أسباب وعلاج التهاب البنكرياس المتكلس

يعد التهاب البنكرياس المتكلس أحد أكثر أشكال الأمراض المزمنة شدة ، وهو ما يسمى بسبب تكوين حساب في قنوات البنكرياس وفي القناة الرئيسية.

يتفاوت حجم الحجارة على نطاق واسع - في بعض المرضى ، يتم تشخيص أصغر حبيبات الرمل ، حيث يقل قطرها عن ملليمتر واحد ، وفي الأشخاص الآخرين ، تختلف الحسابات من 15 إلى 30-40 ملم.

بسبب الأورام الصلبة في القنوات ، لوحظ تهيج الغشاء المخاطي للاثني عشر ، مما يؤدي إلى انعكاس تشنجات الحليمة الاثني عشرية ويحدث انتهاكًا لتدفق إفراز البنكرياس ، تحدث عملية التهابية.

يحتوي اختيار العلاج مع هذا النوع من الأمراض المزمنة على فروق دقيقة معينة ، نظرًا لأن أي من الطرق المحددة يمكن أن تسبب ضررًا لا رجعة فيه للصحة. النظر في أسباب وأعراض مرض تكلس ، ومعرفة ما هو التهاب البنكرياس الانسدادي.

مسببات التهاب البنكرياس المتكلس

التهاب البنكرياس هو عملية التهابية في البنكرياس. يحدث هذا حادًا - يتطور بشكل مفاجئ ، وتتواصل العلامات المميزة بعنف ، مما يمنح المريض الكثير من العذاب. الشكل المزمن هو التهاب بطيئ ، يمكن استبداله بتفاقم مع جميع الأعراض المصاحبة.

يرتبط التهاب البنكرياس المتكلس المزمن ، وفقًا لمعظم الخبراء الطبيين ، ارتباطًا وثيقًا باستهلاك منتجات الكحول ، وهو نظام غذائي غير لائق ، تهيمن عليه الأطعمة الدهنية والمقلية.

في المرحلة الأولى من تطور العملية المرضية ، لوحظ تشكيل سدادات البروتين الصغيرة ، لا توجد علامات على التكلس. إذا أجريت فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية في هذه المرحلة ، فلن تساعد التقنيات في إنشاء حساب ، لأنها صغيرة للغاية. في وقت لاحق ، مع تقدم المرض ، تتشكل الحجارة مع ترسب أملاح الكالسيوم ، مما يؤدي إلى انتهاك وظيفة الجهاز الداخلي.

التسبب في المرض يرجع إلى العوامل السلبية التالية:

  • استهلاك الكحول ،
  • عادات الأكل السيئة
  • الاستعداد الوراثي.

في بعض الحالات ، يتم تمييز التهاب البنكرياس المتكلس من مسببات مجهول السبب ، وبعبارة أخرى ، لم تجب الدراسات التشخيصية على السؤال عن سبب ظهور المرض.

بالطبع ، الكحول هو العامل المهيمن الذي يساهم في تطور المرض. استهلاك المنتجات الكحولية يهيج بطانة المعدة ، مما يؤدي إلى تشنجات الأوعية الدموية التي تعوق تدفق عصير الجهاز الهضمي.

السبب الثاني هو التغذية. إذا تناول المريض الكثير من الأطعمة الدهنية والمقلية ، والتي يسود فيها الكربوهيدرات ، فإن خطر الإصابة بأمراض عالية للغاية. يمثل العامل 1 و 2 ما يصل إلى 90 ٪ من الحالات من جميع الأمراض. ويقول خبراء أمراض الجهاز الهضمي إن مزيج الكحوليات والعادات الغذائية السيئة هي قنبلة موقوتة.

يمثل العامل الوراثي حوالي 3٪ من الصور السريرية. إذا كان هناك هذا المرض في تاريخ العائلة ، فأنت بحاجة إلى النظر بعناية في حالة البنكرياس - الخضوع لفحوص وقائية ، اتبع نظامًا غذائيًا.

في أوروبا ، الرجال الأثرياء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 45 سنة والذين يتعاطون الكحول معرضون للخطر.

في البلدان الأفريقية والآسيوية ، فإن الفئات الأكثر ضعفا هي الفقراء بسبب سوء التغذية.

الأعراض والعلاج

يرافق التهاب البنكرياس المتكلس الألم.شدة وكثافة الأحاسيس المؤلمة ترجع إلى حجم الحساب في القنوات البنكرياس والقناة الرئيسية.

يشكو المرضى عادة من ألم في البطن بدرجات متفاوتة من الشدة. إنها قادرة على إعطاء مساحة لكتف الكتف أو أسفل الظهر. يتم اكتشاف الغثيان في كثير من الأحيان ، والوصول إلى القيء مع الصفراء أو قطع الطعام غير المهضوم. التهاب البنكرياس الدهني هو أحد الأعراض الشائعة. يتم اكتشاف الدهون في براز المريض ، البراز ذو اللمعان ، له رائحة كريهة.

إذا تم إجراء اختبار دم بمثل هذه الأعراض السريرية ، فسوف يتم ملاحظة زيادة في محتوى مكونات البروتين وزيادة تركيز الدهون وزيادة في الكالسيوم. كطرق بحث إضافية ، يوصى باستخدام التصوير الشعاعي للأعضاء البطنية والتصوير بالرنين المغناطيسي للغدة.

تتكون خطة العلاج من نقطتين - الجمع بين استخدام الأدوية والتدخل الجراحي. العلاج المحافظ له الأهداف التالية:

  1. غط التهاب.
  2. تصحيح استقلاب الكالسيوم والفوسفور.
  3. وذمة البنكرياس التسوية.

لتحقيق هذه الأهداف ، توصف الأدوية ، والغذاء الصحي - الجدول الخامس. إذا كانت الحجارة صغيرة ، فالتشخيص مواتٍ وبدون جراحة - من الممكن تحقيق هجرة الحصوات إلى الأمعاء ، على التوالي ، فإنها تترك الجسم بشكل طبيعي.

مع الحجارة الكبيرة ، تكون إزالتها الميكانيكية مطلوبة ، وإلا فإن احتمال حدوث مضاعفات مرتفعة. طرق الإزالة:

  • الإجراءات بالمنظار هي تقنية حديثة تتميز بفترة إعادة تأهيل قصيرة. ينصح التلاعب في الحالات التي تكون فيها الأحجار صغيرة الحجم ، وتقع في رأس الجهاز الداخلي ،
  • للتخلص من الحسابات الكبيرة المترجمة في الجسم أو منطقة الذيل ، يتم إجراء بضع البطن أو بضع البنكرياس ،
  • يتم إجراء استئصال البنكرياس الكلي إذا تم تشخيص تكلس الأنسجة اللينة البنكرياس المنتشر.

يؤدي عدم وجود علاج في الوقت المناسب إلى مضاعفات خطيرة - داء السكري أو الخراج القيحي أو تكاثر الأنسجة الضامة أو موت خلايا العضو الداخلي.

مع العلاج الكافي ، يكون التشخيص مناسبًا ، وحالة المريض تتحسن ، ولا تنقص جودة الحياة.

أسباب وأعراض التهاب البنكرياس الانسدادي

التهاب البنكرياس الانسدادي هو التهاب طويل الأمد (أكثر من ستة أشهر) من البنكرياس ، والذي يسببه انسداد - انسداد القناة البنكرياسية الرئيسية. من خلال هذه القناة ، يدخل إفراز الجهاز الهضمي إلى الاثني عشر.

يحدث التهاب البنكرياس الانسدادي المزمن بسبب بعض الأمراض. الأورام السرطانية في البنكرياس ، والعملية الالتهابية في حليمة الاثني عشر ، والتخفيض المستمر في حليمة الاثني عشر ، والتهاب الاثني عشر 12 ، وتشكيل الخراجات "الكاذبة" يمكن أن يؤدي إلى ذلك.

كعامل استفزاز ، هناك ندوب بعد العملية الجراحية على البنكرياس ، أو صدمة شديدة في الجهاز الداخلي.

المظاهر السريرية للشكل الانسدادي:

  1. ألم متكرر في الجزء العلوي من البطن. يميل إلى التكثيف بعد تناول الأطعمة أثناء الاستلقاء على ظهرك. يتم سحب الألم ، حاد ، ممل ، ويلاحظ باستمرار أو يحدث بشكل متقطع.
  2. الانتفاخ والهادر في البطن ، وزيادة تكوين الغاز ، والغثيان ، والقيء المتكرر ، التجشؤ مع الهواء.
  3. اضطراب الجهاز الهضمي. معظم اللوحات تظهر الإسهال ، والإمساك في بعض الأحيان. الكرسي وفير ، وهناك رائحة نتنة ، توجد قطع من الطعام غير المهضوم ، ويغسل بشكل جيد على جدران حوض المرحاض (يحتوي على الكثير من الدهون).
  4. تطور اليرقان الانسدادي. يتحول لون الجلد والأغشية المخاطية والصلبة في أعضاء الرؤية إلى اللون الأصفر. تتطور هذه الأعراض بسبب ارتفاع تركيز البيليروبين في الدم.زيادة في مستواه بسبب انسداد القنوات الصفراوية.

يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس الانسدادي بسبب انسداد القنوات بالكلس ، ثم يمكننا التحدث عن التحول إلى شكل متكلس من المرض.

يعتمد تشخيص المرض المزمن على توقيت التشخيص وصحة العلاج.

تشخيص وطرق علاج انسداد القناة

التشخيص يشمل التاريخ الطبي ، الفحوصات المخبرية واستخدام التقنيات الآلية. يتم إجراء اختبار للكيمياء الحيوية والدم العامة ، وتحليل سريري عام للبراز.

لتحديد وجود المرض ، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية - فهو يكشف عن تغييرات في أنسجة الجهاز الهضمي ، أو انسداد تام أو انسداد جزئي للقناة البنكرياسية.

يشمل علاج الشكل الانسدادي للمرض الطرق الطبية والتدخل الجراحي والتوصيات العامة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية بعد التشاور مع طبيبك. وتشمل التوصيات النظام الغذائي ورفض استهلاك الكحول.

العلاج بالعقاقير يساعد على التخلص من أعراض الأمراض:

  • يتم إجراء علاج الإحلال خارج فترة تفاقم العملية الالتهابية ، توصف مستحضرات الإنزيم (Biozim ، Pancreatin ، Pancreasim ، Creon) ،
  • تساعد الأدوية المخدرة في القضاء على الألم ، وتعيق المضادات الحيوية نشاط مركز القيء في الدماغ ،
  • للحد من إنتاج عصير المعدة ، يتم وصف الأدوية المضادة للسكري ،
  • يوصى بالعلاج المضاد للبكتيريا من أجل منع الآثار السلبية - الخراجات قيحية ، وما إلى ذلك ،
  • تصحيح نسبة السكر في الدم.

يتضمن العلاج الجراحي التخلص الميكانيكي من الانسداد. يتم تمييز ثلاثة أنواع من التدخلات - استئصال نخر العظم (التطهير الكامل لبؤر التدمير) ، الاستئصال (استئصال المنطقة المصابة) واستئصال حليمي (تشريح حليمة الاثني عشر).

