سكري الحمل عند النساء الحوامل: العلامات والعلاج والنظام الغذائي

لعلاج المفاصل ، استخدم قرائنا بنجاح DiabeNot. رؤية شعبية هذا المنتج ، قررنا أن نلفت انتباهك.

إذا كان هناك زيادة في نسبة السكر في الدم أثناء الحمل ، فغالبًا ما حدث داء السكري أثناء الحمل. الفرق الرئيسي بينه وبين مرض السكري التقليدي هو أن استقلاب الكربوهيدرات يتم استعادته بالكامل بعد حل الولادة. ارتفاع السكر في الدم يمكن أن يسبب مشاكل لكل من الأم والطفل. وأكثر هذه الأعراض شيوعًا هو تطور الجنين الكبير ، وكذلك نقص الأكسجة داخل الرحم. ومع ذلك ، إذا تم تشخيص مثل هذا المرض في الوقت المناسب وبدأ العلاج ، فلا يجب أن تنشأ أي مشاكل.

هناك ارتباط بين سكري الحمل وتطور مرض السكري بعد الحمل ، ولكن يمكن تقليل مخاطر هذه الحالة عن طريق تحسين نمط حياة المرأة.

في ظل الظروف العادية ، يتم التحكم في استقلاب الكربوهيدرات بواسطة الأنسولين ، الذي ينتج عن طريق البنكرياس. تحت تأثيره ، ينهار الجلوكوز ، ويدخل أنسجة الجسم ، وينخفض ​​مستواه في الدم.

الزيادة في نسبة السكر في الدم خلال فترة الحمل يرجع إلى حقيقة أن مؤشرات الهرمونات التي تنتجها المشيمة تزيد ، لديهم تأثير معاكس للأنسولين. نتيجة لذلك ، يصبح الحمل على ذيل البنكرياس أعلى ، ولا يكون قادرًا دائمًا على التعامل مع هذا ، وهذا هو سبب ارتفاع السكر في الدم.

زيادة مستوى السكر في الدم يؤدي إلى ضعف التمثيل الغذائي في الأم والجنين ، وكذلك يساهم في زيادة الحمل على البنكرياس الطفل ، مما يجعل العمل أكثر صعوبة. يساعد الأنسولين الجنيني في التغلب على ارتفاع نسبة السكر في دم الأم ، ولكن في هذه الحالة ، تبدأ زيادة نسبة الجلوكوز في التحول إلى دهون. هذا هو ما يؤدي إلى نمو الجنين المفرط ، وتطور اعتلال الجنين السكري ، ويسبب أيضا السمنة في الأم.

تحدث هذه العمليات مع ارتفاع نفقات الأكسجين ، أكبر مما يمكن أن يوفره الكائن الحي للأم ، وهذا هو سبب نقص الأكسجين.

عوامل الخطر

يمكن أن يتطور سكري الحمل في عُشر النساء الحوامل. الأسباب الأكثر شيوعًا والعوامل المؤهبة لحدوث مثل هذه الحالة:

  • تكيس المبايض ،
  • سكري الحمل أثناء الحمل السابق ،
  • وجود مرض السكري في تاريخ الأسرة ،
  • السمنة.

نادراً ما يتطور سكري الحمل في مثل هذه الحالات:

  • تاريخ الأسرة ليست مثقلة
  • نقص المضاعفات في الحمل السابق ،
  • وزن الجسم الطبيعي
  • سن ما يصل إلى 27 سنة ل Primipara ،
  • نسبة السكر في الدم لم يرتفع في وقت سابق.

كيف يتجلى المرض؟

من المهم جدًا معرفة أن نسبة السكر في الدم خلال فترة الحمل هي 3،3-5،1 مليمول / لتر على معدة فارغة ، ويجب ألا تتجاوز هذه القيمة عند النوم 6.6 مليمول / لتر.

زيادة السكر أثناء الحمل عادة لا يشتبه به النساء. هذا يرجع إلى حقيقة أن سكري الحمل الخفيف (GDM) قد لا يكشف عن علامات. النساء الحوامل بحاجة إلى نسبة السكر في الدم العادية.

حتى لو تم زيادة مؤشرات نسبة السكر في الدم بشكل طفيف ، فسوف يصف الطبيب تحليلًا لمرض السكري الكامن أثناء الحمل ، وهو اختبار تحمل الجلوكوز ، والذي يتكون من قياس نسبة السكر في الدم ثلاث مرات: على معدة فارغة ، بعد 60 دقيقة من تحميل الكربوهيدرات وبعد 120 دقيقة.

نظرًا لحقيقة أن مؤشرات نسبة السكر في الدم تتقلب خلال اليوم ، فإنه ليس من الممكن دائمًا إنشاء هذه الحالة المرضية. ثم يوصف تحليل لمحتوى الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي. وسوف يعكس مستوى السكر في الدم في 90 يوما. في ممارسة أخصائيي الغدد الصماء ، يعد هذا التحليل غالبًا ما يستخدم ، لأنه يعكس جيدًا التحكم في علاج مرض السكري. المؤشرات الطبيعية لهذا التحليل هي 4-6 ٪.

في حالة مرض السكري المعتدل إلى الحاد ، تتعرض النساء الحوامل للأعراض التالية:

  • العطش الشديد
  • زيادة التبول
  • ضعف البصر
  • الشعور بالجوع.

هذه الأعراض لا توحي دائمًا بتطور سكري الحمل ، حيث إنها غالبًا ما ترتبط بالحمل. لذلك ، يجب فحص النساء لمرض السكري أثناء الحمل.

عواقب الجنين

GDM يمكن أن يكون لها عواقب على الطفل ، وهي اعتلال الجنين. يتم تشخيص اعتلال الجنين السكري باستخدام الموجات فوق الصوتية ، وبعد تحديد هذه الحالة ، يكون الولادة القيصرية ضرورية. بالنسبة للأطفال الذين تم تشخيصهم بالاعتلال الجنيني السكري ، الأعراض التالية مميزة:

  • الوزن عند الولادة يتجاوز 4 كجم ،
  • محيط الرأس هو 2 أسابيع وراء حجم البطن ،
  • تطور واضح من الدهون تحت الجلد ،
  • تورم الدهون تحت الجلد ،
  • ضيق التنفس
  • انخفاض ضغط العضلات
  • تضخم الكبد والقلب
  • التشوهات.

كلما كان ارتفاع السكر في الدم هو المهيمن وكلما ارتفعت مؤشراته ، كلما كان اعتلال الجنين أكثر وضوحًا. هذا يعني أن المرأة يجب أن تراقب نسبة السكر في الدم بعناية أكبر قدر ممكن ، واتباع نظام غذائي ، وإذا لزم الأمر ، استخدام الأنسولين وفقا لتوجيهات.

يمكن للولادة في داء السكري الحملي أن تمر عبر قناة الولادة الطبيعية ، ولكن مع وجود ماكروميا كبيرة (فاكهة كبيرة) وتعويض داء السكري ، يجب إجراء عملية جراحية عن طريق الولادة القيصرية.

كيفية علاج

الهدف الرئيسي من علاج هذا المرض هو الحفاظ على التمثيل الغذائي الطبيعي للكربوهيدرات. لهذا ، طرق مختلفة يمكن تطبيقها.

يجب أن يأكل الجسم الحامل 5-6 مرات في اليوم ، في حين يجب أن يوزع تناول المواد الغذائية بالتساوي لكل وجبة. يجب استبعاد الأطعمة التي تحتوي على مؤشر نسبة السكر في الدم عالية من نظامك الغذائي ، وكذلك الحد من الكربوهيدرات المعقدة إلى ما لا يقل عن نصف النظام الغذائي. يجب توزيع النصف المتبقي بالتساوي بين الدهون والبروتينات. ينبغي مناقشة السعرات الحرارية اليومية مع أخصائي التغذية أو الغدد الصماء.

عنصر مهم هو نظام الشرب: يجب أن يكون المشروب مياه نظيفة ، شاي بدون سكر ، مشروبات فواكه بدون سكر ، مياه معدنية. القهوة تؤدي إلى فقدان السوائل في وقت مبكر من قبل الجسم ، والمشروبات الغازية ، والسوائل التي تحتوي على السكر تزيد من نسبة الجلوكوز في الدم ، وهو محفوف بتطور المعاوضة.

النشاط البدني

يساعد النشاط البدني في تقليل نسبة السكر في الدم المرتفعة أثناء الحمل ، حيث إنها تسرع عملية الأيض وتزيد من أكسجة الأنسجة. في الوقت نفسه ، يتم خفض نسبة السكر في الدم بسبب استهلاك الجليكوجين ، وهناك أيضًا صراع مع رواسب الدهون ، مما يسهل أيضًا حالة المرأة الحامل والجنين.

يجب أن نتذكر أن إرهاق نفسك بالتدريب يعد أمرًا خطيرًا أيضًا ، نظرًا لوجود خطر الإصابة بظروف سكر الدم التي تؤثر سلبًا على حالتك وحالة طفلك. وبعد ذلك ، من المؤكد أن ارتفاع نسبة السكر في الدم تعويضية. يتم تنسيق وضع النشاط البدني بشكل أفضل مع الطبيب المعالج.

هل الأنسولين ضروري

الأنسولين آمن تمامًا عند استخدامه بشكل صحيح. ليس الإدمان ، لذلك ، بعد الولادة يتم إلغاؤه ، إلا إذا استمر السكر في الارتفاع.

يشرع في الحالات التي لا تؤدي فيها التغييرات في النظام الغذائي والنشاط البدني الكافي إلى نتيجة إيجابية. ومع ذلك ، فإنه يشرع فقط في الحالات التي تتطلب فيها حالة المرأة هذا بالفعل.

إذا كان السكر مرتفعًا أثناء الحمل ، ويصف الأطباء العلاج بالأنسولين ، فيجب ألا ترفضه. أيضا ، كما يجب أن لا تستمع إلى الخرافات حول هذا الدواء الرهيب. إذا قمت بحساب الجرعة بشكل صحيح ، واتبعت جميع توصيات الطبيب ، فلن تنشأ أي مشاكل.

أحد الشروط الرئيسية للعلاج بالأنسولين هي السيطرة اليومية على نسبة السكر في الدم في حالات خاصة عدة مرات في اليوم. هذا قد يسبب بعض الانزعاج ، ولكن هناك خيارًا آخر غير موجود. يمكنك استخدام العداد ، فإنه يتذكر جميع النتائج التي تم الحصول عليها ، وبعد ذلك يجب أن تظهر للطبيب من أجل تصحيح العلاج.

علامات GDM

لا تختلف أعراض هذا المرض عن داء السكري العادي ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان قد يكون عديم الأعراض تقريبًا. لذلك ، تخضع النساء الحوامل لاختبارات الدم والبول في كثير من الأحيان. يساعد الاكتشاف المبكر للمرض في التغلب على المشكلة بشكل أسرع. بعد كل شيء ، إذا كان سكري الحمل بعد الولادة يختفي عادة وكانت المرأة تعيش حياة طبيعية ، فإن مرض السكر الكامن أثناء الحمل (واضح) يمكن أن يتطور إلى داء السكري من النوع 1 أو النوع الثاني.

