الذي يجب أن يحارب الميكروبات والفيروسات الخطرة ، فجأة في أن يكون له تأثير مدمر على البنكرياس (على وجه الخصوص ، الخلايا المسؤولة عن تخليق الأنسولين).

لقد ثبت أن هناك استعدادًا وراثيًا لحدوث داء السكري من النوع 1 ، وبالتالي ، في وجود مرض لدى الأقارب ، يزداد خطر حدوث مثل هذا المرض عند الطفل.

يمكن أن يكون العامل المسبب لمرض السكري من النوع الأول هو العدوى الفيروسية (مثل الأنفلونزا أو الحصبة الألمانية) أو الإجهاد الشديد.

عوامل الخطر لتطوير مرض السكري من النوع الأول تشمل:

  • وجود شكل من مرض السكري يعتمد على الأنسولين في شخص من أقربائه المقربين (الآباء والأمهات يعانون من المرض ، وكذلك الأخوات أو الأخوة).
  • الالتهابات التي تسببها الفيروسات. في أغلب الأحيان ، يتطور مرض السكري بعد الإصابة بفيروس Coxsackie ، أو فيروس Epstein-Barr cytomegalovirus أو فيروس الحصبة الألمانية.
  • انخفاض فيتامين د
  • التغذية المبكرة بشكل مفرط مع حليب البقر أو منتجات الحبوب.
  • شرب الماء مع زيادة محتوى النترات.

كيف يتطور المرض؟

في خلايا البنكرياس ، يتشكل هرمون الأنسولين. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للأنسولين في المساعدة في نقل الجلوكوز إلى الخلايا التي يستخدم فيها هذا الكربوهيدرات كوقود.

في تبادل الجلوكوز والأنسولين هناك ردود فعل مستمرة. عند الأطفال الأصحاء ، بعد الأكل ، يتم إطلاق الأنسولين في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الجلوكوز (يدخل الجلوكوز من الدم إلى الخلايا). هذا يؤدي إلى انخفاض في إنتاج الأنسولين بحيث لا تقل كمية الجلوكوز في الدم بشكل كبير. في الوقت نفسه ، يتم تخزين الجلوكوز في الكبد بحيث يتم الحفاظ على مستوى السكر بشكل طبيعي - أثناء انخفاض قوي في مستواه في الدم ، يتم إطلاق جزيئات الجلوكوز من الكبد إلى الدم.

في مرض السكري ، يتم تقليل عدد خلايا بيتا في البنكرياس ، وبالتالي لا يتم إنتاج الأنسولين بما فيه الكفاية. ستكون النتيجة تجويع الخلايا على حد سواء ، لأنها لن تتلقى الوقود الذي تحتاجه ، وزيادة نسبة الجلوكوز في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض سريرية للمرض.

ما هو العلاج؟

الهدف من علاج مرض السكري من النوع الأول هو إتاحة الفرصة للطفل للنمو بشكل طبيعي ، وحضور فريق للأطفال ، وعدم الشعور بالعيوب مقارنة بالأطفال الأصحاء. أيضا ، يجب أن يهدف العلاج إلى منع المضاعفات الخطيرة لمرض السكري بحيث تكون هذه المظاهر الحادة بعيدة قدر الإمكان.

للمراقبة المستمرة للمرض ، يحتاج الطفل إلى قياس نسبة السكر في الدم عدة مرات في اليوم ، لذلك سيحتاج الآباء إلى شراء جهاز قياس السكر بدقة. في علاج الطفل المصاب بالنوع الأول من السكري ، من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. يجب الاحتفاظ بمذكرات تدون فيها نتائج قياسات الجلوكوز والخصائص الغذائية للطفل.

نظرًا لأن مرض السكري من النوع الأول ناتج عن نقص الأنسولين ، فإن حقن الأنسولين هي العلاج الرئيسي لهذا المرض. هناك العديد من أنواع الاستعدادات للأنسولين مع فترات مختلفة من العمل. لإدخال الأنسولين ، استخدم محاقن خاصة ذات إبر رفيعة ، وكذلك أقلام الحقن. كما تم تطوير أجهزة خاصة تغذي الهرمونات في أجزاء صغيرة - مضخات الأنسولين.