مضاعفات المرض والتدابير الوقائية

عدم وجود علاج في الوقت المناسب يؤدي إلى تطور المضاعفات. لا يمكن استبعاد العواقب السلبية حتى على خلفية العلاج المناسب ، لأنه من الصعب التنبؤ بنتيجة المرض.

في البنكرياس ، تنشأ الخراجات - كبسولات محدودة بالأنسجة ، التي تمتلئ بالنزوح. تميل إلى الزيادة في الحجم ، مما يؤدي إلى ضغط الأعضاء القريبة.

داء السكري هو علامة على وجود عملية مرضية ومضاعفات في علم الأمراض. وفقا للإحصاءات ، مع التهاب البنكرياس ، يتطور مرض "حلو" في 50 ٪ من الصور السريرية لجميع حالات المرض.

كعلاج للوقاية من التفاقم ، فمن المستحسن أن تؤخذ جميع الوصفات الطبيب - الدواء ، والنظام الغذائي. أنت بحاجة إلى زيارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بانتظام - مرة واحدة على الأقل في السنة ، وإجراء الموجات فوق الصوتية من أعضاء البطن.

يتم توفير معلومات حول علامات وطرق علاج التهاب البنكرياس في الفيديو في هذه المقالة.

ما هو التهاب البنكرياس؟

التهاب البنكرياس هو مرض في عملية النمو تحدث فيه عملية التهابية في البنكرياس البشري. وغالبا ما توجد في النساء المسنات أو في منتصف العمر.

الأسباب الرئيسية لهذا المرض هي:

  • الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية ، والتي غالبا ما تهم الرجال ،
  • أمراض الحصى المختلفة التي توجد في معظم الأحيان في النساء.

نادراً ما يكون سبب ظهور التهاب البنكرياس المزمن هو استخدام المخدرات.
في شكل مزمن ، يمكن أن ينتشر هذا المرض بشكل حاد إذا لم تستشيري الطبيب في الوقت المحدد.

ما هو التهاب البنكرياس المتكلس المزمن؟

حتى الآن ، فإن أكثر أشكال التهاب البنكرياس شيوعًا هو التكلس.في معظم الأحيان ، يتطور هذا المرض بنشاط مع استخدام الكحول بكميات كبيرة. في عملية تطوير هذا الشكل من المرض ، يحدث ترسب غير متساوٍ لأحجار الكالسيوم ليس فقط في سمك الغدة نفسها ، ولكن أيضًا في قنواته الصغيرة. هذا يمكن أن يسبب أعراض غير سارة.

في عملية تطوير التهاب البنكرياس المتكلس المزمن ، يمكن أن تستمر جميع التغييرات التي تحدث في البنكرياس المريض وفقًا لثلاثة سيناريوهات رئيسية:

  1. في جميع قنوات الغدة ، قد يحدث الركود بسبب ضعف تدفق عصير البنكرياس ، والصفراء بسبب الاضطرابات المرضية في الاثني عشر. يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى تكوين بروتين يترسب في جميع القنوات الصغيرة للغدة. علاوة على ذلك ، وبسبب هذه العملية ، قد تحدث سدادات في البنكرياس. في المكان الذي حدث فيه الانسداد ، يرتفع الضغط بشكل كبير. إذا كان الضغط مرتفعًا بدرجة كافية واستمر لفترة طويلة من الزمن ، فستتقلص المناطق المجاورة للبنكرياس. في عملية هذا الضغط في الأجزاء الموجودة من الغدة ، تكون الدورة الدموية مضطربة ، وتموت.
  2. إذا أخذنا في الاعتبار السيناريو الثاني لمسار المرض ، فيمكننا أن نقول إنه تناظر الأول ، ولكن الضغط في جميع الأوردة المسدودة أعلى بكثير. هذا يمكن أن يؤدي إلى تمزق غمد القناة بأكملها. يتم تشريب جميع أنسجة البنكرياس بعصير البنكرياس ، ونتيجة لذلك تبدأ جميع الأنسجة المجاورة للغدة في هضم نفسها.
  3. أما بالنسبة للسيناريو الثالث لتطور المرض ، فإن نتيجته لا تختلف عن السيناريوين السابقين ، ولكن البداية تتقدم بشكل مختلف. وفقًا للسيناريوهين الأولين ، كان من الممكن ملاحظة أن جميع قنوات الغدة كانت مقيدة ، ثم في المجموعة الثالثة ، يمكن أن تتكون الأحجار التي تتكون من البروتين والكالسيوم في شمعة.

جميع التكلسات قادرة على التكون فقط في المناطق الملتهبة ، والتي تمنع تدفق العصير تمامًا يحدث التداخل في هذا التدفق الخارجي ليس فقط في القنوات الصغيرة للغدة ، ولكن أيضًا بشكل أساسي ، مما قد يؤدي إلى حدوث مرض أكثر حدة. أعراض المرض تصبح أكثر وضوحا.

النظام الغذائي لتكلس التهاب البنكرياس

بادئ ذي بدء ، يجب على المريض استبعاد استخدام الكحول وتلك الأدوية التي تسهم في تلف الغدة.

عندما يحدث تفاقم المرض ، فإنه يحتاج إلى الجوع لمدة 1-2 أيام. في هذه الأيام ، يمكنك شرب الماء فقط. إذا لم يكن التفاقم واضحًا للغاية ، يصف الطبيب التغذية العلاجية اللازمة.

في عملية تفاقم التهاب البنكرياس المتكلس ، يجب على المريض استبعاد الأطعمة الدهنية من نظامه الغذائي. في هذه الحالة ، يجب على المريض تناول الطعام المغلي فقط أو الأطباق المطهية على البخار.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض التخلي عن الأطعمة المقلية والخضروات التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف والبقوليات. مفيدة جدا في تطور هذا المرض ستكون تلك الأطعمة التي يمكن أن تحفز الهضم.

وتشمل هذه مرق اللحم والتوابل. يجب طهي الحساء بطريقة بسيطة ويفضل أن يكون مخاطي. مع التهاب البنكرياس المتكلس ، يمكن للمريض استخدام الخبز (بالأمس فقط) والزبدة (فقط كمضاف لطبق معد بالفعل) ، والجبن المنزلية ، وهلام كومبوت الفاكهة الطازجة.

كطبق جانبي ، يمكنك أن تأكل البطاطا والحبوب مثل الحنطة السوداء والأرز ودقيق الشوفان. بالإضافة إلى كل ما سبق ، يُسمح باستخدام عجة البروتين.

يجب مراعاة هذا النظام الغذائي لمدة 7-10 أيام ، وبعد ذلك يتم توسيع النظام الغذائي إلى حد ما. بعد نفس الفترة الزمنية ، يتم إرجاع المريض إلى النظام الغذائي المعتاد. في هذه الحالة ، يجب أن تحد من استخدام الأطعمة الدهنية وتناول المشروبات الكحولية.

يلاحظ معظم الخبراء أهمية اتباع نظام غذائي خاص في علاج هذا المرض.

دواء لعلاج تكلس البنكرياس

كيف يتم علاج المرض؟ بالإضافة إلى نظام غذائي خاص ، سيصف الطبيب عددًا من الأدوية. في عملية الإصابة بمرض مثل التهاب البنكرياس المتكلس ، يوصف المريض أدوية قادرة على:

  • تخفيف الألم (لا يوجد شيبا ، الأتروبين وبعض الآخرين) ،
  • قمع إفراز الغدة بالكامل (Mezim، Festal والعديد من الأدوية الأخرى).

من الضروري إجراء علاج مضاد للجراثيم خاص.

في المظاهر الأولى لأعراض هذا المرض ، تحتاج إلى طلب المساعدة من أخصائي. لا تتدبر أمرها أبدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة.

أسباب وأشكال التهاب البنكرياس

تكمن أسباب هذا المرض في حقيقة أنه عندما يتعرض جسم الإنسان لعوامل سلبية معينة ، يتم تنشيط إنتاج إنزيمات هضمية شديدة العدوانية من البنكرياس. في الحالة التي تتوقف فيها حركتها الحرة على طول القناة إلى الاثني عشر لسبب ما ، فإنها تبدأ في هضم خلايا عضوها ، أي أن الغدة تهضم نفسها.

يتميز الشكل المتكرر للأمراض بحقيقة أنه عندما يتحمل شخص مريض الاضطرابات التغذوية في الدورة الوقائية الموصوفة ، فقد يتعرض لعملية التهاب متكررة تستغرق وقتًا أطول للتخلص منها. عوامل الخطر الرئيسية لتطوير تفاقم هذا المرض تكمن في الاستهلاك المفرط للأطعمة الدهنية أو كميات كبيرة من الكحول من قبل شخص ، مما يتطلب زيادة إنتاج الأنزيمات الهضمية. أيضا ، الأسباب المباشرة لالتهاب البنكرياس المزمن يمكن أن تكون على النحو التالي:

  • إصابة أي عضو نتيجة لأي تلاعب طبي عليه أو متلازمة ما بعد استئصال الكيسات التي تحدث بعد إزالة المرارة ،
  • تصلب الشرايين أو الجلطات الدموية النامية مباشرة في أوعية البنكرياس ،
  • التسمم بالمواد السامة أو الكيميائية ،
  • الإجهاد العصبي المستمر والضغوط المتكررة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس المزمن ، الذي يحدث مع التفاقم المستمر ، أمراض الاثني عشر أو الكبد أو المرارة.

أنواع المرض

إذا نظرنا إلى هذا المرضي للبنكرياس من وجهة نظر تطور المرض ، وهذا يتوقف على الأسباب التي أثارت ذلك ، فيمكننا التمييز بين نوعين من هذا المرض المدمر للالتهابات:

  • ما هو التهاب البنكرياس متني وكيفية علاجه
  • علاج فعال لالتهاب البنكرياس الصفراوي
  • التهاب البنكرياس المتكلس المزمن ، والذي يتميز بوجود القناة التي تربط هذا الجهاز الهضمي مباشرة مع الاثني عشر 12 ، حساب ، أي الحصى الجيرية التي تتداخل مع مرور الإنزيمات الهضمية من خلالها. تحدد أحجامها درجة انسداد الممر ، وبالتالي شدة مجرى المرض.
  • كما يحدث التهاب البنكرياس الانسدادي المزمن بسبب انسداد القناة ، ولكن لأسباب عضوية - تكون ندوب على أنسجة العضو أو تطور ورم فيه.

كلا الشكلين من الأمراض يمكن عكسهما ، لأنه إذا تم استبعاد الشرط المسبق الذي أثار انسدادًا في القناة التي تربط البنكرياس بالاثني عشر ، تتم استعادة الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي واستعادة الخلل الإفرازي الناجم عن هذه الأصناف.