تحتاج إلى الانتباه إلى الأعراض التالية:

1. جفاف الفم.

2. الشعور بالامتلاء في المثانة ، كثرة التبول وغزارة.

3. التعب السريع والشعور المستمر بالتعب.

4. شعور قوي بالجوع ، ولكن قد يكون هناك انخفاض حاد في الوزن أو ، على العكس ، زيادة حادة في وزن الجسم.

5. قد تحدث الحكة في العجان.

علامات داء السكري الحملي لدى النساء الحوامل ، كما يتضح من القائمة ، ليست واضحة للغاية ، لذلك من الأفضل أن تلعبها بشكل آمن وتتشاور مع الطبيب.

خطر GDM للنساء

إذا لم يتم تعويض مرض السكري في الوقت المناسب ، يمكن أن يحدث الحمل مع عدد من المضاعفات للأم. تتواجد التهابات المسالك البولية المتكررة ، حيث يتطور الحمى ، والتي تعاني منها الأوعية الدموية للجسم ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى سوء تغذية الجنين.

polyhydramnios الناتجة يمكن أن تؤثر على عمل الكلى ، مما تسبب في العمليات الالتهابية. الرؤية تعاني. يحدث في بعض الأحيان الكيتواني ، مما يؤدي إلى تسمم الجسم. يسبب مستوى الجلوكوز المرتفع باستمرار عدوى الجهاز التناسلي ، والتي تنتقل بعد ذلك إلى الجنين.

بسبب غلبة الأنسجة الدهنية لدى النساء الحوامل ذوات الوزن الزائد ، يتم تعطيل مستوى السيتوكينات التي تنتجها خلايا الجهاز المناعي في الجسم. يؤدي انتهاك اللوائح إلى عدد من ردود الفعل الأيضية والأوعية الدموية والتهابات في الجسم.

داء السكري الحملي عند النساء الحوامل والسيتوكينات التي يتم تصنيعها في الأنسجة الدهنية تسبب تعبيرًا مفرطًا عن جينات الالتهاب. هذا قد يؤدي إلى الولادة المبكرة أو الجراحة (العملية القيصرية).

مضاعفات الجنين

يمكن أن يؤدي سكري الحمل (داء السكري عند النساء الحوامل) في المراحل المبكرة من تطور الجنين إلى تشوهات مختلفة. بعد كل شيء ، يتلقى الطفل الطعام في شكل جلوكوز ، لكنه لا يزال لا ينتج الأنسولين ، لأن البنكرياس لم يتشكل بعد ، ولا يتلقى ما يكفي من الأم. هذا يسبب نقص الطاقة ويؤدي إلى التخلف في أجهزة الطفل.

بعد ذلك ، في تاريخ لاحق ، عندما يكون لدى الطفل البنكرياس الخاص به ، يبدأ في إنتاج ضعف كمية الأنسولين لجسمه وأمه. هذا يؤدي إلى فرط الأنسولين ، وتهديد الاختناق ، وهذا هو انتهاك لوظائف الجهاز التنفسي لدى الطفل. وجود تراكم كبير للسائل الأمنيوسي يؤدي أيضًا إلى اختناق الطفل.

التغيرات المتكررة في مستوى سكر الدم في الدم يمكن أن تؤدي إلى سوء التغذية في دماغ الطفل ، مما سيؤدي إلى إبطاء نموه العقلي. يتحول السكر الزائد عند تعرضه للأنسولين إلى رواسب دهنية ، لذلك يولد الأطفال كبيرًا للغاية ويعانون من اعتلال الجنين.

اعتلال الجنين

مع مرض السكري الحملي ، يولد الأطفال الحوامل مع مظهر مميز للمرض. أولاً ، لديهم وزن كبير جدًا ، يصل في بعض الأحيان إلى أكثر من 6 كجم. الجلد لديه لون مزرق بسبب وجود نزيف تحت الجلد ، وهو ما يسمى الطفح الجلدي. كمية كبيرة من الشحوم موجودة على الجسم. الوجه منتفخ والجسم كله منتفخ ، بسبب وجود ترسب مفرط للأنسجة الدهنية في الجسم. جسم الوليد لديه أكتاف واسعة وأطراف قصيرة.

عند الولادة ، هناك نقص في الرئتين من تخليق الفاعل بالسطح تشارك في استقامة الرئتين والتنفس الأول. في الساعات الأولى من الحياة ، تكون مشاكل التنفس ممكنة ، من التوقف المؤقت إلى ضيق التنفس.

في اعتلال الجنين السكري ، يصاب الطفل باليرقان الناتج عن أمراض الكبد ويحتاج إلى علاج بطريقة علاجية. أيضا ، عندما يولد طفل من امرأة حامل مع GDM ، قد يتم تقليل النشاط ، ونغمة العضلات ، وردود الفعل المص في البداية. في بعض الأحيان هناك رعاش في الأطراف ، والنوم المضطرب.

في أولئك الذين ولدوا مع اعتلال الجنين ، يظهر اختبار الدم زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء ، ومستويات الهيموغلوبين وانخفاض نسبة السكر في الدم.

Fetopathy Treatment

نظرًا لأن مستوى السكر في الأطفال حديثي الولادة منخفض ، لتجنب نقص السكر في الدم ، فأنت بحاجة إلى تقديم محلول جلوكوز بنسبة 5٪ بعد نصف ساعة من الولادة. يتم تغذية مثل هذا الطفل كل ساعتين. مع نقص الحليب ، تستخدم الأمهات الحليب المعبر من نساء أخريات في المخاض.

في حالة ضعف الجهاز التنفسي ، يتم إجراء تهوية الرئة الاصطناعية. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء الفاعل بالسطح ، وهو أمر ضروري للنفس الأول وفتح رئتي الطفل. لاضطرابات الجهاز العصبي ، يشرع في إدارة الكالسيوم والمغنيسيوم.

يتم علاج بريق الجلد وعين الصلبة بالأشعة فوق البنفسجية. يتم تغطية العينين بضمادة أثناء العملية. تتم مراقبة الإجراء بعناية من قبل الأطباء لتجنب الحروق المحتملة.

حتى لا يعاني الطفل من مثل هذا المرض ويولد بصحة جيدة ، يجب على الأم المصابة بسكري الحمل (داء السكري من النساء الحوامل) أن تفعل كل ما هو ضروري لخفض نسبة السكر في الدم ، والخضوع للفحوصات اللازمة ، واتباع نظام غذائي ، ثم يولد الطفل دون مثل هذه المشاكل.

تشخيص GDM

عند معرفة أعراض المرض ، عند العلامات الأولى أو الشكوك ، يجب على المرأة استشارة طبيب أمراض النساء. سيكون من الضروري إجراء اختبار دم من إصبع أو وريد. يتم إجراء تحليل على معدة فارغة ، لا تحتاج إلى تقييد نفسك بها في الطعام أو النشاط أو الشعور بالتوتر ، وإلا فقد تكون النتيجة مشكوك فيها.

أيضا ، في فترة الحمل المبكرة ، يمكنك إجراء تحليل لمرض السكري الكامن مع حمولة الجلوكوز الخاصة. وسوف يساعد على تحديد انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في الجسم. يتم الاختبار أيضًا على معدة فارغة. بعد أخذ الدم لأول مرة ، تحتاج إلى شرب محلول يتكون من 75 غرام من الجلوكوز أو السكر العادي ، مختلطة في 300 مل من الماء النقي النقي. بعد ساعتين ، يتم إجراء اختبار دم ثانٍ.

في المرة التالية التي يفحصون فيها مستوى الجلوكوز في الحمل اللاحق (الأسبوع 24-28). خلال هذه الفترة ، هناك زيادة في مستوى الهرمونات.

علاج سكري الحمل

بادئ ذي بدء ، يجب أن تبدأ النساء الحوامل اللواتي لديهن رطل إضافي معركتهن. سيساعد أسلوب الحياة النشط والنظام الغذائي المصمم بشكل جيد على التغلب على هذا الأمر.

مراقبة باستمرار مستويات السكر في الدم. التدبير على معدة فارغة و 2 بعد ساعات من وجبة. فقط 4 مرات في اليوم. ينبغي أيضًا إجراء اختبارات البول لاختبار أجسام الكيتون. تأكد من مراقبة ضغط الدم.

في تلك الحالات النادرة التي لا تحدث فيها نسبة السكر في الدم عن طريق تطبيع التغذية ، يصف الطبيب علاج الأنسولين. في فترة الحمل ، يتم بطلان استخدام الأدوية التي تخفض نسبة السكر ، لذلك يتم علاج مرض السكري أثناء الحمل عن طريق حقن الأنسولين. يتم تحديد الموعد فقط في الحالات التي لا يعطي فيها النظام الغذائي لمدة أسبوعين نتيجة إيجابية أو في وجود معاناة للجنين ، وفقًا لمؤشرات التشخيص بالموجات فوق الصوتية. بعد الولادة ، تختفي الحاجة إليهم.

التغذية ل GDM

يجب مراجعة النظام الغذائي لسكري الحمل عند النساء الحوامل بشكل جذري. زيادة الوزن تقلل من مقاومة الأنسولين. لكن وقت حمل الطفل يتطلب طاقة وقوة إضافية للمرأة. لذلك ، يجب تزويد كل من الأم والجنين بالعناصر الغذائية الضرورية للجسم. لكن المحتوى من السعرات الحرارية من المواد الغذائية يحتاج إلى خفض كبير.

طوال فترة الحمل ، تزيد وزن المرأة من 10 إلى 15 كجم. يمكنك حساب السعرات الحرارية في اليوم الواحد. ينصح الأطعمة الحبوب الكاملة. النورموجلايسيا يتطلب اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، ولكن خلال فترة الحمل ، يحتاج الجسم حقًا إلى الكربوهيدرات ، وبدونهم سيبدأ تشكيل أجسام الكيتون ، مما يؤثر سلبًا على الجنين

الحد بشكل كبير فقط من الكربوهيدرات السريعة ما يسمى (أو التخلي عنها تماما). ويشمل ذلك السكر والعسل ، المحميات والكعك ، العصائر والفواكه الحلوة (التين ، الموز ، البرسيمون ، المانجو ، التمور) ، التوت ، وخاصة العنب والزبيب. إذا كنت تريد حقًا شيئًا حلوًا - ولكنك تريد دائمًا شيئًا مستحيلًا - يُمنع أثناء الحمل استبدال بدائل السكر. يمكنك أحيانًا استخدام الفركتوز ، ولكن إذا كان من منتجات الدقيق ، مثل الفطائر أو المعجنات بالفركتوز ، فمن الأفضل الامتناع عن التصويت. بسبب الطحين والكربوهيدرات كثيرة.

تم العثور على الكربوهيدرات مع مؤشر نسبة السكر في الدم أيضا في الخبز والبطاطا والحبوب والسميد وحبوب الأرز. بشكل عام ، لا يختلف نظام غذائي سكري الحمل عند النساء الحوامل كثيرًا عن الغذاء الصحي الطبيعي للأشخاص الذين يهتمون بصحة نظامهم الغذائي. هذا طعام صحي طبيعي ومفيد للجميع.