يهتم الكثير من الآباء بما إذا كان من الممكن عدم حقن الأنسولين في الطفل ، أو على الأقل عدم القيام بذلك يوميًا. هذا ممكن فقط مع اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، إذا تم تشخيص مرض السكري في الطفل حديثا. الأكل مع الحد الأدنى من الكربوهيدرات يسمح للمغفرة على المدى الطويل.

مرض السكري والغدة الدرقية

داء السكري من النوع 1 هو مرض مناعي ذاتي. سببها فشل الجهاز المناعي. بسبب هذا الخلل ، تبدأ الأجسام المضادة في مهاجمة خلايا بيتا البنكرياس التي تنتج الأنسولين وتدميرها. ليس من المستغرب أن غالبًا ما توجد أمراض المناعة الذاتية الأخرى لدى الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول.

في معظم الأحيان ، يهاجم الجهاز المناعي للشركة مع خلايا بيتا الغدة الدرقية. وهذا ما يسمى التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. معظم الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1 ليس لديهم أعراض. ولكن في حالات سوء الحظ ، يسبب التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي انخفاضًا في وظائف الغدة الدرقية.هناك حالات أقل عندما يقوم ، على العكس من ذلك ، بزيادة وظيفته ، ويحدث فرط نشاط الغدة الدرقية.

يجب اختبار الطفل المصاب بالسكري من النوع الأول بحثًا عن الأجسام المضادة للغدة الدرقية. تحتاج أيضًا إلى الفحص كل عام لمعرفة ما إذا كان مرض الغدة الدرقية قد تطور خلال هذا الوقت. لهذا ، يتم إجراء اختبار دم هرمون الغدة الدرقية (TSH). وهو هرمون يحفز الغدة الدرقية. إذا تم العثور على مشاكل ، يصف أخصائي الغدد الصماء حبوب منع الحمل ، وسوف يحسن إلى حد كبير رفاه السكري.

علاج لمرض السكري من النوع 1 في الأطفال

يتكون علاج مرض السكري من النوع 1 عند الأطفال من الأنشطة التالية:

  • التدريب على الرصد الذاتي لسكر الدم باستخدام جهاز قياس السكر
  • الرصد الذاتي المنتظم في المنزل ،
  • اتباع نظام غذائي،
  • حقن الأنسولين
  • النشاط البدني (الرياضة والألعاب - العلاج الطبيعي لمرض السكري) ،
  • مساعدة نفسية.

كل هذه النقاط ضرورية لعلاج مرض السكري من النوع 1 في الطفل لتكون ناجحة. يتم إجراؤها ، في معظم الحالات ، على أساس العيادات الخارجية ، أي في المنزل أو خلال اليوم في عيادة الطبيب. إذا كان للطفل المصاب بداء السكري أعراض حادة ، فإنه يحتاج إلى دخول المستشفى في المستشفى. عادةً ما يكون الأطفال المصابون بداء السكري من النوع الأول في المستشفى 1-2 مرات في السنة.

الهدف من علاج مرض السكري من النوع الأول لدى الأطفال هو الحفاظ على نسبة السكر في الدم قريبة من المعدل الطبيعي قدر الإمكان. وهذا ما يسمى "تحقيق تعويض جيد لمرض السكري". إذا تم تعويض مرض السكري جيدًا عن طريق العلاج ، فسيكون الطفل قادرًا على النمو بشكل طبيعي ويكبر ، وسيتم تأجيل المضاعفات إلى موعد متأخر أو لن تظهر على الإطلاق.

أهداف لعلاج مرض السكري عند الأطفال والمراهقين

ما هي قيم السكر في الدم التي يجب أن أستهدفها عند الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول؟ يتفق العلماء والممارسون الطبيون بالإجماع على أنه كلما كان مستوى الجلوكوز في الدم أقرب إلى المستويات الطبيعية ، كان ذلك أفضل. لأنه في هذه الحالة ، يعيش السكري كأنه شخص سليم ، ولا يصاب بمضاعفات الأوعية الدموية.

المشكلة هي أنه في مرضى السكري الذين يتلقون حقن الأنسولين ، كلما كان معدل السكر في الدم الطبيعي أقرب ، كلما زاد خطر الإصابة بنقص السكر في الدم ، بما في ذلك الوخيم. وهذا ينطبق على جميع المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1. علاوة على ذلك ، فإن خطر الإصابة بنقص السكر في الدم لدى الأطفال المصابين بالسكري مرتفع بشكل خاص. لأنهم يأكلون بشكل غير منتظم ، ومستوى النشاط البدني لدى الطفل يمكن أن يكون مختلفا للغاية في أيام مختلفة.