يكون الموقف أسوأ عندما يصاب الشخص بالتهاب البنكرياس الضموري المزمن ، والذي يحدث دائمًا مع قصور إفرازات خارجية.هذا النوع من الأمراض لا رجعة فيه ويؤدي إلى حقيقة أنه في مكان الخلايا البنكرياس الميتة ، يتطور النسيج الضام ، والذي يخلو من الغدد الهضمية وغير قادر على إنتاج الإنزيمات الضرورية.

ما هو تكلس البنكرياس؟

تُظهر الصورة أدناه صورة شعاعية (صورة A) ومخططًا تجويفيًا لمريض يعاني من التهاب البنكرياس المتكلس المزمن الذي تم إدخاله إلى القسم الجراحي بعد 72 ساعة من الألم الحاد في منطقة الشرس ، مع الغثيان والقيء. أظهرت الدراسات المخبرية زيادة مستوى الليباز في الدم (173 وحدة لكل لتر) ، مما يشير إلى تشخيص التهاب البنكرياس. لا يشرب المريض الكحول ، ولم تثبت الدراسات السابقة أسبابًا أخرى لالتهاب البنكرياس.

تشير الأسهم الموجودة على مخطط النمذجة وعلى الصورة التي تم الحصول عليها عن طريق التصوير المقطعي المحوسب إلى تكوينات متكلسة كثيفة في البنكرياس. تشير الصورة الإكلينيكية إلى انسداد القناة البنكرياسية الرئيسية بالحجارة ، وهو أمر نموذجي لالتهاب البنكرياس المتكلس المزمن. تم تحديد سبب التكوين كمشتق لانخفاض كبير في إفراز مثبط التبلور في عصير البنكرياس.

أسباب وأعراض التهاب البنكرياس المتكلس

هناك عدة أسباب لتطوير التهاب البنكرياس المتكلس. الأكثر شيوعا تشمل مرض المرارة وإدمان الكحول. هذان العاملان يمثلان أكثر من 80 ٪ من جميع حالات التهاب البنكرياس المتكلس. ومع ذلك ، يمكن لهذا النوع من التهاب البنكرياس أن يتطور أيضًا كنتيجة للآثار الممرضة من:

  • بعض المخدرات
  • العدوى
  • المشاكل الهيكلية للقناة البنكرياس والقنوات الصفراوية ،
  • إصابات تجويف البطن ، مما أدى إلى تلف البنكرياس (بما في ذلك الإصابات التي لحقت أثناء الجراحة) ،
  • مستويات عالية بشكل غير طبيعي من الدورة الدموية في الدم ،
  • أمراض الغدة الدرقية ،
  • ارتفاع الكالسيوم في الدم
  • مضاعفات بعد زرع الكلى ،
  • الاستعداد الوراثي لتكلس التهاب البنكرياس.

لوحظ تطور التهاب البنكرياس بسبب استخدام بعض الأدوية في 5 ٪ من جميع الحالات. نعطي قائمة غير كاملة من الأدوية ، والتي يمكن أن يكون استخدامها ، حسب الخبراء ، سبب التهاب تكلس البنكرياس:

  • الآزويثوبرين ، 6 ميركابتوبورين (Imuran) ،
  • هرمون الاستروجين (حبوب منع الحمل) ،
  • ديديوكسينوسين (فيديكس) ،
  • فوروسيميد (لازيكس) ،
  • Pentamidine (NebuPent) ،
  • سلفانيلاميد (Urobak ، أزلفيدين) ،
  • التتراسيكلين،
  • مدرات البول الثيازيدية (ديوريل ، إندورون) ،
  • حمض فالبرويك (ديباكوت) ،
  • اسيتامينوفين (تايلينول) ،
  • مثبطات إنزيم إنزيم المحول للأنجيوتنسين (كابوتين ، فاسوتيك) ،
  • الاريثروميسين
  • ميثيلوبا (الدوميت) ،
  • ميترونيدازول (فلاجيل ، بروتوستات) ،
  • نيتروفورانتوين (فورادانتين ، فوران) ،
  • الأدوية المضادة للالتهابات (الليف ، نابروسين ، موترين) ،
  • الساليسيلات (الأسبرين).

جميع الأسباب المذكورة أعلاه لالتهاب البنكرياس لديها آلية مماثلة للعمل على البنكرياس. في ظل الظروف العادية ، لا تكون الإنزيمات وعصير البنكرياس الناجم عن البنكرياس نشيطين حتى يدخل الاثني عشر. في القناة الهضمية ، هم على اتصال مع المواد الغذائية والمواد الكيميائية الأخرى ويبدأون العمل بشكل كامل.

ومع ذلك ، نتيجة للتعرض لبعض العوامل المسببة للأمراض ، يتم تنشيط الإنزيمات وعصير البنكرياس قبل الأوان ، وتبدأ عملية الهضم في البنكرياس نفسه. بما أنه لا يوجد طعام في البنكرياس ، فإنه يبدأ في الهضم وهضم الأنسجة الخاصة به.نتيجة لذلك ، يتطور الالتهاب والتورم ، وتعطل عمل البنكرياس. في بعض الحالات ، يتم هضم الأوعية الدموية في البنكرياس ، مما يؤدي إلى النزيف. تستطيع الأنزيمات المنشطة أيضًا الوصول إلى مجرى الدم من خلال الأوعية الدموية الفضفاضة المتآكلة ، وتبدأ الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم.

يحتوي عصير البنكرياس على ما يسمى مثبط التبلور ، الذي يشغل حوالي 15 ٪ من مكونات البروتين. الغرض الرئيسي منه هو منع تشكيل الحجارة في عصير البنكرياس المشبع بأملاح الكالسيوم. في الحالة الطبيعية ، يتم الحفاظ على التوازن بين إفراز البروتين في الإنزيمات ومثبط التبلور المتضمن في تكوينها. مع تطور التهاب البنكرياس المتكلس ، ينخفض ​​إفراز المانع بشكل كبير مع زيادة إنتاج عصير البنكرياس والإنزيمات. هذا يؤدي إلى زيادة تركيز الكالسيوم وانخفاض حاد في المانع في عصير البنكرياس. نتيجة لذلك ، يترسب بيكربونات الكالسيوم بسبب تمسخ البروتين. وبالتالي ، فإن القنوات البنكرياس بسبب تليف الأنسجة تالفة وتضييق ، وفي نهاية المطاف ، في 94 ٪ من الحالات ، والحجارة المسدودة.

علاج التهاب البنكرياس المتكلس

يتم علاج التهاب البنكرياس المتكلس بنفس الطرق العلاجية المستخدمة في التهاب البنكرياس المزمن. في الأقسام ذات الصلة من هذا الموقع ، ستجد مقالات ومعلومات شاملة حول هذا الموضوع.

باختصار ، تجدر الإشارة إلى أن اتباع نظام غذائي صارم مع التهاب البنكرياس المتكلس إلزامي. خلال المرحلة الحادة من متلازمة الألم ، يُشار إلى الصيام التام لعدة أيام باستخدام الماء بكمية تتراوح من 2 إلى 2.5 لتر يوميًا. يمكنك التعرف على ميزات نظام غذائي علاجي لتكلس التهاب البنكرياس في هذه المقالة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج المستقل لالتهاب البنكرياس المتكلس المزمن ليس له معنى فحسب ، بل يشكل أيضًا تهديدًا مباشرًا لحياتك. يجب توفير العناية الطبية المناسبة دون تأخير ، عند ظهور الأعراض الأولى للمرض. المبادرة في هذه الأمور محفوفة بفقدان الوقت وتدهور الصورة السريرية للمرض بسبب العلاج غير المناسب.

أسباب التهاب البنكرياس

تشخيص التهاب البنكرياس المزمن بطرق معملية

تتميز العمليات المرضية في البنكرياس بمسار طويل ، يتم خلاله استبدال الحمة السائلة بأنسجة ضامة كثيفة ، وينمو قصور وظائف الغدد الصماء والغدد الصماء في العضو. الأسباب الأكثر شيوعا لالتهاب البنكرياس:

  • انسداد القناة الرئيسية ،
  • تشكيل الحجر
  • فرط،
  • الاستعداد الوراثي
  • إدمان الكحول

مصدر اضطرابات الغدة هو ترسب الإنزيمات في القنوات. تسد الأنزيمات القنوات ، ويصبح هذا سبب تمددها على خلفية التدمير الخلوي لجهاز الأسينار المسؤول عن تخليق البروتين. نتيجة لذلك ، تتطور ضمور الأنسجة المصابة والأورام في القنوات.

المظاهر السريرية لالتهاب البنكرياس

هذا المرض يعبر عن نفسه بشكل مختلف:

  • في شكل ألم ، ويمكن اعتبارها كلاسيكية:
  • عادة ما يظهر الألم على المعدة ويمتد من الظهر إلى الخلف ،
  • الحلأ النطاقي هو أقل شيوعا
  • ألم في قصور الغضروف الأيمن أو الأيسر. يتم تحديد توطين الألم بواسطة أي جزء من البنكرياس يتأثر بعملية الالتهابات.

في كثير من الأحيان ، نوبة من الألم تسببها الكحول في حالة سكر ، وفيرة من الطعام الدهني وحار. ولوقف هذا الهجوم ، يجب عليك اللجوء إلى مسكنات الألم القوية وحتى المحتوية على المخدرات. يتذكر التهاب البنكرياس المزمن المتكرر مظاهره الحادة ، ولكن في كثير من الأحيان دون الكثير من الألم.

يتميز الشكل الكامن بغياب الألم. هذا هو غدرا لها. بعد كل شيء ، فإن الشعور بالألم هو إشارة إلى وجود خلل في عضو معين. لأنه على الرغم من عدم وجود أي ألم ، يستمر الناس في عيش حياة معتادة ، دون الانتباه إلى الأعراض الأخرى ، أو الاستيلاء عليها بحبوب منع الحمل. ولكن في شكل كامن ، يتجلى المرض في حالات نادرة.

غالبًا ما يشتكي المرضى من الغثيان أو عدم الرغبة في تناول الطعام أو التسبب في الانقباضات غير الطوعية للأنسجة العضلية للعجينة أو عن طريق العمليات الالتهابية للغشاء المخاطي. التجشؤ ، لوحظ القيء. ضعف وظيفة الأمعاء.

التشخيص الآلي

فحص المريض: الجس

مقالة مفيدة؟ مشاركة الرابط

فحص الأشعة السينية يظهر التكلس. الأنسجة اللينة للبنكرياس ، والمعروفة باسم التكلس المنتشر. يمكن أن يحدث مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، أورام خلايا جزيرة ، وهو أيضا سمة من مدمني الكحول المزمن.

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب عادةً عند الاشتباه في وجود ورم خبيث ينمو ببطء. كونه وسيلة تشخيصية باهظة الثمن ، يوسع التصوير المقطعي بشكل كبير إمكانيات تحديد أمراض الغدة

يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في تحديد التهاب البنكرياس لدى 90٪ من المرضى ، أو اكتشاف التكلس أو توسع القناة أو تحديد أو استبعاد وجود الأورام. يكتشف استئصال القناة الصفراوية الوعائية بالمنظار (ERCP) تضييق القنوات ، مما يجعل من الممكن تحديد توطين حالاتهم المرضية - التكلسات والمقابس البروتينية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص بالمنظار لكامل الجهاز الهضمي من أجل ERCP ، والذي يسمح بما يلي:

  1. استكشاف قناة البنكرياس ،
  2. تذوق عصير البنكرياس للدراسة ،
  3. كشف الأمراض المصاحبة التي أثارت التهاب البنكرياس.