في أي حال من الأحوال لا تأكل الأطعمة الفورية ، الحساء لمدة دقيقة واحدة ، والحبوب والشعرية في أكياس ، ومسحوق مهروس. لا تشرب المياه العذبة الغازية والعصائر في أكياس. أيضا ، لا يمكنك أن تأكل النقانق والنقانق.

كيف لطهي الأطعمة الحمية؟

في النساء الحوامل المصابات بداء السكري أثناء الحمل ، لا ينصح باستخدام الدهون الحيوانية. يمكن استبدال اللحوم الدهنية مثل لحم الخنزير والضأن باللحوم الغذائية: لحم البقر ، لحم العجل. يمكن طهي أسماك البحر واللحوم قليلة الدسم على البخار أو على البخار أو غليها. شرائح من لحم العجل بالبخار مع إضافة الجزر تحل تماما محل المعتاد ، المقلية في مقلاة.

استبدل الدهون بالزيوت النباتية ، وسلطة الخضار بدلاً من المايونيز أو الكريما الحامضة الدسمة ، وصب زيت الزيتون ، وشراء الجبن واللبن الزبادي في صورة قليلة الدسم فقط. تعتاد على أطباق الخضار ، مع إدراج البطاطا النادرة. يمكن طهي الخضار وغليها وطهيها في غلاية مزدوجة ، وتخبز في الفرن وعلى الشواية.

ما الذي يمكن عمله مع سكري الحمل من النساء الحوامل من أطباق اللحوم؟ أي لحم طازج ومخلفاتها ، ولكن اللحوم والأسماك لذيذة جدًا للطبخ في الفرن ، المخبوز بالخضروات. وبطبيعة الحال ، لا ينبغي أن تأكل المقلية ، حار ، مالحة ، مدخنة ، حار. التوابل والكاتشب لن تؤدي إلى أي شيء جيد أيضا.

يمكن أن تستهلك بكميات صغيرة

يسمح النظام الغذائي لمرض السكري عند الحمل باستخدام المنتجات التالية ، ولكن فقط في أجزاء صغيرة:

  • خبز الجاودار
  • الفواكه الحامضة مثل البرتقال والكرز والتفاح والليمون ،
  • بيض الدجاج أو السمان ،
  • المعكرونة القمح القاسي ،
  • بذور عباد الشمس
  • البنجر والبازلاء والعدس ،
  • الزبدة،
  • المكسرات،
  • الحلويات القائمة على الفركتوز والشوكولاته ،
  • التوت يمكن أن يكون الحامض ، مثل العنب البري ، الفراولة ، الكشمش ، عنب الثعلب.

المنتجات الاستهلاكية الأساسية

يجب أن تكون الخضار: الخيار والطماطم والجزر والكوسة والبقدونس والشبت والكرفس والخس والباذنجان والفجل والفجل. يمكنك طهي الفطر. للسلطات استخدام عباد الشمس والذرة أو زيت الزيتون.

يتم استهلاك منتجات اللحوم في شكل مسلوق ، مخبوز على البخار ، وفقط قليل الدسم. لحم العجل والأرانب والدواجن ولحم البقر ومخلفاتها (لحوم البقر واللسان) ، يمكنك الدجاج الكبد. من الأسماك ، فقط منخفضة الدهون البحرية مناسبة. على سبيل المثال ، سمك المفلطح ، جثم ، notothenia ، هاك ، سمك القد. يمكنك المأكولات البحرية المختلفة: الروبيان وبلح البحر والحبار وسرطان البحر. من أسماك النهر ، سمك السلور فقط سوف تفعل.

النظام الغذائي لمرض السكري أثناء الحمل قد يشمل أيضًا منتجات الحليب المخمر قليل الدسم في القائمة. يجب أن يكون الكفير والجبن قليل الدسم (0٪ دهون) ، ويمكن في بعض الأحيان شراء اللبن ، ولكن 1٪ فقط. يمكن إضافة الحنطة السوداء والشوفان (الشوفان) إلى الحساء على مرق الخضار.

كيف تأكل؟

يجب تقسيم قائمة مرضى الحمل الحامل إلى عدة أجزاء ، من الوجبات الرئيسية والوجبات الخفيفة على فترات منتظمة.

لتناول الإفطار ، تحتاج إلى تناول ما يصل إلى 40 ٪ من الكربوهيدرات. قبل الذهاب إلى السرير ، يجب أن تحتوي وجبة المساء الأخيرة أيضًا على كمية صغيرة من الكربوهيدرات. تخطي الوجبات يثبط بشدة. تحتاج إلى شرب ما يصل إلى 1.5 لتر من الماء النقي يوميًا.

إذا كان الغثيان يزعجك في الصباح ، لكنك تريد أن تكذب قليلاً ، ثم على طاولة السرير بجانب السرير ، ضع بعض ملفات تعريف الارتباط ، المفرقعات الفركتوز غير المحلاة قبل وقت النوم. يكفي مضغ بعض القطع لتشعر بتحسن كبير.

تحتاج أيضًا إلى استشارة الطبيب حول الحاجة إلى تناول مركب الفيتامينات ، وتجديد الإمداد بالفيتامينات والمعادن.

النظام الغذائي لمرض السكري الحمل لدى النساء الحوامل يشمل تناول الألياف اليومية إلزامية (من 20 إلى 35 غرام). إنه جزء من الحبوب والمعكرونة وخبز الحبوب الكاملة والخضروات. تحتوي هذه الأطعمة أيضًا على كميات كبيرة من الفيتامينات والمعادن.

التمارين البدنية

ووفقًا للنساء الحوامل ، لن يسبب سكري الحمل مضاعفات على صحة الأم أو صحة الطفل إذا تمت المحافظة على نمط حياة صحي ، بالإضافة إلى النظام الغذائي وتنظيم نسبة السكر في الدم. ترى العديد من النساء الحوامل حالتهن مرضًا ويقضين معظم اليوم مستلقين على السرير. لكن هذا خطأ.

نمط الحياة النشط يحسن من آثار الأنسولين. المشي على مهل ، المشي في الهواء الطلق ، مجموعة من التمارين الخاصة المصممة لفترات مختلفة من الحمل - كل هذا لا يساعد فقط على تقليل وزن النساء البدينات ، ولكن أيضًا يحسن التهوية الرئوية ، ويوفر الأكسجين الضروري للجسم النامي.

الشيء الوحيد الذي يجب تذكره هو أن المرأة نفسها يجب أن تنظم رفاهها. إذا تسارع النبض بشكل ملحوظ أو كانت هناك آلام شد في أسفل الظهر أو البطن ، فإن الجمباز يتوقف على الفور. يجب أيضًا أن تتذكر أن أي تمرين مزود بحمل طاقة ، على الصحافة والقفز ممنوع تمامًا.

إذا وصف الطبيب علاجًا بالأنسولين ، مما يقلل من مستوى السكر في الدم ، فعند ممارسة النشاط البدني يمكن أن ينخفض ​​بشكل حاد ، لذلك تحتاج إلى تناول شطيرة أو بعض الفاكهة ، مثل التفاح ، للتدريب. يجب أيضًا عدم تخطي وجبة مجدولة (قبل التمرين أو بعده).

بعد الولادة ، ولأسباب تتعلق بالسلامة ، حتى لا يتحول مرض السكر الحملي إلى طبيعته ، يجب عليك مراقبته من قبل أخصائي الغدد الصماء وأمراض النساء ، ومراقبة الوزن ، ومتابعة اتباع نظام غذائي صحي. إذا كنت بحاجة إلى وسائل منع الحمل ، فاستشر طبيبك ، حيث أن العديد منها يمكن أن يسبب زيادة في مستويات الجلوكوز.

تشخيص وعلاج اعتلال الجنين السكري لدى الأطفال حديثي الولادة

يجب على كل امرأة تعاني من أي نوع من مرض السكري وتريد أن تصبح أماً أن تتذكر المخاطر العالية لمضاعفات ما بعد الولادة والانحرافات في نمو الطفل الذي لم يولد بعد. واحدة من هذه العواقب الخطيرة للمسار غير المكافئ للمرض هو اعتلال الجنين والاعتلال الجنيني عند الوليد.

أعراض علم الأمراض

الأطفال الذين يعانون من اعتلال الجنين السكري غالبا ما يعانون نقص الأكسجة المزمن في الرحم.

في وقت الولادة ، قد يعانون من اكتئاب الجهاز التنفسي أو الاختناق.

وهناك سمة مميزة لهؤلاء الأطفال تعتبر زيادة الوزن. لا تختلف قيمته في الجنين السابق لأوانه عن وزن الطفل المولود في الوقت المحدد.

خلال الساعات الأولى من لحظة الولادة ، يمكن ملاحظة الاضطرابات التالية عند الطفل:

  • انخفاض لهجة العضلات
  • اضطهاد رد الفعل المص ،
  • تناوب النشاط المنخفض مع فترات من فرط النشاط.

  • ماكروزوما - الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بداء السكري يزيد وزنهم عن 4 كجم ،
  • تورم في الجلد والأنسجة الرخوة ،
  • أحجام غير متناسبة ، معبراً عنها في رفع حجم البطن بحجم الرأس (بحوالي أسبوعين) والساقين القصيرة والذراعين ،
  • وجود تشوهات ،
  • تراكم الدهون الزائدة ،
  • ارتفاع خطر وفيات الجنين (فترة ما حول الولادة) ،
  • تأخر النمو ، والذي تجلى حتى في الرحم ،
  • اضطرابات التنفس
  • انخفاض النشاط
  • تقليل وقت التسليم ،
  • زيادة في حجم الكبد والغدد الكظرية والكلى ،
  • فائض من محيط الكتفين فوق حجم الرأس ، والذي غالبا ما يسبب إصابات بعد الولادة ،
  • اليرقان - لا يرتبط بالخصائص الفسيولوجية للرضع ولا يمر خلال الأسبوع الأول من الحياة. اليرقان ، الذي تطور على خلفية اعتلال الجنين ، يشير إلى العمليات المرضية التي تحدث في الكبد ويتطلب علاج دوائي إلزامي.

التسبب في هذه المضاعفات هو الحالات المتكررة لنقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم لدى المرأة الحامل ، والتي تحدث في الأشهر الأولى من فترة الحمل.

التشخيص المبكر

يتم إخطار النساء المصابات بأي شكل من أشكال مرض السكري بالتشخيص أثناء الحمل.

قد يكون الشرط المسبق لصنع مثل هذا الاستنتاج مثل اعتلال الجنين المصاب بالسكري هو سجلات الأمراض التي تم الكشف عنها في التاريخ الطبي للأم الحامل.

في النساء الحوامل المصابات بسكري الحمل ، يمكن اكتشاف اعتلال الجنين باستخدام:

  • التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، والذي يسمح لك بتتبع وتصور عملية تطور الجنين في الرحم ،
  • CTG (تخطيط القلب) ،
  • دراسات لمؤشرات الحالة الفيزيائية الحيوية للنمو في رحم الجنين ، مما يعكس الانتهاكات في تطور الدماغ ،
  • doplerometrii،
  • اختبارات الدم من عينة البول إلى علامات الجهاز المشيمي ، والتي تحدد شدة اعتلال الجنين.