بناءً على ذلك ، يوصى بعدم خفض نسبة السكر في الدم لدى الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1 إلى المعدل الطبيعي ، ولكن الحفاظ عليه عند القيم الأعلى. ليس كذلك بعد الآن. بعد الإحصاء المتراكم ، أصبح من الواضح أن تطور مضاعفات الأوعية الدموية من مرض السكري أكثر خطورة من خطر نقص السكر في الدم. لذلك ، منذ عام 2013 ، أوصت جمعية السكري الأمريكية بالحفاظ على الهيموغلوبين السكري في جميع الأطفال المصابين بداء السكري دون 7.5٪. قيمها العليا ضارة وغير مرغوب فيها.

استهدف مستويات الجلوكوز في الدم ، حسب عمر الطفل المصاب بالنوع الأول من داء السكري

الفئة العمريةدرجة التعويض عن التمثيل الغذائي للكربوهيدراتالجلوكوز في بلازما الدم ، مليمول / لترالهيموغلوبين السكري HbA1C ، ٪
قبل الوجبةبعد الأكلقبل النوم / الليل
مرحلة ما قبل المدرسة (0-6 سنوات)تعويض جيد5,5-9,07,0-12,06,0-11,07,5)
تعويض مرضي9,0-12,012,0-14,011,08,5-9,5
تعويض ضعيف> 12,0> 14,013,0> 9,5
تلاميذ (6-12 سنة)تعويض جيد5,0-8,06,0-11,05,5-10,010,08,0-9,0
تعويض ضعيف> 10,0> 13,012,0> 9,0
المراهقون (13-19 سنة)تعويض جيد5,0-7,55,0-9,05,0-8,58,57,5-9,0
تعويض ضعيف> 9,0> 11,010,0> 9,0

لاحظ أرقام الهيموغلوبين السكري في العمود الأخير من الجدول. هذا مؤشر يعكس متوسط ​​مستوى الجلوكوز في البلازما على مدار الثلاثة أشهر الماضية. يتم إجراء فحص دم للهيموغلوبين السكري كل بضعة أشهر لتقييم ما إذا كان قد تم تعويض مرض السكري بشكل جيد في الفترة الماضية.

هل يمكن للأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1 الحفاظ على السكر الطبيعي؟

لمعلوماتك ، فإن القيم الطبيعية للهيموغلوبين السكري في دم الأشخاص الأصحاء دون السمنة هي 4.2 ٪ - 4.6 ٪. يمكن ملاحظة من الجدول أعلاه أن الدواء يوصي بالحفاظ على نسبة السكر في الدم لدى الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1 أعلى 1.6 مرة على الأقل من المعدل الطبيعي. يرتبط هذا بزيادة خطر الإصابة بنقص السكر في الدم لدى مرضى السكر من الشباب.

تم إنشاء موقعنا بهدف نشر المعرفة بنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات لمرض السكري من النوع 1 والنوع 2. النظام الغذائي مع تقييد الكربوهيدرات في النظام الغذائي يسمح للبالغين والأطفال المصابين بداء السكري بالحفاظ على نسبة السكر في الدم في نفس المستوى تقريبا كما هو الحال في الأشخاص الأصحاء. لمزيد من التفاصيل ، انظر أدناه في قسم "النظام الغذائي لمرض السكري من النوع 1 في الأطفال".

السؤال الأكثر أهمية: هل من المفيد في علاج مرض السكري من النوع 1 لدى الطفل السعي لخفض نسبة السكر في الدم إلى المعدل الطبيعي؟ يمكن للآباء القيام بذلك "على مسؤوليتهم الخاصة". تذكر أنه حتى حلقة واحدة من نقص السكر في الدم الحاد يمكن أن تسبب تلفًا دائمًا في الدماغ وتجعل الطفل معاقًا لبقية حياته.