البحوث المختبرية

تقرير عن حالة المواد الحفازة البنكرياس البيولوجية - الانزيمات. الأميليز هو أحد الإنزيمات التي تشير إلى حالة مرضية للغدة ، وبالتالي ، تتم دراسة حالة نشاطه في الدم والبول أولاً. تجدر الإشارة إلى أن كمية هذا الإنزيم في الدم ترتفع بعد 2-12 ساعة من بداية الهجوم ، وتصل إلى ذروتها في بداية أيام جديدة ، ومع مسار إيجابي للمرض يعود إلى طبيعته بعد 48-96 ساعة.

نوبة من التهاب البنكرياس تثير انتهاكًا للجزء المركزي من قناة النيفرون ، ونتيجة لذلك يتناقص امتصاص الأميليز وفي الوقت نفسه ، تزداد إزالة الكلى (قدرة الكلى على إزالة منتجات النفايات من الجسم).

لكن في بعض المرضى ، لا يؤثر تفاقم الالتهاب الغدي على نشاط الأميليز ، ويظل ثابتًا طوال فترة المرض. في هذه الفئة من المرضى ، يكون مستوى الأميليز منخفضًا ، نظرًا للعمليات المرضية لأنسجة الحمة ، وبالتالي لا يمكن ملاحظة التغييرات في نشاط الإنزيم.

من الضروري هنا - أن نلاحظ أن حالة الأميليز يمكن أن تشير ليس فقط إلى أمراض البنكرياس ، ولكن تشير أيضًا إلى قرحة ، التهاب الصفاق ، فشل كلوي وعدد من الأمراض الأخرى. يمكن أن يتغير نشاط الأميليز حتى بسبب استخدام بعض الأدوية: السلفوناميدات ، وسائل منع الحمل ، مدرات البول ، إلخ.

الموجات فوق الصوتية - تشخيص التهاب البنكرياس المزمن

يتم عرض صورة أكثر دقة لتشخيص حالة البنكرياس عن طريق قياس نشاط التربسين ، وخاصة التربسينوجين ، الذي يوضح نشاطه التهاب البنكرياس المفرط في الأنزيم. يتم تحديد نشاط phospholipase في الدم بالطرق التالية:

  • immunoflyuorometricheskim،
  • الكيمياء الحيوية،
  • المقايسة المناعية.

تركيز ونشاط هذا الانزيم يعطي فكرة واضحة عن التسبب في التهاب البنكرياس. تم تطوير طريقة أخرى للانزيم - تحليل الإيلاستاز.نتيجة لدراسة تأثير الإنزيمات على حالة البنكرياس ، وجد أن محتوى هذا الإنزيم يرتفع في وقت أبكر من الباقي ويتم الاحتفاظ به لمدة 10-12 يومًا. مجمل جميع مكونات التحليل يعطي صورة واضحة للغاية عن مسار المرض.

حالة الغدة الصماء وظيفة

هناك طريقة أخرى تسمح لك بتحديد حالة العضو وهي اختبار سري ، والذي يسمح لك بتحديد فعالية وظيفة إفرازات خارجية. هذه الطريقة فعالة للغاية ، لكن لسوء الحظ ، لا تتوفر في كل مكان بسبب تكلفتها العالية. يكمن جوهر هذه الطريقة في الآتي: أولاً ، يتم تحفيز البنكرياس عن طريق الوريد باستخدام سيكريتين باكريوسيمين. بعد مرور بعض الوقت ، يتم فحص الاثني عشر بجهاز خاص يجمع عصير البنكرياس.

يشار إلى وجود التهاب البنكرياس من خلال انخفاض نسبة الملح من بيكربونات ، والتي تقل عن 90 م / ل. مع حجم طبيعي من محتويات الاثني عشر.

يتم تحديد كمية عصير البنكرياس التي تفرز في هذه الأمعاء عن طريق كمية الكيموتريبسين في منتجات إفراز. يستخدم أيضًا طريقة لتحديد مقدار الإيلاستاز 1 في براز المريض. إسهال دهني - زيادة تركيز الدهون في منتجات إفراز المريض من € يرافق التهاب البنكرياس ، ويشير إلى عدم كفاية إنتاج الإنزيمات التي تحلل الدهون. للتحليل الفعال قبل الإجراء ، من الضروري تنظيم حمية المريض وفقًا لحمية Schmidt ، والتي تشمل:

  • 105 غ بروتين
  • 135 غرام من الدهون و
  • 180 غرام من الكربوهيدرات.

تشير التركيبة العالية للدهون والصابون في الحالة الطبيعية للأحماض الدهنية إلى قصور الغدد الصماء في الجهاز قيد الدراسة.

دواء

يمكن لكل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي تشخيص التهاب البنكرياس المزمن

تخفيف من نوبة الألم. يهدف العلاج بالعقاقير في المرحلة الحادة إلى إيقاف متلازمة الألم باستخدام مسكنات الألم - المسكنات ، البرالجين وغيره. أقل شيوعًا ، إذا لم تساعد مسكنات الألم التقليدية ، فإنها تستخدم المدفعية الثقيلة - الأدوية التي تحتوي على العقاقير.

انخفاض النشاط الغدي

في المعدة ، يتم توليف الكوليستوكسين والسريتين - منشطات البنكرياس التي تجعله يعمل. يبدأ العضو المصاب في هذه اللحظة بالعمل في وضع مكثف ، مما يسبب ألمًا إضافيًا للمريض. ومن أجل إجبار البنكرياس على إبطاء عمله ، يتم تضمين حاصرات (لانزوبرازول وأوميبرازول) في مجمع العلاج. أيضا ، من أجل الحد من إفراز (كل من الغدد الصماء و exocrine) ، تدار Somastatin. إذا تم الكشف عن الآثار الجانبية ، يتم تقليل جرعة الدواء.

انزيم الدعم

من الأمور الأساسية لنظام علاج التهاب البنكرياس هو العلاج البديل بالأنزيمات الهضمية ، وخاصة البنكرياس. كما أنها تساعد على منع الألم وتعويض نقص هذا الإنزيم في الجسم ، وهي ضرورية بشكل عاجل فيما يتعلق بقصور الغدد الصماء في الغدة. هناك العديد من مجموعات متنوعة من الاستعدادات الانزيم ، مترابطة من مكوناتها المكونة:

  • الأدوية المنتجة من مقتطفات من الغشاء المخاطي في المعدة بما في ذلك البيبسين - Acidin-Pepsin ، Abomin ، Pepsidil ،
  • المستحضرات التي تحتوي على إنزيمات البنكرياس ، مثل الأميليز الليباز ، والتربسين. هذه هي كريون ، البنكرياتين ، ميزيم فورتي ، تريفيرمينت ، بانكورمن ،
  • الاستعدادات التي تحتوي على البنكرياس في تركيبة مع مكونات الصفراء والهيكلسيلوز في Festal ، Digestal ، Enzistal ،
  • الجمع بين الانزيمات
  • العلاج المضاد للالتهابات. يرافق أي اضطراب في الأداء الطبيعي للجهاز بدء العمليات المعدية والالتهابية. لذلك ، مع تفاقم التهاب البنكرياس المزمن ، يشرع البنسلين ، البيتا لاكتام ، التتراسكلين.علاوة على ذلك ، يتم تحديد اختيار الدواء والجرعة ومدة الدورة بشكل فردي.
  • الأدوية المضادة للتشنج. توصف الأدوية التي تؤثر على العضلات الملساء على فرط أو انخفاض الحدة في المرارة. في الحالة الأولى ، يتم وصف مضادات التشنج - بابافيرين ، بلاتفيلين ، جاليدور ، نو شبا ، وما إلى ذلك ، وثانياً ، المواد الحركية التي تعزز تنشيط وظيفة انقباض الأنسجة العضلية - دومبيريدون ، سيسابريد إيجلونيل ، إلخ.
  • حمية

سوف يصف اختصاصي التغذية بالتأكيد حمية!

يصاب المرض الخطير بتعديلاته على نمط حياة المريض. يجبر الشخص على التخلي تماماً عن الكحول والأطعمة الدهنية المفرطة والتمسك ببعض الوجبات الغذائية والممنوعات في نظامه الغذائي. في حالة تفاقم التهاب البنكرياس ، مصحوبة بزيادة في نشاط الإنزيمات ، يشرع المريض في الصيام واستخدام الماء المعدني الخالي من الغازات أو الشاي المخمر ضعيف أو مرق الورد.

فقط من اليوم الثالث هو اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية التي تحد من الدهون والكربوهيدرات التي أدخلت في النظام الغذائي. عندما يكون من الممكن إيقاف التفاقم ، يشرع المريض في اتباع نظام غذائي علاجي - الجدول رقم 5 أ ، الذي يوصف عادة للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي. ويشمل هذا الجدول حمية:

  1. البروتينات تصل إلى 150 غرام. (اللحوم المسلوقة ، أصناف قليلة الدسم من الدواجن أو الأسماك ، الحليب ومنتجات الألبان. يُسمح باستخدام بيضة واحدة يوميًا). 20 في المئة من البروتينات قد تكون من أصل نباتي.
  2. الدهون - دهون الحيوانات هي بطلان صارم. سمح 10 غرام. زبدة ، كريمة أو كريمة حامضة ، و20-30 غرام - الخضروات.
  3. الكربوهيدرات - (المربى والعسل والسكر) - يُسمح لها بالاستهلاك خلال 70 غرام. في اليوم
  4. كلوريد الصوديوم (كلوريد الصوديوم) - 8 غرام من الماء - 2-2.5 لتر.

يجب أن تكون الفيتامينات أ ، ج ، ب 1 ، ب 2 ، ب 12 ، حمض الفوليك ، PP و K موجودة في القائمة اليومية ، وبالتالي يجب على المريض تناول الخضروات والفواكه في شكل مسلوق ، بخار وخام. بالنسبة للمريض ، من الضروري تحضير شوربات الخضار والحبوب والحليب والحبوب المهروسة. يُسمح بأطباق ومنتجات الدقيق (باستثناء منتجات المعجنات). موانع ، مطهي ، الأغذية المعلبة ، ومخلل ، حار بطلان تماما. التغذية الغذائية هي جزء من برنامج العلاج الشامل.

لماذا يسمى التهاب البنكرياس الحاد بأنه "مرض عطلة" ، سوف تتعلم من الفيديو:

التهاب البنكرياس المزمن هو مرض خطير وطويل الأجل ، ويرافقه عمليات التهاب البنكرياس ، وكذلك تلف خلاياه وأنسجته. سوف تصف هذه المقالة تصنيف التهاب البنكرياس المزمن ، وكذلك السمات الرئيسية لهذا المرض.