ما الذي يمكن اكتشافه بفضل الموجات فوق الصوتية:

  • علامات ماكروميا ،
  • اختلال توازن الجسم
  • أعراض تورم الأنسجة ، وكذلك التراكم المفرط للدهون تحت الجلد ،
  • منطقة سلبية الصدى في منطقة عظام الجمجمة والجلد في الجنين ،
  • كفاف مزدوج من الرأس ،
  • علامات polyhydramnios.

يتيح لك CTG تقييم وتيرة انقباضات القلب أثناء الراحة وفي وقت الحركة وانقباضات الرحم وأيضًا تحت تأثير البيئة.

تتيح مقارنة نتائج هذه الدراسة والموجات فوق الصوتية تقييم الحالة الجيوفيزيائية للجنين وتحديد الاضطرابات المحتملة في تطور الدماغ.

  • تقلصات عضلة القلب
  • تدفق الدم في الحبل السري ،
  • سير الجهاز العصبي ككل.

يحدد الطبيب تكرار كل طريقة من طرق التشخيص المبكر لاعتلال الجنين ، بناءً على خصائص مسار الحمل ، وكذلك نتائج الدراسات السابقة.

علاج ما قبل الولادة

يبدأ علاج النساء الحوامل المصابات باعتلال الجنين المصاب بالسكري فور التشخيص.

يشمل العلاج خلال فترة الحمل:

  • مراقبة نسبة السكر في الدم ، وكذلك مؤشر لضغط الدم ،
  • الالتزام بنظام غذائي خاص يعتمد على استبعاد الأطعمة الدهنية وعالية السعرات الحرارية (يجب ألا يتجاوز إجمالي السعرات الحرارية في اليوم 3000 سعرة حرارية) قبل الولادة ،
  • تعيين مركب فيتامين إضافي ، مما يساعد على تعويض نقص العناصر النزرة عندما يكون من المستحيل الحصول عليها مع الغذاء الأساسي ،
  • الأنسولين العلاج لتطبيع مستويات الجلوكوز.

يتيح لك تنفيذ هذه التوصيات تقليل الآثار الضارة لهذا المرض على الطفل الذي لم يولد بعد.

غالبًا ما يتم تحديد تاريخ الميلاد عند النساء الحوامل المصابات بسكري الحمل المحدد مسبقًا على أساس اختبارات الموجات فوق الصوتية والفحوصات الإضافية.

تعتبر الفترة المثلى لولادة طفل لديه علامات اعتلال الجنين 37 أسبوعًا ، ولكن في ظل ظروف غير متوقعة ، يمكن تعديلها.

أثناء عملية المخاض ، يراقب الأطباء باستمرار مستوى السكر في الدم. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الجلوكوز في الدم ، فإن الانقباضات تكون ضعيفة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تفقد المرأة وعيه أو تقع في غيبوبة بسبب نقص السكر في الدم. لا ينبغي إطالة الولادة في الوقت المناسب ، لذلك ، إذا تعذّر على الطفل توليد ولادة قيصرية خلال 10 ساعات.

في حالة حدوث علامات نقص السكر في الدم أثناء الولادة ، يجب أن تشرب الماء العذب. في غياب التحسن ، يتم حقن المرأة بمحلول الجلوكوز في الوريد.

التلاعب بعد الولادة

يتم حقن الطفل المصاحب لمظاهر اعتلال الجنين بمحلول جلوكوز (5٪) بعد الولادة لمنع تطور نقص السكر في الدم مع وجود مضاعفات مميزة لهذه الحالة.

يتم إطعام الطفل بحليب الأم كل ساعتين. هذا ضروري لتجديد التوازن بين الأنسولين المنتج في البنكرياس ونقص الجلوكوز.

في حالة عدم التنفس ، يكون الطفل متصلاً بالتهوية الميكانيكية (التهوية الميكانيكية) ويتم إعطاء الفاعل بالسطح بشكل إضافي. تتوقف مظاهر اليرقان تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية وفقًا للجرعات التي يحددها الطبيب.

تقوم امرأة أثناء المخاض بتعديل كمية الأنسولين اليومية التي تدار مرتين أو ثلاث مرات. هذا يرجع إلى حقيقة أن كمية الجلوكوز في الدم تقل بشكل كبير. إذا لم يصبح مرض السكري الحملي مزمنًا ، فسيتم إلغاء علاج الأنسولين تمامًا. كقاعدة عامة ، بعد 10 أيام من الولادة ، يكون مستوى السكر في الدم طبيعياً ويأخذ القيم التي كانت قبل الحمل.

النتائج والتشخيص للأمراض غير المشخصة

من المحتمل جدًا أن يسبب اعتلال الجنين عند الوليد عواقب لا رجعة فيها ، حتى الموت.

المضاعفات الرئيسية التي يمكن أن تحدث عند الطفل:

  • سكري الولدان
  • نقص الأكسجين في الأنسجة والدم ،
  • مظاهر متلازمة الضائقة التنفسية (فشل الجهاز التنفسي) ،
  • نقص السكر في الدم - في حالة عدم وجود تدابير في الوقت المناسب لوقف أعراضه في الأطفال حديثي الولادة ، قد تحدث الوفاة ،
  • انتهاك في عمليات الأيض المعدنية بسبب نقص الكالسيوم والمغنيسيوم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تأخير نمو ،
  • فشل القلب
  • هناك استعداد لنوع 2 من مرض السكري ،
  • بدانة
  • كثرة الحمر (زيادة في خلايا الدم الحمراء).

مواد فيديو عن سكري الحمل عند النساء الحوامل وتوصيات للوقاية منه:

من المهم أن نفهم أنه لمنع مضاعفات اعتلال الجنين ، وكذلك تزويد الطفل بالمساعدة اللازمة ، يجب ملاحظة النساء الحوامل المصابات بسكري الحمل وتلد في المؤسسات الطبية المتخصصة.

إذا وُلد الطفل بدون تشوهات خلقية ، فإن تشخيص مسار اعتلال الجنين يمكن أن يكون إيجابياً. بحلول نهاية 3 أشهر من العمر ، عادة ما يتعافى الطفل تمامًا. خطر الإصابة بمرض السكري عند هؤلاء الأطفال ضئيل للغاية ، ولكن هناك احتمال كبير للإصابة بالسمنة وتلف الجهاز العصبي في المستقبل.

إن وفاء المرأة الحامل بجميع توصيات الطبيب والتحكم الدقيق في حالتها أثناء حمل الطفل يسمح لنا بالتنبؤ بنتيجة إيجابية لكل من الأم المستقبلية وطفلها.

أوصت المواد الأخرى ذات الصلة

اعتلال الجنين السكري: الأعراض ، وكيفية علاجها

يتطلب الحمل لدى النساء المصابات بضعف أيض الجلوكوز إشرافًا طبيًا مستمرًا ، نظرًا لارتفاع نسبة السكر في الدم لدى الطفل ، يمكن أن تحدث أمراض متعددة ، وأحيانًا لا تتوافق مع الحياة.يشمل اعتلال الجنين الخلقي شذوذات في نمو الأعضاء والأمراض الخلقية والاختناق في الرحم وبعد الولادة مباشرة والولادة المبكرة والصدمات النفسية أثناءها بسبب الوزن الزائد للطفل.

يمكن أن يكون سبب اعتلال الجنين هو مرض السكري من النوع 1 ، ومرض سكري الحمل ، والتغييرات الأولية في عملية التمثيل الغذائي - ضعف تحمل الجلوكوز ، ومراعاة اتجاه تجديد المرض ومرض السكري من النوع 2. قبل قرن من الزمان فقط ، لم تعيش الفتيات المصابات بداء السكري في عصر خصب.

وحتى مع ظهور الاستعدادات للأنسولين ، يمكن أن تصب واحدة فقط من بين كل عشرين امرأة حاملات وتنجحن طفلًا بنجاح ، بسبب المخاطر العالية ، أصر الأطباء على الإجهاض. داء السكري حرم المرأة عمليا من فرصة أن تصبح أماً.

الآن ، بفضل الطب الحديث ، فإن احتمال إنجاب طفل سليم مع تعويض كافٍ للمرض هو حوالي 97 ٪.

ما هو اعتلال الجنين السكري؟

يشمل اعتلال الجنين السكري الأمراض التي تحدث في الجنين بسبب ارتفاع السكر في الدم بشكل مستمر أو دوري في الأم. عندما يكون علاج مرض السكري غير كافٍ أو غير منتظم أو حتى غائب ، تبدأ الاضطرابات النمائية لدى الطفل بالفعل في الثلث الأول من الحمل.

نتائج الحمل تعتمد قليلاً على مدة مرض السكري.

إن درجة التعويض ، وتصحيح العلاج في الوقت المناسب ، مع مراعاة التغيرات الهرمونية والتمثيل الغذائي أثناء الحمل ، ووجود مضاعفات مرض السكري والأمراض المصاحبة له في وقت الحمل ، هي أمور حاسمة.

تتيح لك أساليب العلاج الصحيحة للحمل ، التي طورها طبيب مختص ، تحقيق نسبة السكر في الدم الطبيعية المستقرة - وهي نسبة السكر في الدم. اعتلال الجنين السكري لدى الطفل في هذه الحالة غائب تمامًا أو يلاحظ بحد أدنى.

إذا لم يكن هناك تشوهات خطيرة داخل الرحم ، يمكن للعلاج في الوقت المناسب مباشرة بعد الولادة تصحيح نمو الرئة غير الكافي ، والقضاء على نقص السكر في الدم.

عادة ، يتم القضاء على الاضطرابات في الأطفال الذين يعانون من درجة خفيفة من اعتلال الجنين السكري في نهاية فترة حديثي الولادة (الشهر الأول من الحياة).

في حالة حدوث ارتفاع السكر في الدم خلال فترة الحمل ، تتناوب فترات انخفاض السكر مع الحماض الكيتوني ، وقد يعاني المولود الجديد من:

  • زيادة الوزن
  • اضطرابات التنفس
  • الأعضاء الداخلية الموسع
  • مشاكل الأوعية الدموية
  • اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ،
  • غياب أو تخلف الفقرات ، عظم الذيل ، عظام الفخذ ، الكلى ،
  • عيوب الجهاز البولي والقلب
  • انتهاكا لتشكيل الجهاز العصبي ، نصفي الكرة المخية.

عند النساء المصابات بداء السكري غير المكافئ أثناء الحمل ، لوحظ حدوث تسمم حاد ، وتطور حاد في المضاعفات ، وخاصة اعتلال الكلية واعتلال الشبكية ، والتهابات متكررة في الكلى وقناة الولادة ، وأزمات ارتفاع ضغط الدم والسكتات الدماغية.

كلما زاد ارتفاع السكر في الدم في أغلب الأحيان ، زاد خطر الإجهاض - 4 مرات مقارنة مع المتوسط ​​في المراحل المبكرة. في كثير من الأحيان ، يبدأ المخاض قبل الأوان ، بنسبة 10٪ أكثر عرضة للولادة الميتة.