من ناحية أخرى ، كلما قل عدد الكربوهيدرات التي يتناولها الطفل ، قل عدد الأنسولين الذي يحتاجه. وكلما قل الأنسولين ، قل خطر انخفاض السكر في الدم. إذا استمر الطفل في اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، فسيتم تقليل جرعة الأنسولين عدة مرات. يمكن أن تصبح غير ذات معنى حرفيًا ، مقارنةً بكمية الأنسولين التي تم حقنها من قبل. اتضح أن احتمال نقص السكر في الدم هو أيضا تقلص إلى حد كبير.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا تحول الطفل بسرعة إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات بعد اكتشاف مرض السكري من النوع 1 ، فإن مرحلة "شهر العسل" سوف تستمر لفترة أطول. يمكن أن تمتد لعدة سنوات ، وإذا كنت محظوظًا بشكل خاص ، فمن ثم مدى الحياة. لأن حمولة الكربوهيدرات على البنكرياس ستنخفض ، ولن يتم تدمير خلايا بيتا بهذه السرعة.

وصفات لنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات لمرض السكري من النوع 1 والنوع 2 متوفرة هنا.


الخلاصة: إذا كان الطفل المصاب بالنوع الأول من مرض السكري ، بدءًا من سن "رياض الأطفال" ، ينتقل إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، فإن لهذا الأمر مزايا كبيرة. يمكن الحفاظ على نسبة السكر في الدم عند نفس مستوى الأشخاص الأصحاء. لن يزداد خطر نقص السكر في الدم ، ولكن ينقص ، لأن جرعة الأنسولين ستنخفض عدة مرات. فترة شهر العسل يمكن أن تستمر لفترة أطول من ذلك بكثير.

ومع ذلك ، فإن الآباء الذين يختارون هذا النوع من العلاج لمرض السكري من النوع 1 في أطفالهم يتصرفون على مسؤوليتهم الخاصة. سيأخذك أخصائي الغدد الصماء هذا "معاداة" ، لأنه يتعارض مع تعليمات وزارة الصحة ، التي تعمل حاليًا. نوصيك أولاً بالتأكد من أنك تستخدم مقياس سكر الدم بدقة. في الأيام القليلة الأولى من "الحياة الجديدة" ، قم بقياس نسبة السكر في الدم في كثير من الأحيان ، راقب الوضع حرفيًا بشكل مستمر. كن مستعدًا لوقف نقص السكر في الدم في أي وقت ، بما في ذلك في الليل. سترى كيف يعتمد نسبة السكر في الدم لدى الطفل على التغييرات في نظامه الغذائي ، واستخلص استنتاجاتك الخاصة حول استراتيجية علاج مرض السكري الأكثر ملاءمة.

كيفية حقن الأنسولين في الطفل المصاب بالسكري

لفهم كيف يتم علاج مرض السكري من النوع 1 في الأطفال مع الأنسولين ، تحتاج أولاً إلى دراسة المقالات:

عند الأطفال الصغار ، يقلل الأنسولين القصير أو الفائق من نسبة السكر في الدم بشكل أسرع وأكثر قوة من الأطفال الأكبر سناً والبالغين. بشكل عام ، كلما كان الطفل أصغر سنا ، كلما زادت الحساسية تجاه الأنسولين. في أي حال ، يجب تحديدها بشكل فردي لكل مريض السكري من النوع 1. تم توضيح كيفية القيام بذلك في مقالة "حساب الجرعة وتقنية إدارة الأنسولين" ، الرابط الوارد أعلاه.

مضخة الأنسولين السكري عند الأطفال

في السنوات الأخيرة ، في الغرب ، ثم هنا ، يستخدم المزيد من الأطفال والمراهقين مضخات الأنسولين لعلاج مرض السكري. هذا هو الجهاز الذي يسمح لك غالبًا بإدخال الأنسولين سريع المفعول بسرعة تحت الجلد بجرعات صغيرة جدًا. في العديد من الحالات ، يمكن أن يؤدي التحول إلى مضخة الأنسولين لمرض السكري من النوع الأول عند الأطفال إلى تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم ونوعية حياة الطفل.

مضخة الأنسولين في العمل

ميزات علاج الأنسولين إذا كان الطفل المصاب بالسكري يلتزم بنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات

بالإضافة إلى وجبات الطعام ، من الأفضل عدم استخدام نظائرها الفائقة ، ولكن الأنسولين البشري "القصير" المعتاد. في الفترة الانتقالية من نظام غذائي عادي إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، هناك خطر كبير من نقص السكر في الدم. هذا يعني أنك تحتاج إلى مراقبة نسبة السكر في الدم بعناية باستخدام أداة غلوكمتر تصل إلى 7-8 مرات في اليوم. ووفقًا لنتائج هذه القياسات ، قلل بشكل كبير جرعة الأنسولين. يمكن توقع انخفاضها بمقدار 2-3 مرات أو أكثر.