ما هو هذا المرض؟

يحدث التهاب البنكرياس المزمن في الغالب عند ممثلي النصف الضعيف من البشر عند كبار السن ، وأقل في منتصف العمر. السبب الرئيسي لتطوير هذا المرض هو سوء التغذية.

في معظم الأحيان ، تنشأ مشاكل في البنكرياس على وجه التحديد عندما يبدأ الشخص في تناول كمية كبيرة بشكل مفرط من الأطعمة المقلية والدسمة. ومع ذلك ، ليس هذا هو المدقع الوحيد. أيضًا ، يمكن لهذا المرض أيضًا مهاجمة النساء اللائي يتبعن نظامًا غذائيًا صارمًا بشكل مفرط ويحرمن أنفسهن من الأطعمة الصحية. إذا كان جسم الإنسان يتلقى القليل من الدهون والبروتين ، فإن البنكرياس يتوقف ببساطة عن العمل بشكل صحيح. وإلى جانب ذلك ، إذا أساء شخص ما تعاطي الكحول ، فيمكنك أن تطمئن إلى أن التهاب البنكرياس المزمن سيجعل نفسه يشعر.

اليوم ، هناك ببساطة عدد كبير من تصنيفات هذا المرض ، كل منها يأخذ في الاعتبار بعض العوامل. دعونا نفكر في كل منهم بمزيد من التفصيل.

تصنيف مرسيليا الروماني لالتهاب البنكرياس المزمن

هذا التصنيف يحظى بشعبية كبيرة ويستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم.وفقا لها ، هناك أربعة أشكال من هذا المرض:

  • الانسدادي. يتميز هذا النموذج بوجود عمليات التهابية في البنكرياس. في هذه الحالة ، تصبح القنوات الرئيسية مسدودة بالأورام أو الالتصاقات أو ردود الفعل الالتهابية بحد ذاتها.

  • يعد التهاب البنكرياس المتكلس هو الأكثر شيوعًا اليوم. في هذه الحالة ، يتم تدمير الأنسجة عن قرب ، وبالتالي تشكيل الحجارة داخل الوريدية. غالبًا ما يوجد هذا النوع من الأمراض لدى الأشخاص الذين يستهلكون كمية كبيرة من المشروبات الكحولية.
  • الشكل الاستقرائي نادر للغاية ، لأنه يتميز بضمور الأنسجة.
  • تشكيل الخراجات والتكيسات الرئوية.

الوظيفة الرئيسية للبنكرياس

لفهم سؤال مثل تصنيف التهاب البنكرياس المزمن ، يجب أن تفهم الوظيفة التي يؤديها مثل هذا الجهاز مثل البنكرياس. تجدر الإشارة إلى أنها تنتج العديد من الإنزيمات التي تشارك مباشرة في عملية هضم الطعام. تستطيع أنزيمات البنكرياس هضم الطعام الوارد إلى هذه الحالة بحيث يمكن امتصاصه. خلال النهار ، هذا الجهاز قادر على تطوير حوالي لتر واحد من الإفراز ، وهو أمر مهم للغاية بالنسبة لهضم الطعام بشكل صحيح.

علامات علم الأمراض

من أجل فهم أفضل لتصنيف التهاب البنكرياس المزمن ، تحتاج إلى فهم الأعراض التي لدى هذه الأمراض. وهكذا ، ما هي العلامات التي تستحق الاهتمام بـ:

  • ألم في البطن ،
  • الهضم غير السليم ، والذي سيكون له أعراض مثل البراز الثقيل للدهون ، والانتفاخ ، وفقدان كبير في الوزن ، وعدم تحمل الطعام وضعف الجسم كله ،
  • في بعض الحالات ، في المراحل المتقدمة من مرض التهاب البنكرياس المزمن ، يمكن أن يبدأ مرض السكري في التطور ،
  • يزداد الضغط في القنوات الصفراوية ومتلازمة عسر الهضم المعدي.

نتيجة لذلك ، التهاب البنكرياس المزمن يتطور.

في الواقع ، يمكن أن يبدأ هذا المرض في التطور لعدة أسباب ، وكذلك مع توليفها. انتبه للأسباب التي ، حسب الأطباء ، في أغلب الأحيان هي سبب هذا المرض:

  • تعاطي الكحول المفرط ،
  • استخدام بعض الأدوية
  • ارتفاع الكالسيوم في الدم

  • التمثيل الغذائي للدهون غير لائق ،
  • تطور المرض ممكن أيضا نتيجة للوراثة السيئة ،
  • أيضا ، يمكن لهذا المرض أن يشعر نفسه مع كمية كافية من المواد الغذائية.

التهاب البنكرياس المزمن: التصنيف الدولي للأمراض 10

هذا التصنيف حديث ويستخدم على نطاق واسع اليوم. وفقًا لهذا التصنيف ، تقوم منظمة الصحة العالمية كل عشر سنوات بوضع قائمة بالأمراض الجديدة ، بما في ذلك التهاب البنكرياس المزمن. يعطي التصنيف الحديث لكل مرض الرمز الخاص به ، لذلك حتى لو لم يفهم الطبيب لغة أجنبية باستخدام هذا الرمز ، فسيكون قادرًا على فهم نوع المرض الذي ينطوي عليه.

لذلك ، وفقًا لهذا التصنيف ، فإن التهاب البنكرياس المزمن له شكلان:

  • شكل من أصل كحولي ،
  • أشكال أخرى من هذا المرض.

تصنيف كامبريدج

يحظى تصنيف كامبريدج لالتهاب البنكرياس المزمن بشعبية خاصة لدى الأطباء الغربيين. يعتمد على تدرجات التغيرات في البنكرياس في مراحل مختلفة من مسار المرض. وفقًا لهذا التصنيف ، يتم تمييز المراحل التالية من المرض:

  • البنكرياس في حالة جيدة. في هذه الحالة ، يكون للجهاز بنية طبيعية ويعمل بشكل صحيح.
  • التغيرات المرضية ذات الطبيعة المزمنة. في هذه الحالة ، لوحظت تغييرات طفيفة فقط في البنكرياس.

  • تتميز التغيرات المرضية المعتدلة بالتغيرات في القنوات الجانبية.
  • التغيرات المرضية ذات الطبيعة المعتدلة. في هذه الحالة ، يمكنك بالفعل ملاحظة التغييرات ليس فقط في القنوات الجانبية ، ولكن أيضًا في الرئيسي. عادة ، تشكل الخراجات الصغيرة والأنسجة النخرية في هذه المرحلة.
  • التغيرات المرضية الهامة. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى جميع التغييرات الموضحة أعلاه ، يمكن أن تتشكل أيضًا الخراجات والحجارة الكبيرة.

التهاب البنكرياس الصفراوي

التهاب البنكرياس المزمن المرتبط بالصفراوات هو مرض بنكرياسي طويل المدى يتطور على خلفية الأمراض التي كانت موجودة في الجسم حتى وقت ولادة الطفل. في الواقع ، هذا المرض شائع للغاية ويتميز بمثل هذه الأعراض:

  • ألم في جميع أنحاء البطن ، يحدث بشكل رئيسي في الليل. يمكن أن يذهب الألم أيضًا إلى الظهر أو الكتف أو الرقبة. علاوة على ذلك ، في كثير من الأحيان يمكن الخلط بين الأعراض المؤلمة لهذا المرض مع نوبات المغص الصفراوي.

  • يتجلى التهاب البنكرياس الصفراوي في صورة الانتفاخ أو الغثيان أو التجشؤ أو القيء أو الهدر في البطن.
  • أثناء المرض ، قد تلاحظ مشاكل البراز. اشتكى الكثير من المرضى من الإسهال الذي لوحظ حتى خمس مرات في اليوم. في الوقت نفسه ، كان للكرسي طابع طري وتم غسله بشكل سيء للغاية من جدران المرحاض.
  • زيادة مستويات الدم من الصباغ الصفراء. نتيجة لذلك ، يكتسب الجلد ، وكذلك بياض العينين ، صبغة صفراء.
  • شهدت العديد من المرضى فقدان الوزن كبير.
  • تطور مرض السكري.

عادة ما يتم علاج هذا المرض بشكل متحفظ ، ومع ذلك ، في حالات نادرة جدًا ، قد يتطلب الأمر تدخل جراحي.

التهاب البنكرياس المتكرر

يتميز التهاب البنكرياس المزمن (نادراً ما يستخدم التصنيف من الانتكاس) بحدوث ألم متكرر للغاية. لا يمكن القول أن هذه الآلام حادة للغاية ، ولكن مع العلاج غير السليم ، يمكن أن تتفاقم حالة المريض بشكل كبير.

ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من أمراض أخرى في الجهاز الهضمي في نفس الوقت ، فيمكن أن يكون الألم ببساطة غير محتمل. عادة الألم موجود من عدة ساعات إلى عدة أيام. من أجل القضاء على أعراض هذا المرض ، من الضروري استخدام طرق العلاج المحافظ ، وكذلك تطبيع التغذية.

التهاب البنكرياس المزمن ، الذي يمكن أن تكون مسبباته ذات طبيعة متنوعة ، من المهم للغاية البدء في العلاج في الوقت المحدد ، وإلا فإن هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى تكوين أمراض أخرى. عادة ، يصعب علاج الشكل المزمن لعلم الأمراض بطرق محافظة ، لذلك يقترح الخبراء اللجوء إلى الجراحة. لا تجعل استنتاجات متسرعة ، وزيارة العديد من الأطباء ، واستنادا بالفعل إلى التوصيات العامة الواردة ، وتحديد مخطط لمزيد من العلاج.

لا تنس أن عملية العلاج يجب أن تهدف إلى القضاء على الألم ، وإزالة العمليات الالتهابية ، وكذلك عملية إزالة الصفراء من الجسم.

أشكال المرض

من المهم جدًا تحديد أي صنف في كل حالة على حدة لديه التهاب البنكرياس. يعتمد شكل المرض على العديد من العوامل. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في الأشكال التي ينبعث منها العلماء:

  • شكل الوذمة من التهاب البنكرياس المزمن يشبه إلى حد كبير الحاد. في هذه الحالة ، يتطور المرض لفترة طويلة جدًا ، أكثر من ستة أشهر. في كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى الألم والغثيان والقيء أيضا موجودة.
  • يتميز شكل متني من قبل حدوث متكرر للغاية من التفاقم. وكقاعدة عامة ، تحدث مثل هذه التفاقم عدة مرات في السنة. عند إجراء العلاج بالموجات فوق الصوتية ، وكذلك طرق الفحص الأخرى ، يمكن ملاحظة أن البنكرياس يتميز ببعض التغييرات.
  • يتميز الشكل الاستقرائي عادة بألم قوي للغاية.بالإضافة إلى ذلك ، تبدأ كمية الأميليز في الدم في الزيادة. ومع ذلك ، لا تظهر الموجات فوق الصوتية أن العضو بدأ في زيادة حجمه. في بعض الحالات ، على العكس ، يصبح أصغر.
  • مع وجود شكل كيسي في البنكرياس ، تبدأ الأكياس الصغيرة في التكون. في الوقت نفسه ، يبدأ الجهاز نفسه في النمو ، وتصبح معالمه غير واضحة.
  • يتميز شكل الورم الكاذب عادة بمتلازمة الألم الأكثر حدة. في هذه الحالة ، يزداد حجم العضو بشكل ملحوظ ويغير شكله. ويمكن ملاحظة ذلك حتى مع الجس العادي.