الأسباب الرئيسية

إذا كان هناك زيادة في نسبة السكر في دم الأم ، فسيتم ملاحظته أيضًا في الجنين ، نظرًا لأن الجلوكوز يمكن أن يخترق المشيمة. إنها تدخل الطفل باستمرار بكمية تفوق احتياجاته من الطاقة. جنبا إلى جنب مع السكريات والأحماض الأمينية والأجسام الكيتونية تخترق.

هرمونات البنكرياس (الأنسولين والجلوكاجون) في دم الجنين لا يتم نقلها. يبدأ إنتاجها في جسم الطفل فقط من 9 إلى 12 أسبوعًا من الحمل.

وهكذا ، في الأشهر الثلاثة الأولى من زرع الأعضاء ونموها يحدث في ظروف صعبة: الجلوكوز البروتينات الأنسجة السكريات ، والجذور الحرة تعطيل هيكلها ، والكيتونات تسمم الكائن الحي تشكيل. في هذا الوقت تشكلت عيوب القلب والعظام والدماغ.

عندما يبدأ الجنين في إنتاج الأنسولين الخاص به ، يصبح البنكرياس متضخمًا ، وتتطور السمنة بسبب زيادة الأنسولين ، وتخليق تخليق الليسيثين.

سبب اعتلال الجنين في مرض السكريتأثير سلبي على الوليد
ارتفاع السكر في الدمجزيئات الجلوكوز قادرة على الارتباط بالبروتينات التي تنتهك وظائفها. ارتفاع نسبة السكر في الدم في الأوعية الدموية يمنع نموها الطبيعي ويحول دون عملية الانتعاش.
الجذور الحرة الزائدةخطير بشكل خاص عند وضع أعضاء وأنظمة الجنين - في عدد كبير من الجذور الحرة يمكن أن يغير الهيكل الطبيعي للأنسجة.
فرط الأنسولين في الدم مع زيادة تناول الجلوكوززيادة وزن الجسم لحديثي الولادة ، وزيادة النمو بسبب الهرمونات الزائدة ، وزيادة في حجم الأعضاء ، على الرغم من عدم نضج وظيفي.
التغييرات في تخليق الدهونمتلازمة الضائقة الوليدية - فشل تنفسي بسبب التصاق الحويصلات الهوائية في الرئتين. يحدث بسبب نقص السطحي - وهي مادة تبطن الرئتين من الداخل.
الحماض الكيتونيآثار سامة على الأنسجة ، تضخم الكبد والكلى.
نقص السكر في الدم بسبب جرعة زائدة من المخدراتعدم كفاية المعروض من المواد الغذائية للجنين.
اعتلال وعائي الأمنقص الأكسجة في الجنين ، وتغير في تكوين الدم - زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء. تأخر النمو بسبب قصور المشيمة.

أعراض وعلامات الجنين

اعتلال الجنين السكري لدى الأطفال حديثي الولادة مرئي بوضوح ، فهؤلاء الأطفال يختلفون بشكل كبير عن الأطفال الأصحاء. أكبر: 4.5-5 كجم أو أكثر ، مع الدهون تحت الجلد المتقدمة ، بطن كبير ، منتفخ في كثير من الأحيان ، مع وجه مميز على شكل القمر ، عنق قصير.

المشيمة متضخمة أيضًا. أكتاف الطفل أوسع من الرأس ، تبدو الأطراف قصيرة مقارنة بالجسم. الجلد أحمر ، مع صبغة زرقاء ، وغالبا ما تلاحظ نزيف صغير يشبه الطفح.

عادة ما يكون للمواليد الجدد نمو مفرط في الشعر ، وهو مطلي بوفرة بالشحوم.

قد تحدث الأعراض التالية مباشرة بعد الولادة:

  1. اضطرابات الجهاز التنفسي بسبب حقيقة أن الرئتين لا يمكن تقويمها. بعد ذلك ، يمكن توقيف التنفس ، وضيق التنفس ، والزفير بصوت عال متكرر.
  2. اليرقان الوليد ، كدليل على مرض الكبد. على عكس اليرقان الفسيولوجي ، فإنه لا يمر من تلقاء نفسه ، لكنه يحتاج إلى علاج.
  3. في الحالات الشديدة ، يمكن ملاحظة التخلف في الساقين ، وخلع الوركين والقدمين ، اندماج الأطراف السفلية ، والبنية غير الطبيعية للأعضاء التناسلية ، وانخفاض في حجم الرأس بسبب التخلف في المخ.

بسبب التوقف المفاجئ عن تناول السكر والأنسولين الزائد ، يصاب المولود الجديد بنقص السكر في الدم. يتحول الطفل إلى شاحب ، وتنخفض لهجة العضلات ، ثم تبدأ التشنجات ، وتنخفض درجة الحرارة والضغط ، فشل القلب ممكن.

التشخيصات اللازمة

يتم تشخيص اعتلال الجنين السكري أثناء الحمل على أساس بيانات عن ارتفاع السكر في الدم لدى الأمهات ووجود داء السكري. يتم تأكيد التغيرات المرضية في الجنين بواسطة الموجات فوق الصوتية.

في الأثلوث الأول من الحمل ، كشف الموجات فوق الصوتية عن وجود ماكروميا (زيادة الطول والوزن للطفل) ، وضعف نسب الجسم ، حجم الكبد الكبير ، السائل الأمنيوسي الزائد.

في الفصل الثاني ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تحديد العيوب في الجهاز العصبي ، والأنسجة العظمية ، والجهاز الهضمي والمسالك البولية والقلب والأوعية الدموية.

بعد 30 أسبوعًا من الحمل ، يمكن للموجات فوق الصوتية رؤية أنسجة دهنية ودهون زائدة عند الطفل.

توصف المرأة الحامل المصابة بداء السكري أيضًا بعدد من الدراسات الإضافية:

  1. لمحة بيوفيزيائية للجنين إنه تثبيت لنشاط الطفل وحركاته التنفسية ومعدل ضربات القلب. مع الجنين ، يكون الطفل أكثر نشاطًا ، وفترات النوم أقصر من المعتاد ، ولا تزيد عن 50 دقيقة. قد تحدث تباطؤات متكررة وطويلة في دقات القلب.
  2. doplerometrii عين في 30 أسبوعًا لتقييم وظيفة القلب ، وحالة أوعية الجنين ، وكفاية تدفق الدم في الحبل السري.
  3. CTG للجنين لتقييم وجود ومعدل ضربات القلب على مدى فترات طويلة ، والكشف عن نقص الأكسجة.
  4. اختبارات الدم بدءاً من الثلثين كل أسبوعين لتحديد الصورة الهرمونية للمرأة الحامل.

يتم تشخيص اعتلال الجنين السكري عند الأطفال حديثي الولادة على أساس تقييم لظهور الطفل والبيانات من اختبارات الدم: زيادة عدد وحجم خلايا الدم الحمراء ، وزيادة مستوى الهيموغلوبين ، وانخفاض السكر إلى 2.2 مليمول / لتر و2-6 ساعات بعد الولادة.

ما هي العواقب

في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من اعتلال الجنين السكري الذين تمكنوا من تجنب التشوهات الخلقية ، تتدهور أعراض المرض تدريجياً. قبل 2-3 أشهر ، يصعب تمييز مثل هذا الطفل عن الطفل السليم. من غير المرجح أن يصاب بمزيد من داء السكري ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى العوامل الوراثيةبدلا من وجود اعتلال الجنين في مرحلة الطفولة.

الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بداء السكري غالباً ما يكون لديهم ميل إلى السمنة وضعف التمثيل الغذائي للدهون. في سن الثامنة ، يكون وزن الجسم عادة أعلى من المتوسط ​​، وترتفع مستويات الدم من الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم.

لوحظ اختلال وظائف المخ في 30 ٪ من الأطفال ، والتغيرات في القلب والأوعية الدموية - في النصف ، والإصابات في الجهاز العصبي - في 25 ٪.

عادةً ما تكون هذه التغييرات في حدها الأدنى ، ولكن مع تعويض ضعيف لمرض السكري أثناء الحمل ، توجد عيوب خطيرة تتطلب تدخلات جراحية متكررة وعلاجًا منتظمًا.

منع

تحتاج إلى الاستعداد للحمل مع مرض السكري قبل الحمل بستة أشهر. في هذا الوقت ، من الضروري وضع تعويض ثابت لهذا المرض ، لعلاج جميع بؤر العدوى المزمنة.

علامة الاستعداد لحمل طفل هو المستوى الطبيعي للهيموغلوبين السكري.

تعتبر نسبة السكر في الدم قبل الحمل وأثناء الحمل وأثناء الولادة من المتطلبات الأساسية لولادة طفل سليم في الأم المصابة بمرض السكري.

يتم قياس نسبة الجلوكوز في الدم كل 3-4 ساعات ، ويتم إيقاف فرط سكر الدم بشكل عاجل. للكشف في الوقت المناسب عن اعتلال الجنين السكري لدى الطفل ، من الضروري التسجيل في عيادة ما قبل الولادة في المراحل المبكرة ، وإجراء جميع الدراسات الموصوفة.

خلال فترة الحمل ، يجب على المرأة زيارة ليس فقط طبيب أمراض النساء ، ولكن أيضا أخصائي الغدد الصماء لضبط جرعة المخدرات.

اعتلال الجنين السكري: الأدلة الحالية

مقارنة بأمراض الغدد الصماء الأخرى ، فإن مرض السكري في المرأة الحامل يشكل أكبر خطر على الجنين. اعتلال الجنين السكري لدى الأطفال حديثي الولادة ... مثل هذا الطفل يحتاج دائمًا إلى عناية خاصة.

زيادة السكر في الدم في الأم الحامل يؤثر سلبا على نمو الطفل. تظل معدلات المراضة والوفيات في هذه المجموعة مرتفعة ، على الرغم من كل إنجازات الطب الحديث.

إلى فرحة ولادة مثل هذا "البطل"؟

العوامل المؤدية إلى تطور علم الأمراض:

  • تركيزات عالية من الجلوكوز في دم المرأة الحامل ،
  • إعادة هيكلة الهرمونية ،
  • قصور وظيفي في المشيمة.

يرتبط الطفل بشكل وثيق مع والدته

من خلال المشيمة ، يدخل الجلوكوز في دم الطفل. النقل النشط للأحماض الأمينية مستمر أيضًا. الأنسولين لا يعبر المشيمة.

في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل ، لا يستطيع بنك الجنين أداء وظيفته بالكامل. هذه الفترة مهمة جدا لتنمية الطفل الذي لم يولد بعد. تركيزات الجلوكوز عالية بشكل مفرط يمكن أن يؤدي إلى تشكيل تشوهات (القلب والعمود الفقري والجهاز العصبي).

من الأسبوع الثاني عشر ، يبدأ البنكرياس في الجنين في إنتاج الأنسولين بفعالية استجابة لارتفاع نسبة السكر في الدم. هذا يؤدي إلى تضخم البنكرياس. والنتيجة هي الميل إلى نقص السكر في الدم الشديد والطويل في الأطفال حديثي الولادة في الأيام الأولى من الحياة.