على الأرجح ، يمكنك بسهولة الاستغناء عن مضخة الأنسولين. وبناءً على ذلك ، لا تتحمل مخاطر إضافية يحملها استخدامها. سوف تكون قادرًا على تعويض مرض السكري تمامًا عن طريق جرعات منخفضة من الأنسولين ، والتي يتم حقنها بالحقن التقليدية أو أقلام الحقن بتزايد قدره 0.5 وحدة.

النظام الغذائي لمرض السكري من النوع 1 في الأطفال

يوصي الطب الرسمي بتطبيق نظام غذائي متوازن لمرض السكري من النوع الأول ، حيث تمثل الكربوهيدرات نسبة 55-60 ٪ من السعرات الحرارية. مثل هذا النظام الغذائي يؤدي إلى تقلبات كبيرة في مستويات السكر في الدم ، والتي لا يمكن التحكم فيها عن طريق حقن الأنسولين. ونتيجة لذلك ، فإن فترات تركيز الجلوكوز عالية للغاية تتبعها فترات من السكر المنخفض.

تؤدي "القفزات" العريضة في مستوى الجلوكوز في الدم إلى ظهور مضاعفات مرض السكر في الأوعية الدموية ، بالإضافة إلى نوبات من نقص السكر في الدم. إذا كنت تتناول كميات أقل من الكربوهيدرات ، فإن هذا يقلل من سعة تقلبات السكر. في الشخص السليم في أي عمر ، يبلغ مستوى السكر الطبيعي حوالي 4.6 مليمول / لتر.

إذا قمت بتقييد الكربوهيدرات في نظامك الغذائي لمرض السكري من النوع 1 واستخدمت جرعات صغيرة من الأنسولين منتقاة بعناية ، يمكنك الحفاظ على السكر في نفس المستوى ، مع انحرافات لا تزيد عن 0.5 مليمول / لتر في كلا الاتجاهين. هذا سوف يتجنب تماما مضاعفات مرض السكري ، بما في ذلك نقص السكر في الدم.

انظر المقالات لمزيد من التفاصيل:

هل سيؤذي نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات نمو الطفل وتطوره؟ لا على الإطلاق. هناك قائمة من الأحماض الأمينية الأساسية (البروتينات). من الضروري أيضًا تناول الدهون الصحية الطبيعية ، وخاصة أحماض أوميغا 3 الدهنية. إذا كان الشخص لا يأكل البروتينات والدهون ، فسوف يموت من الإرهاق. لكنك لن تجد قائمة بالكربوهيدرات الأساسية في أي مكان ، لأنها ببساطة غير موجودة. في الوقت نفسه ، الكربوهيدرات (باستثناء الألياف ، أي الألياف) ضارة في مرض السكري.

وصفات اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات لمرض السكري من النوع 1 متوفرة هنا.


في أي عمر يمكن نقل الطفل إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات لمرض السكري من النوع 1؟ يمكنك محاولة القيام بذلك عندما يبدأ في تناول نفس الطعام الذي يتناوله البالغين. بحلول وقت الانتقال إلى نظام غذائي جديد ، تحتاج إلى إعداد وضمان ما يلي:

  1. فهم كيفية وقف نقص السكر في الدم. إبقاء الحلويات في متناول اليد في حال كان لديك ل.
  2. في الفترة الانتقالية ، تحتاج إلى قياس نسبة السكر في الدم باستخدام جهاز قياس السكر قبل كل وجبة ، بعد ساعة واحدة ، وكذلك في الليل. اتضح ما لا يقل عن 7 مرات في اليوم.
  3. وفقا لنتائج السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم - لا تتردد في تقليل جرعة الأنسولين. سترى أنها يمكن ويجب تخفيضها عدة مرات. وإلا سيكون هناك نقص السكر في الدم.
  4. خلال هذه الفترة ، يجب أن تكون حياة الطفل المصاب بالسكري هادئة قدر الإمكان ، دون إجهاد ومجهود بدني قوي. حتى يصبح الوضع الجديد عادة.