بالطبع ، هذا المرض شديد للغاية ، لذلك ينصح الأطباء بالعناية بأنفسهم وتناول الطعام المناسب لمرضاهم. يمكن علاج التهاب البنكرياس المزمن بمساعدة العلاج المحافظ ، ومع ذلك ، لا يمكن القيام بذلك إلا إذا كان المرض في مرحلة مبكرة فقط. في أصعب المراحل ، عادة ما يكون من المستحيل الاستغناء عن التدخل الجراحي.

تناول الطعام بشكل جيد ، وتمرين ، واسترخ أكثر ، واستشر الطبيب في الوقت المحدد ، وبعد ذلك لن تخاف من أي مرض. كن بصحة جيدة واهتم بنفسك.

في هيكل أمراض الجهاز الهضمي ، ينتمي جزء من 5.1 إلى 9 ٪ إلى التهاب البنكرياس المزمن (CP). مع هذه الأمراض ، يتأثر البنكرياس ، وتبدأ العملية الالتهابية. نتيجة لذلك ، تحدث التغيرات التنكسية في العضو. في البداية ، يمكن أن تحدث العملية المرضية في ذيل البنكرياس أو رأسه أو الجزء الأوسط. نتيجة المرض هي تلف الجهاز بأكمله. بعض الناس الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن يموتون في النهاية. معدل الوفيات في العالم يبلغ حوالي 11 ٪.

المزيد عن هذا المرض

فما هو التهاب البنكرياس المزمن؟ مع هذا المصطلح ، يعين المتخصصون مجموعة كاملة من أمراض البنكرياس. لجميع الأمراض ، الميزات التالية مميزة:

  • بالطبع التدريجي مع حلقات من التهاب البنكرياس الحاد ،
  • الآفات البؤرية أو المقطعية أو المنتشرة لحمة البنكرياس مع الاستبدال اللاحق للنسيج الضام ،
  • التغييرات في نظام القناة من الجهاز ،
  • تشكيل الخراجات ، الأكياس الكاذبة ، الحجارة والتكلسات ،
  • تطور قصور الغدد الصماء والغدد الصماء.

يتضح من حقيقة وجود أنواع مختلفة من الأمراض التصنيف الإحصائي الدولي للمراجعة العاشرة. ينقسم التهاب البنكرياس المزمن ICD-10 إلى:

  • CP من مسببات الكحولية (رمز K86.0) ،
  • البرامج القطرية الأخرى - المسببات المعدية والمتكررة والمتكررة وغير المحددة (الكود K86.1).

الأسباب الأكثر شيوعا لالتهاب البنكرياس المزمن

في معظم الأحيان ، يحدث هذا المرض بسبب تعاطي الكحول لفترة طويلة. عند الرجال ، يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس المزمن إذا شرب أكثر من 15 عامًا. في النساء ، يزيد احتمال الإصابة بتناول الكحول لأكثر من 10 سنوات.

الكحول ليس هو العامل الوحيد الذي يساهم في ظهور التهاب البنكرياس المزمن. قد يكون سبب المرض التدخين. المواد التي تدخل الرئتين مع الدخان تخترق الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم ، ولها تأثير سلبي على جميع الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك البنكرياس.

أسباب أخرى للمرض

تشمل العوامل الأخرى التي تسبب التهاب البنكرياس المزمن (ICD-10 code - 86.0 و 86.1) ما يلي:

  • الإساءة الغذائية الدهنية ، التغذية المطولة الخالية من البروتين ،
  • أمراض مختلفة من الجهاز الهضمي (الأورام ، التهاب المرارة ، إلخ) ،
  • زيادة الوزن ، السمنة ،
  • تناول بعض الأدوية (الآزويثوبرين ، فوروسيميد ، بريدنيزولون ، الإستروجين الصناعي ، الإريثروميسين ، الأمبيسلين ، إلخ) ،
  • العدوى بالفيروسات (الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس التهاب الكبد B ، C ، إلخ).

أظهرت الدراسات التي أجريت في السنوات الأخيرة أن هناك التهاب البنكرياس المزمن الوراثي في ​​البنكرياس. هذا هو مرض سائد جسمي مع تغلغل غير كامل (مع تواتر مختلف من مظاهر الجينات في النمط الظاهري الناقل). في المرضى ، يظهر التهاب البنكرياس المزمن الوراثي في ​​وقت مبكر جدًا. ومع ذلك ، فإن المرحلة النهائية تحدث في وقت لاحق من مع أشكال أخرى من المرض.

أشكال التهاب البنكرياس

هناك تصنيفات مختلفة للمرض. واحد منهم هو قائمة من الأشكال التالية من التهاب البنكرياس المزمن:

  1. المتكررة. يحدث في 55-60 ٪ من الحالات. مع هذا النموذج ، يتم استبدال فترات مغفرة من تفاقم العملية المرضية.
  2. ألم مستمر. تم الكشف عن هذا النموذج في كثير من الأحيان أقل (في 20 ٪ من الحالات). مع ذلك ، يشكو المرضى من ألم مستمر ، موضعي في الجزء العلوي من البطن ويشع في الظهر.
  3. الورم الكاذب (icteric). تواتر حدوث هذا النوع من التهاب البنكرياس المزمن هو 10 ٪. تتميز العملية المرضية بتطور الالتهاب في رأس البنكرياس وضغط القناة الصفراوية الشائعة.
  4. غير مؤلم (كامن). تم الكشف عن النموذج في 5-6 ٪ من الحالات. الألم مع المرض خفيف أو غير محسوس على الإطلاق. تحدث اضطرابات عسر الهضم بشكل دوري بسبب ضعف أداء البنكرياس.
  5. الطب النفسي. مع هذا الشكل من الألم ، يحدث الألم في الجزء العلوي من البطن. أنها تكثف بعد وجبات الطعام. ويرافق الألم عن طريق الغثيان والبراز فضفاضة ، وفقدان الوزن. عند إجراء الموجات فوق الصوتية ، يلاحظ المتخصصون انخفاضًا في حجم البنكرياس وتكثيفه.

وفقا لتصنيف مرسيليا الروماني ، هناك أشكال من التهاب البنكرياس مثل التكلس ، الانسدادي ، متني والتليف. مع أولهم ، لوحظ وجود آفة مفصص غير متساوية للبنكرياس. الأكياس الكاذبة والخراجات والتكلسات والأحجار تظهر في القنوات. ما هو انسداد البنكرياس المزمن؟ مع هذا النوع من الأمراض ، يتأثر العضو الداخلي بالتساوي. لا تتشكل الحجارة ، ويلاحظ انسداد القناة الرئيسية للبنكرياس. مع الشكل المتني في الحمة ، تتطور بؤر الالتهاب. لا تتشكل تكلسات ، لا يتأثر نظام القناة. يتميز التليف باستبدال حمة العضو الداخلي بالأنسجة الضامة. بسبب هذه العملية ، تقدم فشل الغدد الصماء والغدد الصماء.

أعراض المرض

عند الحديث عن ماهية التهاب البنكرياس المزمن ، يجدر النظر في علامات هذا المرض. في المراحل المبكرة خلال فترات التفاقم ، تتم ملاحظة النوبات. تتميز بالألم في منطقة شرسوفي. في معظم الحالات ، فإنها تشع الخلفي. حزام الهربس هو أقل شيوعا بكثير. في الأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن ، تحدث النوبات بسبب التعرض لعوامل استفزازية. هم تناول الأطعمة الدهنية والمشروبات الكحولية والكربونية.

كما يتميز المرض بمتلازمة عسر الهضم. حوالي 56 ٪ من المرضى يبلغون عن الغثيان والقيء. في 33 ٪ من الحالات لوحظ فقدان الوزن ، في 29 ٪ - انتفاخ البطن ، في 27 ٪ - انخفاض في الشهية. مع المرض ، قد تظهر أيضًا أعراض مثل الضعف العام والتعب وانخفاض القدرة على العمل.

مسار التهاب البنكرياس المزمن

يميز المتخصصون 4 مراحل في تطور المرض:

  1. مرحلة ما قبل السريرية. في هذه المرحلة ، لا يلاحظ المرضى أعراض التهاب البنكرياس المزمن. غالبًا ما يتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي للأعضاء البطنية.
  2. مرحلة المظاهر الأولية في تطور هذا المرض مثل التهاب البنكرياس المزمن. البالغين في هذا الوقت تبدأ في المعاناة من الأعراض الأولى للمرض. يمكن أن تكون مدة المرحلة عدة سنوات.في بعض الحالات ، يتطور المرض بسرعة كبيرة.
  3. مرحلة تطور الأعراض السريرية المستمرة. المرضى تظهر علامات الغدد الصماء وفشل الغدد الصماء. الناس يأكلون القليل جدا ، ويشكون من آلام في البطن.
  4. المرحلة النهائية. آلام تصبح أقل وضوحا. الناس يفقدون الوزن بشكل ملحوظ. في المرحلة النهائية ، تنشأ مضاعفات مختلفة من التهاب البنكرياس المزمن بسبب ضمور البنكرياس والغدد الصماء وقصور الغدد الصماء. واحد منهم هو سرطان الأعضاء الداخلية المسماة.

اعتمادا على خصائص تطور التهاب البنكرياس المزمن ، يتم تمييز مسار خفيف ، ودرجة معتدلة ودورة حادة من المرض. مع مسار معتدل ، نادراً ما تحدث فترات التفاقم (1-2 مرات في السنة). الآلام خفيفة. وظائف البنكرياس ليست ضعيفة.

ما هو التهاب البنكرياس المزمن المعتدل؟ هذا هو المرض الذي لوحظت 3-4 التفاقم في السنة. هم أطول من معتدلة من التهاب البنكرياس. في المرضى ، ينخفض ​​وزن الجسم. يتم تخفيض وظيفة البنكرياس اكسوكرين معتدلة ، ويلاحظ فرط البنكرياس في الدم.

في مرض شديد ، التفاقم متكرر وطويل الأمد. يرافق الألم متلازمة عسر الهضم الحادة.

علاج المرض: الأهداف والتدابير اللازمة

في التهاب البنكرياس المزمن ، يشرع العلاج لتحقيق الأهداف التالية:

  • الحد من المظاهر السريرية للمرض ،
  • منع الانتكاس ،
  • انخفاض في احتمال حدوث مضاعفات المرض.