تؤدي الاضطرابات الهرمونية والتمثيل الغذائي إلى تكوين ماكروميا (زيادة في وزن جسم الجنين). تم تعطيل تخليق الليسيثين أيضًا ، والذي يلعب دورًا مهمًا في تطور اضطرابات الجهاز التنفسي عند الوليد.

سكري الحمل

يتطور بعد 20 أسبوعًا من الحمل. تنتج المشيمة اللاكتوزوماتوتروبين ، وهو هرمون يقلل من حساسية الأنسجة المحيطية للأنسولين. النساء المصابات بالسمنة أو زيادة الوزن أثناء الحمل يعانون. الوراثة المثقلة بالأمور مهمة أيضاً.

يحدث اعتلال الجنين عند النساء الحوامل المصابات بداء سكري الحمل في 25٪ من الحالات. حالة المولود الجديد نادراً ما تكون شديدة.

مضاعفات الحمل والولادة مع مرض السكري

الرصد المستمر هو المهم.

  • تطور مضاعفات مرض السكري (اعتلال الكلية ، اعتلال الشبكية) ،
  • الإجهاض المبكر ،
  • تسمم حاد ،
  • ارتفاع ضغط الدم (غالبا ما يؤدي إلى تسمم الحمل وتسمم الحمل) ،
  • بولهدرمنيو]،
  • نقص الأكسجين الجنيني المزمن في الجنين ،
  • الالتهابات الثانوية مع انخفاض في مناعة (التهاب القولون ، التهاب الحويضة والكلية) ،
  • إصابات الولادة في الوليد (بسبب الوزن الكبير للطفل) ،
  • ارتفاع خطر الولادة الجراحية (الولادة القيصرية) ومضاعفات ما بعد الجراحة ،
  • الإملاص ، التشوهات ،
  • في كثير من الأحيان هناك ولادة مبكرة.

خيارات Fetopathy

اعتمادا على درجة الضرر ، تظهر المتلازمة المرضية بطرق مختلفة.

تعتمد شدة المظاهر السريرية على شكل مرض الأم ودرجة التعويض عن حالتها في وقت الحمل. مرض السكري من النوع 1 خطير بشكل خاص.

  • خيار هيبوبلاستيك. هو سمة من داء السكري الحاد مع مضاعفات الأوعية الدموية (اعتلال الكلية ، اعتلال الشبكية). نتيجة لهزيمة الأوعية الصغيرة من المشيمة ، مما يؤدي إلى سوء التغذية. في كثير من الأحيان هناك موت الجنين داخل الرحم وسوء التغذية والتشوهات الخلقية.

  • الخيار الضخامي. يتطور على خلفية من ارتفاع السكر في الدم ، ولكن دون مضاعفات الأوعية الدموية وضوحا. ولادة طفل غير ناضج له وزن جسم كبير.

علامات مميزة

عملقةوزن جسم كبير للطفل (أكثر من 4 كجم في فترة الحمل الكامل) ، وزيادة في كمية الأنسجة تحت الجلد. يتجلى ذلك من خلال تشكيل طيات الدهون على الرقبة والجذع والأطراف ، وغالبًا ما يصل وزن المواليد إلى 5 كجم أو أكثر (الفاكهة العملاقة).عملاق
ميزات المظهروتشمل هذه:

  • وجه على شكل قمر (كما هو الحال في المرضى الذين تلقوا الجلوكورتيكويدات لفترة طويلة) ،
  • رقبة قصيرة
  • عيون "السباحة"
  • انتهاك النسب: جسم طويل ، أكتاف عريضة ، أطراف قصيرة.
مظهر محدديتجلى اعتلال الجنين السكري عند الأطفال حديثي الولادة بسبب عدم النضج الوظيفي والوظيفيالعلامات السريرية:

  • فطيرة،
  • قرمزي مع لون بشرة مزرق اللون ،
  • فرط،
  • انخفضت لهجة العضلات وردود الفعل الفسيولوجية.
لون البشرة المميزمتلازمة الضائقة التنفسيةيحدث بسبب انتهاك لتشكيل السطحي.

  • ضيق في التنفس
  • المشاركة في فعل استنشاق العضلات المساعدة ("اللعب" على أجنحة الأنف ، وتراجع الحيز الوربي والعظم) ،
  • زرقة.

في بعض الأحيان فشل الجهاز التنفسي الحاد يتطور.صورة الأشعة السينية للرئتين خفض نسبة السكر في الدمنقص السكر في الدم في الأطفال حديثي الولادة هو انخفاض في نسبة الجلوكوز في الدم أقل من 3 مليمول / لتر. المستوى الحرج أقل من 2.2 مليمول / لتر. يحدث في الساعات الأولى من الحياة. يفسر ذلك بزيادة مستوى الأنسولين في الجنين. المظاهر السريرية:

  • رأرأة ، حركات مقلة العين "العائمة" ،
  • رعاش (ارتعاش) الأطراف ،
  • يتم استبدال مزيد من الإثارة للطفل من قبل الخمول ،
  • نوبات زرقة ، توقف التنفس ،
  • قد يكون هناك تشنجات.
تتبع نسبة السكر في الدم مهم جدا!

علم الأمراض المتكرر

أيضا في الأطفال الذين يعانون من اعتلال الجنين السكري:

  1. التشوهات الخلقية. الأكثر شيوعًا: عيوب القلب (عيب الحاجز البطيني ، تبديل الأوعية الكبيرة ، القناة الأبهري المفتوحة) ، الجهاز العصبي المركزي (الدماغ) ، الشفتين المشقوقة والحنك ، تشوهات الكلى.
  2. انخفاض مستويات الدم من الكالسيوم والمغنيسيوم. أنه يؤدي إلى زيادة استثارة ، واضطرابات الجهاز التنفسي. قد يسبب نوبات.
  3. كثرة الحمر هي متلازمة مرضية تتميز بزيادة في خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين. ويفسر ذلك بزيادة تكوين خلايا الدم الحمراء استجابة للضغط المزمن. يتجلى سريريًا في لون قرمزي ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
  4. اليرقان. مع كثرة الحمر ، يؤدي انهيار خلايا الدم الحمراء "الزائدة" إلى زيادة مستوى البيليروبين في الدم. عدم وجود وظيفة إفرازية للكبد بسبب عدم النضج الوظيفي مهم أيضا. البيليروبين يتراكم في الجلد. بتركيزات عالية في الدم ، يمكنه اختراق حاجز الدم في الدماغ والتسبب في تلف في الدماغ.
  5. الإصابات الولادية (ورم كاذب وسرطان الترقوة). نتيجة الحجم العملاق للجنين. ولادة طفل يزن أكثر من 5 كيلوجرام تخلق صعوبات حتى مع الولادة الجراحية.
  6. تلف الفترة المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي. يتضح فيما بعد تأخر في تشكيل المهارات الحركية.
  7. تضخم الطحال والكبد.

ecteric تلطيخ الجلد

خطة فحص مرض السكري الأم

يساعد على منع المضاعفات التي تهدد الحياة.

  1. فحص وتقييم المعلمات المادية (وزن وقياس النمو).
  2. تعداد الدم الكامل ، وتحديد الهيموغلوبين والهيماتوكريت.
  3. تتبع معدل ضربات القلب والتنفس.
  4. تقييم غازات الدم (يساعد على اكتشاف اضطرابات الجهاز التنفسي في المرحلة المبكرة).
  5. الكيمياء الحيوية: البيليروبين ، الشوارد.
  6. السيطرة على نسبة الجلوكوز في الدم كل ساعتين من الولادة.
  7. الموجات فوق الصوتية للقلب وأعضاء البطن.
  8. في حالة اضطرابات الجهاز التنفسي ، يشار إلى الصدر بالأشعة السينية.

يتم إجراء فحص حديثي الولادة من الأم المصابة بداء السكري بشكل عاجل! لهذا ، يتم نقل الطفل إلى قسم متخصص.

مراقبة لأصغر

كيف تساعد الطفل؟

يتطلب اعتلال الجنين عند الأطفال حديثي الولادة عناية طبية بعد الولادة مباشرة.

  1. ظروف درجة حرارة كافية. يحتفظ جميع الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة بالحرارة بشكل سيئ بسبب عدم نضج آليات التنظيم الحراري. في بعض الأحيان هناك حاجة إلى حاضنة.
  2. في حالة اضطرابات الجهاز التنفسي ، يتم استخدام العلاج بالأكسجين. في فشل الجهاز التنفسي الحاد ، التهوية الميكانيكية مطلوبة.
  3. تطبيع نسبة السكر في الدم. إذا كانت الأم تعاني من داء السكري الحاد ، يبدأ ضخ 10٪ من الجلوكوز مباشرة بعد الولادة ، دون انتظار نتيجة فحص الدم.
  4. تصحيح الاضطرابات المنحل بالكهرباء. يتم إجراء العلاج بالتسريب مع الأخذ في الاعتبار الاحتياجات اليومية من الكالسيوم والمغنيسيوم ، وكذلك افتقارهم إلى هذا المريض.
  5. يستخدم العلاج بالضوء لعلاج اليرقان.
  6. في حالة اكتشاف التشوهات الخلقية ، يتم إجراء التصحيح الجراحي. بعد استقرار الطفل.

حاضنة تمريض تهوية اصطناعية في الرئتين يضمن الجهاز السرعة اللازمة للإعطاء عن طريق الوريد

تشمل التدابير الوقائية مراقبة المرأة الحامل وعلاج مرض السكري واكتشافه.

اعتلال الجنين السكري. ما هذا

اعتلال الجنين السكري (أو اعتلال الجنين) هو مرض جنيني يحدث إذا كانت الأم تعاني من مرض السكري أثناء الحمل ومستويات السكر في دمها مرتفعة باستمرار.

يتميز DF بضعف أداء أعضاء الطفل الذي لم يولد بعد (البنكرياس والكلى والجهاز الوعائي).

إذا تم تشخيص اعتلال الجنين في الجنين أثناء الحمل ، فهذا مؤشر على الولادة القيصرية.

يعتمد التسليم المناسب على العديد من العوامل:

  • نوع من مرض السكري
  • مضاعفات مرض السكري
  • النوع المحدد من العلاج (المخدرات أم لا) ،
  • إدارة الحمل المناسبة
  • درجة تعويض مرض السكري.

إذا تم الحفاظ على مستوى السكر أثناء الحمل على المستوى المطلوب ، فينبغي عدم حدوث مضاعفات. إذا لم يتم مراقبة مستويات الجلوكوز ، فإن ارتفاع السكر في الدم سيؤثر سلبًا على صحة الجنين في المستقبل ، ومن المحتمل أن يثير الولادة قبل الموعد المحدد.

علامات اعتلال الجنين السكري

الأعراض الرئيسية للأمراض:

  • دهون الجسم الزائدة في الجنين ،
  • حجم غير متناسب للجنين ،
  • ماكروميا (وزن الجنين أكثر من 4 كجم) ،
  • إعاقات النمو
  • التسليم في الوقت المحدد ،
  • فشل الجهاز التنفسي
  • تضخم القلب (زيادة في الأعضاء الداخلية للجنين - الكلى والكبد) ،
  • سلبية الجنين.