كيف تقنع الطفل بالحمية

كيف تقنع الطفل باتباع نظام غذائي صحي ورفض الحلويات؟ عندما يلتزم طفل مصاب بالسكري من النوع الأول بنظام غذائي تقليدي "متوازن" ، سوف يواجه المشاكل التالية:

  • بسبب "يقفز" في نسبة السكر في الدم - سوء الصحة باستمرار ،
  • يحدث نقص السكر في الدم في بعض الأحيان
  • الالتهابات المزمنة المختلفة قد تهتم.

في الوقت نفسه ، إذا التزم الشخص المصاب بالسكري بحمية غذائية منخفضة الكربوهيدرات ، فحينها يحصل على فوائد كبيرة بعد بضعة أيام:

  • نسبة السكر في الدم طبيعية بشكل ثابت ، ولهذا السبب تتحسن الحالة الصحية ، وتصبح الطاقة أكثر ،
  • خطر نقص السكر في الدم منخفض للغاية ،
  • العديد من المشاكل الصحية المزمنة تتراجع.

دع الطفل يختبر "في بشرته" مدى شعوره إذا كان ملتزمًا بالنظام وإذا تم انتهاكه. ومن ثم سيكون لديه دافع طبيعي للسيطرة على مرض السكري ومقاومة إغراء تناول الأطعمة "المحظورة" ، وخاصة في صحبة الأصدقاء.

كثير من الأطفال والبالغين المصابين بداء السكري من النوع 1 ليس لديهم أي فكرة عن مدى شعورهم بالحمية الغذائية المنخفضة الكربوهيدرات. لقد اعتادوا بالفعل والتوفيق لديهم التعب المستمر والأمراض. سيصبحون أكثر الملتزمين بتغذية منخفضة الكربوهيدرات بمجرد أن يجربوها ويشعروا بالنتائج الرائعة لهذه الطريقة.

إجابات على الأسئلة المتداولة من الآباء والأمهات

ينمو الهيموغلوبين الغليكي لأنه من المستحيل التعويض بشكل صحيح عن مرض السكري بينما يظل النظام الغذائي "متوازناً" ، وهو مليء بالكربوهيدرات. بغض النظر عن مدى احتساب وحدات الخبز بعناية ، لن يكون هناك فائدة تذكر. التبديل إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات الذي يعظ موقعنا. اقرأ مقابلة مع والدي طفل يبلغ من العمر 6 سنوات مصاب بداء السكري من النوع الأول الذي حقق مغفرة كاملة وتخلص من الأنسولين. لا أعد بأنك سوف تفعل الشيء نفسه ، لأنهم بدأوا على الفور في أن يعاملوا بشكل صحيح ، ولم ينتظروا سنة كاملة. ولكن على أي حال ، فإن تعويض مرض السكري سوف يتحسن.

الطفل ينمو ويتطور ليس بسلاسة ، ولكن بشكل غير منتظم. عندما يكون هناك نمو سريع ، تزداد الحاجة إلى الأنسولين بشكل كبير ، لأن الخلفية الهرمونية تتغير. ربما تكون قد انتهت الآن المرحلة التالية من النمو النشط ، وبالتالي فإن الحاجة إلى الأنسولين آخذة في الانخفاض. حسنًا ، الأنسولين في الصيف مطلوب أقل لأنه دافئ. هذه الآثار تتداخل. ربما ليس لديك ما يدعو للقلق. مراقبة السكر بعناية ، وإجراء مراقبة ذاتية كاملة للجلوكوز في الدم. إذا لاحظت أن الأنسولين لا يتعامل مع تعويض مرض السكري ، فقم بزيادة الجرعة. اقرأ هنا عن أوجه القصور في مضخة الأنسولين مقارنة بالمحاقن القديمة الجيدة.

أعتقد أنك لا تستطيع أن تمنعها من "الخطايا" ، وليس فقط من الطعام ... يبدأ سن المراهقة ، يتعارض مع الآباء والأمهات ، والكفاح من أجل الاستقلال ، وما إلى ذلك. لن تتاح لك فرصة منع كل شيء. جرب الإقناع بدلاً من ذلك. أظهر أمثلة على مرضى السكري من النوع الأول من البالغين الذين يعانون الآن من المضاعفات ويتوبون على أنهم أغبياء في سن المراهقة. لكن التوفيق عموما. في هذه الحالة ، لا يمكنك التأثير حقًا. حاول أن تقبل بحكمة. الحصول على كلب وتشتت انتباهه. بالإضافة إلى النكات.