يصف المتخصصون العلاج غير الدوائي والعلاج الدوائي لمرضاهم. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الجراحة. يمكن إجراء علاج التهاب البنكرياس المزمن عند البالغين سواء في المنزل أو في المستشفى. إن مؤشر الاستشفاء هو انتقال المرض إلى مرحلة التفاقم ، لأنه خلال هذه الفترة تصبح حياة المريض مهددة ويصبح من الضروري إعطاء الأدوية عن طريق الحقن.

العلاج غير المخدرات

في علاج التهاب البنكرياس المزمن ، تلعب التغذية دورًا مهمًا. مع التفاقم الحاد ، يشار إلى الأيام الجائعة (1-3 أو أكثر) والشراب القلوي الوفير. وفقا للمؤشرات ، يوصف الوريدية أو المعوية (إدخال المواد الغذائية في القولون باستخدام مسبار خاص). بفضل هذا الإجراء ، من الممكن إيقاف إفراز البنكرياس ، يتناقص التسمم وتصبح متلازمة الألم أضعف.

بعد تطبيع الحالة ، يتم نقل المرضى إلى التغذية عن طريق الفم. يجب أن تكون الوجبات متكررة ، كسرية. تتكون القائمة اليومية من الحساء المخاطي ، والخضروات المهروسة ، وحليب الحليب السائل المهروس. من مشروبات الفاكهة المطهية ، الهلام ، الشاي الضعيف ، المياه المعدنية ، مرق الورد.

تأكد من استبعاد المنتجات التالية:

  • تسبب انتفاخ البطن ،
  • دمج الألياف الخشنة ،
  • تحفيز إنتاج العصارات الهضمية ،
  • غني بالمواد الاستخراجية.

هل يمكن تناول مرق السمك واللحوم والفطر ومرق الخضار القوي والأطعمة المعلبة واللحوم المدخنة والنقانق والأسماك الدهنية واللحوم والأطعمة المقلية والفواكه والخضروات النيئة والمعجنات والمعجنات والخبز البني في التهاب البنكرياس المزمن؟ جميع هذه المنتجات محظورة في تفاقم المرض ، لذلك ينبغي التخلص منها. تحتاج أيضًا إلى إزالة البهارات والآيس كريم والكحول من قائمتك.

أثناء مغفرات ، يتغير النظام الغذائي قليلا. يُسمح للأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن بأكل المعكرونة والخضروات والفواكه الطازجة والجبن الطري الخفيف والأسماك المخبوزة. يمكن استبدال الحساء المهروس بالحساء النباتي العادي (يجب استبعاد الملفوف من المكونات). عصيدة يمكن أن يكون متفتت ، سمكا.

العلامات الأولية لعلم الأمراض

يحتاج أي شخص إلى معرفة كيف يتجلى التهاب البنكرياس المزمن ، حيث لا يوجد أحد في مأمن من تطور هذا المرض في الجهاز الهضمي ، وهو ذو طبيعة مدمرة والتهابات.

استنادًا إلى الممارسة الطبية ، يلاحظ الخبراء العامل الذي في معظم الحالات أن التغيرات المرضية الأساسية في الغدة ليس لها مظهر واضح ، لذلك عادةً لا يركز المرضى عليها. لكن على الرغم من ذلك ، من الضروري معرفة الأعراض المحتملة وعلامات التهاب البنكرياس المزمن التي يمكن أن تحدث مع هذا المرض. سيساعد هذا الوعي على عدم تفويت المرض الذي بدأ يتطور ، ويخضع للاختبارات التشخيصية اللازمة ويبدأ العلاج في الوقت المناسب. من بين العلامات التحذيرية التي يوصي الخبراء بإيلاء اهتمام مباشر لها ، يمكن تمييز ما يلي:

  • المظهر الرئيسي لعلم الأمراض هو عدم الراحة والألم بدرجات متفاوتة من الشدة ، المترجمة في منطقة شرسوفي وكثافة بعد تناول الطعام.
  • تحدث باستمرار اضطرابات عسر الهضم (الإسهال يرافقه انتفاخ البطن ، وعدم الراحة وثقل في تجويف البطن والغثيان المستمر ، والتي تنتهي في بعض الأحيان مع ظهور القيء وطعم غير سارة في الفم).
  • بالإضافة إلى ذلك ، عندما يصاب الشخص بهذا المرض الذي يستمر وفقًا لنوع مزمن ، قد يحدث نفور من الأطعمة الدهنية واللحمية أو فقدان تام للشهية. يمكن أيضًا التعبير عن مظاهر الحالة المرضية من خلال فقدان وزن قوي للمريض ، وتشكيل ورم وعائي صغير على جلده (أورام تتكون من الأوعية اللمفاوية أو الدموية) ، وتطور داء السكري. تتوافق هذه الأعراض السلبية مع فترة تفاقم المرض ، ويحدث التهاب البنكرياس في مرحلة مغفرة دون أي علامات سلبية.

العلاج الدوائي لالتهاب البنكرياس المزمن

تتمثل مهمة العلاج الدوائي في المرحلة الأولى في ضمان الراحة الوظيفية للبنكرياس. يتحقق ذلك عن طريق:

  1. استقبال جرعات كبيرة من وكلاء أنزيم الحديثة. وتشمل هذه الأدوية Mezim-Fort و Creon و Pancytrate.
  2. الحد الأقصى لتثبيط إفراز المعدة الحمضي باستخدام مثبطات مستقبلات الهيستامين H2 (مثبطات رانيتيدين ، فاموتيدين) أو مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول ، إيسوميبرازول). تدار المخدرات عن طريق الحقن أو تؤخذ عن طريق الفم.
  3. مقدمة من "Octreotide" أو "Sandostatin". هذه الأدوية هي نظائرها الاصطناعية من هرمون السوماتوستاتين. بفضلهم ، انخفاض ضغط الدم في نظام القناة بالبنكرياس ، ونتيجة لذلك ، يتم تخفيف الألم وتوقفه.

إذا لم يكن للتدابير العلاجية التي تهدف إلى الحد من إفراز البنكرياس تأثير مسكن ، يصف الأطباء المسكنات غير المخدرة أو المخدرة. "Analgin" ، "Ketoprofen" ، "Paracetamol" - يمكن وصف أي علاج لعلاج التهاب البنكرياس المزمن من قبل طبيب من المجموعة الأولى من الأدوية. من الأدوية المتعلقة المسكنات المخدرة ، يمكن اختيار Promedol ، Tramal ، Fortral.

علاج التهاب البنكرياس المزمن عند البالغين قد يشمل أيضًا العلاج ببدائل إنزيم متعددة. مؤشرات لاستخدامه هي إفراز أكثر من 15 غرام من الدهون يوميا مع البراز والإسهال وفقدان الوزن بسرعة. الاستعدادات Polyenzyme هي Abomin و Forte-N و Creon و Pancreatin و Festal و Pancreoflat و Digestal و Wobenzym.

العلاج الجراحي للمرض

في بعض حالات التهاب البنكرياس المزمن ، تكون الجراحة مطلوبة. المؤشرات هي:

  • الألم الذي لا يتوقف مع الدواء والنظام الغذائي ،
  • وجود خراجات وخراجات في البنكرياس ،
  • انسداد القناة الصفراوية التي لا يمكن حلها باستخدام طريقة التنظير ،
  • تضيق الاثني عشر ،
  • الناسور في البنكرياس مع تطور الانصباب الجنبي أو الاستسقاء ،
  • يشتبه في السرطان ، لم يتم تأكيدها علميا أو تشريحيا.

"التهاب البنكرياس المزمن والأعراض والعلاج لدى البالغين" هو موضوع طبي مهم يحتاج إلى عناية. هذا مرض خبيث ، عملية تقدمية لا رجعة فيها. ومع ذلك ، فإن العلاج لا يزال ضروريا. يتيح لك إطالة عمر المرضى ، ويزيل الأعراض غير السارة الكامنة في التهاب البنكرياس المزمن. على سبيل المثال ، وفقًا للتوصيات الغذائية ورفض الكحول والعلاج الدوائي المناسب ، يعيش المرضى لمدة تصل إلى 10 سنوات. نصف أولئك الذين لا يسعون للحصول على مساعدة طبية ويستمرون في شرب الكحول والدخان وتناول الطعام بشكل غير صحيح ، يموتون قبل هذا الوقت.

2 الأعراض

يسبب التهاب البنكرياس المتكلس أثناء التفاقم ألمًا شديدًا في الجزء العلوي من البطن. غالبًا ما تكون الآلام شبيهة بحزام ، تنتشر على الجانبين والظهر. بسبب الانتهاك المتزايد لهضم الطعام في براز المريض ، يتم اكتشاف شوائب الدهون. البراز يمكن أن يكون لها رائحة كريهة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المرضى غثيانًا في كثير من الأحيان. هجمات محتملة من القيء. الجماهير تترك مع شوائب الصفراء.

يسبب التهاب البنكرياس المتكلس أثناء التفاقم ألمًا شديدًا في الجزء العلوي من البطن.

3 التشخيص

عندما تظهر علامات تفاقم الحالة ، يجب على المريض استشارة طبيب الجهاز الهضمي في أسرع وقت ممكن. أولاً ، يقوم أخصائي بجمع سوابق المريض وملامسة البطن. بعد ذلك ، توصف مثل هذه الدراسات على النحو التالي:

  • اختبارات الدم العامة والكيمياء الحيوية ،
  • coprogram،
  • التصوير الشعاعي البطني
  • الولايات المتحدة.

في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد موقع الحجارة الموجودة في البنكرياس.

في معظم الحالات ، يتم تنفيذ العلاج الباثولوجي بالطرق المحافظة. بعد أيام قليلة من بدء الهجوم ، يحتاج المريض إلى صيام علاجي. بعد ذلك ، يشرع المريض اتباع نظام غذائي لطيف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اختيار الأدوية للقضاء على الألم وقمع الالتهابات ، وضبط الفوسفور وأيض الكالسيوم وغيرها من الاضطرابات. إذا كانت الحسابات في البنكرياس كبيرة ، فلا بد من التدخل الجراحي.

بعد أيام قليلة من بدء الهجوم ، يحتاج المريض إلى صيام علاجي.

هناك عدة خيارات للتدخلات الجراحية التي تستخدم لإزالة الحجارة الكبيرة من القنوات البنكرياسية. في كثير من الأحيان يتم تنفيذ الإجراء بالمنظار. هذه طريقة أقل صدمة لإزالة الأحجار ، والتي تسمح لك بحل المشكلة دون عمل جروح كبيرة من الجلد. بعد هذا التدخل ، يتعافى المريض بسرعة. مؤشرات لعملية التنظير هي الحجارة الموجودة في ذيل الجهاز ،

لإزالة الحسابات المكونة في جسم العضو أو ذيله ، غالبًا ما يتم إجراء بضع البطن أو بضع البنكرياس الجزئي. إذا كانت هناك علامات على التكلس المنتشر ، فقد تكون هناك حاجة لاستئصال البنكرياس الكلي.