هناك حالات متكررة عندما يكون رأس الجنين أصغر من كتفيه. هذه الظاهرة تسبب مشاكل أثناء الولادة وغالبا ما لا تمر دون إصابات لأمي ، لأن الرأس يتم إزالته دون مشاكل ، ولكن تنشأ صعوبات في الكتفين. بادئ ذي بدء - يطلقون يد الجنين غالبًا على حساب الجنين.

عملقة

تعد عملية استئصال الكلي من الأعراض الظاهرة للإصابة بمرض السكري عند الأطفال حديثي الولادة ، حيث تكون كتلة الطفل وارتفاعه أعلى بكثير من المعدل الطبيعي. أثناء اعتلال الجنين ، يتعطل تبادل المواد المفيدة بين الأم والطفل ، ويفتقر الجنين إلى العناصر الضرورية. نتيجة لذلك - تغير في كتلة الجنين في اتجاه الزيادة ، والأمراض المختلفة.

يعتبر الرأي الأكثر شيوعًا بين الممارسين هو السبب الرئيسي لحدوث تشوهات في النمو يتم التعبير عنه في نقص السكر في الدم ونقص السكر في الدم في المراحل الأولى من الحمل ، بالإضافة إلى العوامل الضارة المصاحبة:

ننصحك بقراءة: مرض السكري عند النساء الحوامل

  • مشاكل الأوعية الدموية
  • مشاكل مع التمثيل الغذائي للدهون ،
  • نقص الأكسجين.

أسباب ماكروميا:

  • سوء إدارة الحمل
  • سكري الحمل في الأم ،
  • النوع 1 اللا تعويضي والسكري من النوع 2.

فيما يتعلق بنفخ الدم لدى المرأة الحامل ، يبدأ البنكرياس في الجنين في إفراز كمية زائدة من الأنسولين الطبيعي. ومع ذلك ، فإن الكثير من الجلوكوز الذي يتم توفيره للطفل يتباعد بسرعة ، ولكن من أجل النمو الطبيعي للطفل ، يلزم مقدار معين ، ويتم معالجة جميع الأنسولين الزائد إلى دهون ، وبالتالي فإن مشاكل الكتلة.

لذلك ، إذا لم يتم تحديد نسبة السكر في الدم ، فإن هذا سيؤثر سلبًا على صحة الجنين بسبب تراكم الأنسجة الدهنية الزائدة ويعقد التكوين الطبيعي للأعضاء الداخلية للطفل ، وكذلك أنسجة جسمه.

ما هي المشاكل التي يمكن تحديدها بواسطة الموجات فوق الصوتية؟

  • منطقة سلبية الصدى (منطقة عظام الجمجمة ، وكذلك جلد المواليد الجدد) ،
  • محيط الرأس الثاني (في الفصل الثالث ، المعيار يصل إلى 2 مم ، وأكثر من 3 مم هو بالفعل أمراض) ،
  • كفاف مزدوج (يحدث بسبب تورم الأنسجة الرخوة ، والدهون تحت الجلد المفرطة في الجنين) ،
  • عملقة،
  • جسم غير متناسب للطفل ،
  • بولهدرمنيو].

فحص بيوفيزيائي للجنين

يتم تنفيذه من أجل الكشف عن أمراض التطور المورفولوجي للدماغ الجنيني - وهذا هو أصعب تحديد للاعتلال الجنيني. لتشخيص هذا المرض ، سوف يحتاج الأطباء إلى 90 دقيقة على الأقل لمراقبة النشاط الحركي للطفل النامي ، وكذلك إيقاع القلب وحركاته التنفسية.

عند تشخيص اعتلال الجنين ، يكون نوم الطفل أقل من ساعة واحدة إلى 50 دقيقة ، ويعتبر هذا النوم قصير الأجل ، لأن معظم الجنين في حالة نشطة. خمسون دقيقة ستكون كافية لإشعار نبضات بطيئة ومعدل ضربات القلب في الجنين.

علاج اعتلال الجنين السكري

طوال فترة الحمل ، تحتاج المرأة إلى التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل مستقل ، وكذلك ضغط الدم. إذا لزم الأمر ، يصف العلاج بالأنسولين. للوقاية ، يجب على المرأة فحص مستوى السكر فيها يوميًا ، والتحقق من فترة - كل 3 ساعات (لا تزيد عن 4 ساعات). من أجل تصحيح مستوى السكر في الدم ، يتم استخدام الجلوكوز أو الأنسولين (لتجنب نقص السكر في الدم).

عامل مهم هو النظام الغذائي. يجب أن تكون متوازنة ، وتشمل الفيتامينات والعناصر الدقيقة اللازمة للتطور الكامل للجنين (يمكنك تناول الأدوية الصيدلية المعتمدة بشكل إضافي).

باتباع نظام غذائي ، يجب ألا تتجاوز المرأة المدخول من 2800 إلى 3200 كيلو كالوري في اليوم ، ولا تهمل نصيحة طبيبك.

يجب أن تكون التغذية عبارة عن الحد الأدنى من الأطعمة الدهنية ، وأقرب إلى الولادة ، ويجب أن يتنوع نظام غذائي المرأة الحامل مع الكربوهيدرات سهلة الهضم.

أثناء الولادة

في البداية ، يجب أن تحدد الموجات فوق الصوتية متى تكون فترة التسليم المثلى مناسبة. في سياق الحمل الطبيعي ، دون أي مضاعفات ، تكون الولادة أكثر ملاءمة في الأسبوع 37.

إذا كان هناك خطر يهدد الحياة أو يهدد صحة الأم أو الطفل في المستقبل ، فإن الولادة سوف تستفز قبل 36 أسبوعًا.

إذا لزم الأمر ، يتم تعيين تواريخ مبكرة ، كقاعدة عامة ، يحدث هذا عندما تكون حياة الأم مهددة 100٪ ، لسوء الحظ ، في مثل هذه الحالات ، لا يوجد نقاش حول إنقاذ حياة الجنين.

يتم اتخاذ هذه التدابير الصارمة مع مثل هذه المضاعفات:

  • هشاشة معقدة
  • بولهدرمنيو]،
  • وجود اعتلال وعائي ،
  • الفشل الكلوي
  • اعتلال الكلية السكري ،
  • نقص الأكسجة في نمو الطفل ،
  • علم أمراض حياة الطفل داخل الرحم ،
  • ارتفاع السكر في الدم باستمرار ، الخ

تتبع نسبة السكر في الدم أثناء الولادة أمر لا بد منه وضروري.

أثناء تضييق جدران الرحم ، يمتص الجسم كمية كبيرة من الجلوكوز ، وإذا كان مستوى السكر في الدم منخفضًا ، فلن تحصل المرأة التي تلد على أية طاقة تقريبًا ، مما سيعقد الولادة بشكل كبير ، حيث يكون هناك احتمال كبير لفقدان الوعي ، أو ما هو أسوأ - الوقوع في غيبوبة سكر الدم.

يجب ألا يتجاوز وقت التسليم 8-10 ساعات. في هذه الحالة ، فإن العملية القيصرية هي الخيار الوحيد لاستخراج الجنين بنجاح ، يليه العلاج بالعقاقير بالمضادات الحيوية.

إذا تأخر الولادة ، يعتبر الخبراء أنه من الضروري حقن محلول الصودا لمنع تكوين الحماض الكيتوني في المرأة الحامل.

مع التسمم ، أثناء الولادة ، فإن تعيين الحقن الشرجية الصودا واستنشاق الأكسجين سيكون حلا لا مفر منه.

في الحالات التي تكون فيها المرأة التي تنجب لديها علامات نقص السكر في الدم ، يجب أن تتوقف عن طريق الكربوهيدرات السريعة. عادة يتم ذلك عن طريق شرب الماء مع السكر ، بنسب ملعقة كبيرة لكل 100 مل من الماء ، إذا لم يساعد ذلك ، قم بتثبيت قطارة من محلول الجلوكوز (5٪) عن طريق الوريد.

بعد الولادة

لتجنب تطور نقص السكر في الدم والمضاعفات الأخرى الناجمة عنه ، بعد نصف ساعة بعد الولادة ، يتم حقن مولود جديد بمحلول جلوكوز (5٪). كل ساعتين ، من الضروري إطعام الطفل بحليب الأم.

غالبًا ما تُلاحظ هذه الظاهرة عند الأطفال حديثي الولادة ، فهي مرتبطة بوقف القاعدة المعتادة للجلوكوز في الدم من الأم ، وحليب الأم قادر على منع هذه الحالة ، حيث أنها مشبعة تمامًا بالعناصر الغذائية الضرورية.

كيف يحدث سكري الحمل أثناء الحمل؟

أثناء الحمل في الجسد الأنثوي ، لا تحدث زيادة هرمونية فحسب ، بل تحدث عاصفة هرمونية كاملة ، ومن عواقب هذه التغييرات ضعف تحمل الجلوكوز - شخص أقوى ، شخص أضعف. ماذا يعني هذا؟ مستويات السكر في الدم مرتفعة (أعلى من الحد الأعلى الطبيعي) ، لكنها لا تزال غير كافية لتشخيص مرض السكري.

في الأثلوث الثالث من الحمل ، يمكن أن يتطور سكري الحمل نتيجة للتغيرات الهرمونية الجديدة. آلية حدوثه هي كما يلي: ينتج البنكرياس من النساء الحوامل الأنسولين 3 مرات أكثر من الأشخاص الآخرين - من أجل تعويض عمل هرمونات معينة على مستوى السكر الموجود في الدم.

إذا لم تتعامل مع هذه الوظيفة مع زيادة تركيز الهرمونات ، فهناك شيء مثل سكري الحمل أثناء الحمل.

مجموعة خطر الإصابة بسكري الحمل أثناء الحمل

هناك بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمال إصابة المرأة بسكري الحمل أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن وجود كل هذه العوامل لا يضمن أن مرض السكري سيحدث مع ذلك - تمامًا كما لا يضمن غياب هذه العوامل الضارة حماية بنسبة 100٪ ضد هذا المرض.

  1. وزن الجسم الزائد الذي لوحظ في المرأة قبل الحمل (خاصة إذا كان الوزن قد تجاوز القاعدة بنسبة 20 ٪ أو أكثر) ،
  2. الجنسية. اتضح أن هناك بعض الجماعات العرقية التي يتم فيها ملاحظة مرض السكري أثناء الحمل أكثر من غيره. وتشمل هؤلاء السود واللاتينيين والأمريكيين الأصليين والآسيويين ،
  3. مستويات عالية من السكر من اختبارات البول
  4. ضعف تحمل الجلوكوز (كما ذكرنا ، مستويات السكر أعلى من المعتاد ، ولكن ليس بما يكفي لتشخيص مرض السكري) ،
  5. الوراثة. يعد مرض السكري أحد أكثر الأمراض الموروثة خطورة ، ويزداد خطر الإصابة به إذا كان شخص من عائلة قريبة في خطك مصابًا بمرض السكري ،
  6. الولادة السابقة لطفل كبير (أكثر من 4 كجم) ،
  7. الولادة السابقة لطفل ميت
  8. لقد سبق أن تم تشخيصك بسكري الحمل خلال فترة الحمل السابقة ،
  9. ارتفاع المياه ، وهذا هو ، الكثير من الماء الذي يحيط بالجنين.