مستوى الانسولين في الدم يقفز كثيرا. إلقاء نظرة على انتشار في القواعد - ما يقرب من 10 مرات. لذلك فإن فحص الدم للأنسولين لا يلعب دورًا خاصًا في التشخيص. لسوء الحظ ، يعاني طفلك من داء السكري من النوع الأول بنسبة 100٪. ابدأ بسرعة في تعويض المرض عن طريق حقن الأنسولين واتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. يمكن للأطباء سحب الوقت ، ولكن هذا ليس في اهتماماتك. كلما بدأت العلاج الطبيعي في وقت لاحق ، كان من الصعب أن تنجح. إن اختيار الأنسولين واتباع نظام غذائي صارم ليس متعة كافية. ولكن في مرحلة المراهقة ، لن ترغب في أن تصبح غير صالح بسبب مضاعفات مرض السكري. لذلك لا تكون كسول ، ولكن تعامل بعناية.

إن الحصول على تعويض مثالي هو رغبة نموذجية للآباء والأمهات الذين عانوا مؤخراً من مرض السكري من النوع الأول في أطفالهم. في جميع المواقع الأخرى ، سوف تطمئن إلى أن هذا أمر مستحيل ، وتحتاج إلى تحمل ارتفاع السكر. لكن لدي بعض الأخبار الجيدة لك. اقرأ مقابلة مع والدي طفل يبلغ من العمر 6 سنوات مصاب بداء السكري من النوع الأول الذي حقق مغفرة كاملة. يعاني طفلهم من نسبة السكر في الدم الطبيعية المستقرة ، بشكل عام دون حقن الأنسولين ، وذلك بفضل نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. في النوع الأول من السكري ، هناك فترة شهر عسل. إذا لم تسمح للكربوهيدرات بإفراط البنكرياس ، فيمكنك تمديده لعدة سنوات ، أو حتى لمدى الحياة.

ما يجب القيام به - أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى التبديل إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات.للحصول على قائمة كاملة بالأطعمة المسموح بها والمحظورة ، انظر إرشادات الحمية الغذائية. إن استبعاد الطحين والحلويات والبطاطس من الحمية يعتبر إجراءً نصف القياس ، وهو لا يكفي. اقرأ ما هي فترة شهر العسل لمرض السكري من النوع الأول. ربما بمساعدة نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، ستتمكن من تمديده لعدة سنوات ، أو حتى لمدى الحياة. إليك مقابلة مع والدي طفل عمره 6 سنوات قام بذلك. إنها تستغني عن الأنسولين تمامًا وتحافظ على سكر طبيعي ثابت ، كما هو الحال عند الأشخاص الأصحاء. لم يعجب طفلهم بالأنسولين لدرجة أنه كان على استعداد لاتباع نظام غذائي ، إذا لم يكن هناك حقن. لا أعدك بأنك ستحقق نفس النجاح. ولكن على أي حال ، فإن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات هو حجر الزاوية في رعاية مرض السكري.

مرض السكري من النوع 1 في الأطفال: النتائج

يجب على الأهل أن يقبلوا أن الطفل المصاب بالنوع الأول من داء السكري من الفئة العمرية 12-14 عامًا ، أو حتى أكبر من عمره ، لن يعطيه أي تطور في مضاعفات الأوعية الدموية. إن تهديد هذه المشاكل الطويلة الأمد لن يجبره على السيطرة على مرض السكري بشكل أكثر جدية. الطفل مهتم فقط باللحظة الحالية ، وهذا أمر طبيعي في سن مبكرة. تأكد من قراءة مقالتنا الرئيسية ، مرض السكري عند الأطفال والمراهقين.

لذلك ، اكتشفت ما هي ميزات مرض السكري من النوع 1 لدى الأطفال. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى إجراء فحص منتظم حول ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي. في العديد من الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول ، يساعد استخدام مضخة الأنسولين على التحكم بشكل أفضل في نسبة السكر في الدم. ولكن إذا كان الطفل يلتزم بنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، فمن الأرجح أنه يمكنك الاحتفاظ بالسكر الطبيعي بمساعدة حقن الأنسولين التقليدية.

شاهد الفيديو: 7 علامات مبكرة لتشخيص مرض السكر النوع الاول عند الأطفال. علامات مرض السكر عند الاطفال (مارس 2020).