تشخيص سكري الحمل

إذا وجدت نفسك مصحوبًا بعدة علامات مرتبطة بمجموعة خطر ، فأبلغ طبيبك بذلك - فقد يتم إجراء فحص إضافي لك.

إذا لم يتم العثور على شيء سيء ، فستخضع لتحليل آخر مع جميع النساء الأخريات.

كل شخص آخر يمر فحص الفحص لمرض سكري الحمل بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل.

كيف سيحدث هذا؟ سيُطلب منك إجراء تحليل يسمى "اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم". ستحتاج إلى شرب سائل محلى يحتوي على 50 جرام من السكر. بعد 20 دقيقة ستكون هناك مرحلة أقل متعة - أخذ الدم من الوريد.

الحقيقة هي أن هذا السكر يمتص بسرعة ، بعد 30-60 دقيقة ، لكن المؤشرات الفردية تختلف ، وهذا ما يهتم به الأطباء. وهكذا ، يكتشفون مدى قدرة الجسم على استقلاب المحلول الحلو وامتصاص الجلوكوز.

في حالة وجود الشكل 140 ملغ / ديسيلتر (7.7 مليمول / لتر) في النموذج الموجود في العمود "نتائج التحليل" ، فهذا بالفعل مستوى عال. سيتم إجراء تحليل آخر لك ، لكن هذه المرة - بعد عدة ساعات من الصيام.

علاج سكري الحمل

بالنسبة لمرضى السكر ، بصراحة ، الحياة ليست سكرًا - حرفيًا ومجازيًا. ولكن يمكن السيطرة على هذا المرض إذا كنت تعرف كيف وتتبع التعليمات الطبية بدقة.

لذا ، ما الذي سيساعد على التغلب على مرض السكري النسيجي أثناء الحمل؟

  1. السيطرة على نسبة السكر في الدم. يتم ذلك 4 مرات في اليوم - على معدة فارغة وساعتين بعد كل وجبة. قد تحتاج أيضًا إلى فحوصات إضافية - قبل الوجبات ،
  2. البول. يجب ألا تظهر أجسام الكيتون فيه - فهي تشير إلى أن مرض السكري لا يتم التحكم فيه ،
  3. الامتثال لنظام غذائي خاص أن الطبيب سوف اقول لكم. سننظر في هذا السؤال أدناه ،
  4. نشاط بدني معقول بناءً على نصيحة الطبيب ،
  5. السيطرة على وزن الجسم
  6. العلاج بالأنسولين حسب الحاجة. في الوقت الحالي ، أثناء الحمل ، يُسمح فقط باستخدام الأنسولين كدواء مضاد لمرض السكر ،
  7. مراقبة ضغط الدم.

النظام الغذائي لمرض السكري الحمل

إذا كنت قد وجدت سكري الحمل ، فسيتعين عليك إعادة النظر في نظامك الغذائي - وهذا هو أحد الشروط للعلاج الناجح لهذا المرض.

عادة ، يوصى بمرض السكري لخفض وزن الجسم (وهذا يساعد على زيادة مقاومة الأنسولين) ، ولكن الحمل ليس هو الوقت المناسب لإنقاص الوزن ، لأن الجنين يجب أن يتلقى جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها.

لذلك ، يجب أن تقلل من محتوى السعرات الحرارية من الطعام ، دون تقليل قيمتها الغذائية.

1. تناول وجبات صغيرة 3 مرات في اليوم وآخر 2-3 مرات وجبة خفيفة في نفس الوقت. لا تخطي الوجبات! يجب أن يكون الإفطار من 40 إلى 45٪ من الكربوهيدرات ، كما يجب أن تحتوي الوجبة الخفيفة الأخيرة في المساء على الكربوهيدرات حوالي 15-30 غرام.

2. تجنب المقلية والدهنيةوكذلك الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات سهلة الهضم. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الحلويات ، وكذلك المعجنات وبعض الفواكه (الموز ، البرسيمون ، العنب ، الكرز ، التين).

يتم امتصاص كل هذه المنتجات بسرعة وتثير ارتفاع السكر في الدم ، فهي تحتوي على عدد قليل من العناصر الغذائية ، ولكن الكثير من السعرات الحرارية.

بالإضافة إلى ذلك ، من أجل تحييد تأثير ارتفاع نسبة السكر في الدم ، هناك حاجة إلى الكثير من الأنسولين ، والذي يعتبر مرض السكري ترفًا غير مقبول.

3. إذا كنت تشعر بالغثيان في الصباح، احتفظ بسكويت مملح أو بسكويت جاف مالح على طاولة سريرك وتناول بعض الطعام قبل الخروج من السرير. إذا كنت تعالج بالأنسولين وتشعر بالغثيان في الصباح ، فتأكد من معرفتك لكيفية التعامل مع انخفاض نسبة السكر في الدم.

4. لا تأكل الأطعمة السريعة.

يخضعون للمعالجة الصناعية الأولية من أجل تقليل وقت تحضيرهم ، لكن تأثيرهم على زيادة مؤشر نسبة السكر في الدم أكبر من نظائرهم الطبيعية.

لذلك ، استبعاد المعكرونة المجففة تجميد ، حساء "في 5 دقائق" من كيس ، عصيدة فورية ، والبطاطس المهروسة المجففة بالتجميد من النظام الغذائي.

5. انتبه للأطعمة الغنية بالألياف.: الحبوب والأرز والمعكرونة والخضروات والفواكه والخبز والحبوب الكاملة.

هذا صحيح ليس فقط بالنسبة للنساء المصابات بسكري الحمل - يجب أن تأكل كل امرأة حامل 20-35 جرامًا من الألياف يوميًا.

لماذا الألياف مفيدة جدا لمرضى السكر؟ أنه يحفز الأمعاء ويبطئ امتصاص الدهون الزائدة والسكر في الدم. الأطعمة الغنية بالألياف تحتوي أيضًا على العديد من الفيتامينات والمعادن الأساسية.

6. يجب أن لا تزيد نسبة الدهون المشبعة في النظام الغذائي اليومي عن 10٪. بشكل عام ، تناول كميات أقل من الأطعمة التي تحتوي على الدهون "الخفية" و "المرئية".

استبعد النقانق والنقانق والنقانق ولحم الخنزير المقدد واللحوم المدخنة ولحم الخنزير ولحم الضأن. تُعد اللحوم الصورية أفضل بكثير: الديك الرومي ولحم البقر والدجاج والسمك. إزالة جميع الدهون المرئية من اللحوم: الدهون من اللحوم ، والجلد من الدواجن.

طبخ كل شيء بطريقة لطيفة: طبخ ، خبز ، البخار.

7. الطبخ ليس سمينا، وفي الزيوت النباتية ، ولكن لا ينبغي أن يكون أكثر من اللازم.

8. شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من السوائل يوميا (8 أكواب).

9. جسمك لا يحتاج إلى مثل هذه الدهونمثل السمن والزبدة والمايونيز والقشدة الحامضة والمكسرات والبذور والجبن والقش.

10. تعبت من الحظر؟ هناك أيضا المنتجات التي يمكنك لا يوجد حد - تحتوي على عدد قليل من السعرات الحرارية والكربوهيدرات.

هذه هي الخيار والطماطم والكوسة والفطر والفجل والكوسا والكرفس والخس والفاصوليا الخضراء والملفوف.

تناوليها في الوجبات الرئيسية أو كوجبات خفيفة ، من الأفضل أن تكون في شكل سلطات أو مسلوقة (تغلي بالطريقة المعتادة أو على البخار).

11. تأكد من تزويد جسمك بمجموعة كاملة من الفيتامينات والمعادنمطلوب أثناء الحمل: اسأل طبيبك إذا كنت تحتاج إلى فيتامينات ومعادن إضافية.

إذا لم يساعد علاج النظام الغذائي ، ويبقى السكر في الدم على مستوى عالٍ ، أو عند مستوى طبيعي من السكر في أجسام كيتون البول يتم اكتشافه باستمرار - سيتم وصفك العلاج بالأنسولين.

لا يتم إعطاء الأنسولين إلا عن طريق الحقن ، لأنه بروتين ، وإذا حاولت وضعه في أقراص ، فسوف ينهار تمامًا تحت تأثير إنزيماتنا الهضمية.

تضاف المطهرات إلى مستحضرات الأنسولين ، لذلك لا تمسح الجلد بالكحول قبل الحقن - الكحول يدمر الأنسولين. بطبيعة الحال ، تحتاج إلى استخدام المحاقن القابل للتصرف ومراقبة قواعد النظافة الشخصية. سيخبر طبيبك جميع التفاصيل الدقيقة الأخرى لعلاج الأنسولين.

سكري الحمل والولادة

الأخبار الجيدة: عادةً ما يختفي سكري الحمل بعد الولادة - يتطور إلى داء السكري في 20-25٪ فقط من الحالات. صحيح أن الولادة نفسها قد تكون معقدة بسبب هذا التشخيص. على سبيل المثال ، بسبب الإفراط في تغذية الجنين المذكور سابقًا ، قد يقوم الطفل بذلك ولد كبير جدا.

ربما يرغب الكثيرون في "البطل" ، لكن الحجم الكبير للطفل يمكن أن يكون مشكلة أثناء المخاض والولادة: في معظم هذه الحالات ، يتم إجراء عملية قيصرية ، وفي حالة الولادة بشكل طبيعي يوجد خطر إصابة أكتاف الطفل.

مع سكري الحمل ، الأطفال يولدون مع مستويات منخفضة نسبة السكر في الدم ، ولكن هذا قابل للتثبيت فقط عن طريق التغذية.

إذا لم يكن هناك حليب حتى الآن ، ولم تكن اللبأ كافية للطفل ، يتم تغذية الطفل بمزائج خاصة لرفع مستوى السكر إلى القيم الطبيعية. علاوة على ذلك ، يقوم الطاقم الطبي بمراقبة هذا المؤشر باستمرار عن طريق قياس مستوى الجلوكوز في كثير من الأحيان ، قبل التغذية وبعد ساعتين.

وكقاعدة عامة ، لن تكون هناك حاجة إلى اتخاذ تدابير خاصة لتطبيع مستوى السكر في الدم لدى الأم والطفل: كما قلنا ، يعود السكر إلى طبيعته بسبب الرضاعة ، وفي الأم - مع إطلاق المشيمة ، وهو "العامل المهيج" ، بسبب تنتج الهرمونات.

أول مرة بعد الولادة لك سوف تضطر إلى متابعة للغذاء وقياس مستوى السكر بشكل دوري ، ولكن مع مرور الوقت ، يجب أن تطبيع كل شيء.

شاهد الفيديو: 5 أطعمة للوقاية من سكر الحمل (مارس 2020).