العلاج الدوائي

للقضاء على متلازمة الألم ، غالباً ما يتم وصف المسكنات ومضادات التشنج. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم استخدام مضادات العدوى. لتقليل الحمل على البنكرياس أثناء التفاقم ، يتم استخدام الأدوية المضادة للإفراز. يمكن أيضًا إدخال المضادات الحيوية في نظام الدواء. هذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات قيحية. بعد الاستقرار والقضاء على العملية الالتهابية ، غالبًا ما يتم وصف المستحضرات الإنزيمية. تشمل الأموال من هذا النوع:

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تصحيح لمحتوى السكر في دم المريض.

التغذية السليمة هي مفتاح الانتعاش السريع أثناء تفاقم التهاب البنكرياس المتكلس. يمكن إدخال النظام الغذائي:

  • الخبز المجفف
  • المعكرونة،
  • حساء الخضار المهروسة
  • أنواع قليلة الدسم من اللحوم والأسماك ،
  • الزبدة،
  • منتجات الألبان قليلة الدسم ،
  • عصيدة مخاطية
  • بسكويت الكوكيز.

يجب أن يكون الطعام على البخار أو مسلوقًا. تناول الطعام في أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم.

مميزة الألم

وجع ، كما ذكرنا بالفعل ، هو العلامة الرئيسية التي تشير إلى تطور الالتهاب في البنكرياس. في شكل مؤلم من التهاب البنكرياس المزمن في المريض مع هذا النوع من الأمراض ، تسود الإثارة غير السارة التي يتم موضعية على الجانب الأيسر من البطن ولها طابع واضح. في كثير من الأحيان ، يشبه الألم المصاحب للمرض حزام الظهر ويشع في الظهر أو منطقة القلب. في الحالة الأخيرة ، فإنها تقلد الذبحة الصدرية.

يمكن أن يحدث التهاب مزمن في البنكرياس ، والذي يميز في الغالب ظهور الألم الشديد ، نتيجة لظهور الأماكن التالية:

  • ضغط كبير للأعضاء المجاورة للغدة وتغيير في النهايات العصبية لها ،
  • حدوث عقبات ميكانيكية أو عضوية أمام تدفق عصير البنكرياس ، مما يؤدي إلى ركودها ،
  • زيادة لأي سبب في كمية الأنزيمات الهضمية التي ينتجها البنكرياس ،
  • تطور العملية الالتهابية على الألياف الموجودة حول هذا العضو الأنزيمي ،
  • مرض نقص تروية البنكرياس.

يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة ، سواء كانت سحق أو حفر أو قطع أو حرق. تحدث متلازمة الألم هذه في أوقات مختلفة تمامًا سواء على معدة فارغة أو بعد ساعات قليلة من تناول الطعام.

الطرق الأساسية اللازمة للكشف عن المرض

من أجل تشخيص التهاب البنكرياس المتكرر المزمن ، من الضروري إجراء فحص شامل شامل ، والذي يسمح لك بتمييز المرض بدقة أكبر مع الأمراض الالتهابية الأخرى للأعضاء الهضمية التي لها أعراض مماثلة. لهذا الغرض ، يتم استخدام كل من الدراسات الآلية والمخبرية. بفضل المجمع التشخيصي الكامل ، تتاح للأخصائي فرصة تشخيص التهاب البنكرياس المزمن بدقة. عادة ، يستخدم أطباء الجهاز الهضمي طرق البحث التالية:

  • التحليل العام ، المناعي والكيميائي للدم ، وكذلك علامات الورم ، مما يسمح بتحديد كل من الالتهابات المرضية في البنكرياس والخباثة.
  • برنامج مساعد يعطي فكرة عن القدرة على هضم الجهاز الهضمي ، وكذلك وجود الديدان الطفيلية والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض البسيطة فيها.
  • لا تظهر الموجات فوق الصوتية فقط المسار المزمن للالتهابات في البنكرياس ، ولكن أيضًا في أمراض المرارة أو قنواتها ، وكذلك الكبد.
  • وفقا لبعض المؤشرات ، يمكن إجراء دراسات مثل التصوير المقطعي و FGDS. في حالة تأكيد جميعهم للتشخيص التفريقي المزعوم ، يختار المتخصص بروتوكول علاجي محدد لكل مريض يتم وفقًا لعلاج التهاب البنكرياس المزمن دون أي مضاعفات.

العلاج والنتائج

يجب أن يهتم مرضى هذا الجهاز الهضمي الأنزيمي بسؤال الطبيب عن كيفية علاج التهاب البنكرياس المزمن.

يمكن للطبيب المعالج فقط الإجابة على جميع الأسئلة التي تهم أي شخص ، وكذلك إعطائه التوصيات اللازمة لعلاج الأمراض.

عادة ، ترتبط أعراض وعلاج التهاب البنكرياس المزمن.الغرض من التدابير العلاجية يعتمد إلى حد كبير على ما علامات ترافق علم الأمراض. عادة ما تستخدم التدابير العلاجية التالية:

  • المرض الذي يحدث مع قصور إفراز يتطلب استخدام العلاج البديل ، والذي يتكون من استخدام المستحضرات الأنزيمية التي تتم على أساس البنكرياس.
  • يتم علاج التهاب البنكرياس المزمن الذي يحدث مع تشكيل الأكياس الكاذبة عن طريق التصريف عن طريق الجلد عن طريق الحد الأدنى الغازية.
  • يتطلب انسداد القناة التي تربط البنكرياس بالاثني عشر تدخل جراحي.

ولكن الطريقة الرئيسية لعلاج أي شكل من أشكال علم الأمراض هي اتباع نظام غذائي مناسب ، والذي يجب اختياره من قبل أخصائي

التشخيص والمضاعفات

يجب أن يهتم الأخصائي أيضًا بكيفية علاج التهاب البنكرياس المزمن حتى لا يكون هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة. هو الوحيد الذي يمكنه تقديم النصيحة اللازمة بشأن منع تطور الحالات المرضية الناجمة عن العملية الالتهابية في البنكرياس. في التهاب البنكرياس المزمن ، سيكون التكهن أكثر أو أقل مواتية إذا لم يتطور أي مرض ذي طبيعة جهازية (قصور وظيفي في النظم ومختلف الأعضاء الداخلية ، اعتلال الدماغ ، أمراض متعددة الأعضاء ، مدينة دبي للإنترنت) ، مما يعقد الدورة المرضية المتكررة بشكل كبير.

التوصيات الرئيسية للمتخصصين ، والتي تسمح للشخص المصاب بنوع مزمن من المرض بحماية نفسه من حدوث مضاعفات التهاب البنكرياس المزمن ، هي رفض كامل للإدمان والحفاظ على نمط حياة صحي.

إن التنفيذ الصارم للتدابير الوقائية المقررة والالتزام بجميع مشورة الطبيب سيساعد على منع المرض ، الذي يتكرر كل فصل الخريف والربيع ، بمظاهره الشديدة ، لفترة طويلة جدًا.

يتسبب تكوين التهاب البنكرياس في الطفولة عن الآثار السلبية للأنزيمات التي يفرزها البنكرياس ، والتي ، عند تنشيطها ، تؤدي عملية الهضم الذاتي.

في هذه الحالة ، يحدث تلف للأنسجة والأوعية الدموية وقنوات الجهاز مع تطور الالتهاب ، ويؤدي صب الإنزيمات بالمواد الضارة إلى الجهاز الدوري إلى التسمم العام بالجسم ، مما يؤدي إلى إتلاف الأعضاء الهامة الأخرى.

مصادر تكوين المرض هي:

  • التدفق غير السليم لإفراز البنكرياس ،
  • إصابات حادة في البطن
  • الديدان الطفيلية
  • ضعف أنسجة العضلات ،
  • اضطرابات الغدد الصماء (داء السكري والسمنة) ،
  • مضاعفات بعد الأمراض المعدية الحادة ،
  • أمراض الجهاز الهضمي
  • سرطان البنكرياس.

بالإضافة إلى ذلك ، تحدث زيادة تنشيط إنزيمات الأعضاء غالبًا بسبب خصائص النظام الغذائي المغذي للطفل. وتشمل هذه:

  1. الإفراط في تناول الطعام ، وخاصة تعاطي الأطعمة الدهنية ،
  2. عدم مراعاة تناول الطعام ،
  3. استخدام في قائمة أنواع مختلفة من الوجبات السريعة والمشروبات الغازية ، المفرقعات ، رقائق البطاطس ، الأطباق حار.

أيضا ، فإن الجناة من تطور التهاب البنكرياس في الأطفال يصبح لها تأثير سامة قوية ، ومظاهر الحساسية على بعض الأطعمة والأدوية.

أنواع المرض

قد يكون التهاب البنكرياس في الطفولة حادًا ومزمنًا. في العملية الالتهابية الحادة ، يتم تشكيل وذمة البنكرياس. يصاحب الشكل الحاد للمرض نزف مع احتمال تشكيل نخر الأنسجة المحلي لأي جزء من العضو.

ينقسم التهاب البنكرياس إلى أنواع ، بناءً على نوع الاضطرابات المرضية:

  • وذمة حادة
  • النزفية،
  • صديدي،
  • نخر البنكرياس الدهني.

يشار إلى المسار المزمن للمرض من خلال مدة العملية الالتهابية لأكثر من 5 أشهر.تستلزم الطبيعة التقدمية لالتهاب البنكرياس التصلب الوعائي وتشكيل التليف مع مزيد من ضمور أنسجة البنكرياس وكذلك تغيرات سلبية في نشاطه.

الشكل الحاد لمسار المرض في الطفولة نادر للغاية. في تلاميذ المدارس ، أكثر أشكال المرض المزمنة شيوعًا هو شكل كامن أو متكرر.

بالنسبة لالتهاب البنكرياس الخفي ، لا يوجد شدة سريرية متأصلة ، على الرغم من حقيقة أنه مع التكرار هناك فترات من التفاقم وتراجع العملية الالتهابية.

بطبيعته ، ينقسم المرض إلى أنواع:

  1. الابتدائية،
  2. تفاعلي (ثانوي)
  3. الوراثي (النوع الجسمي السائد من الميراث).

إذا تم تنفيذ العلاج الصحيح للمرض الأساسي الذي تسبب في حدوث التهاب البنكرياس بشكل صحيح ، يمكن إيقاف المرض ، وإلا فهناك خطر من أن يتطور إلى الشكل الحقيقي.

النظام الغذائي للأطفال

في حالة حدوث علامات حادة من التهاب البنكرياس ، يتم إدخال الطفل على الفور إلى المستشفى في منشأة طبية.

من الشروط المهمة لتحقيق نتائج إيجابية في عملية الانتعاش ، مراعاة اتباع نظام غذائي خاص ، مما يعني الاستبعاد التام لتناول الطعام خلال اليوم الأول للمرض.

تتم التغذية عن طريق طريقة إعطاء المحاليل الدوائية اللازمة عن طريق الوريد. عند إيقاف القيء خلال اليوم الثاني من بداية الهجوم ، يوصى باستخدام جرعات صغيرة ، لا تزيد عن 1-2 رشفات في وقت المغلي ، وكذلك الماء القلوي المعدني بدون غاز ، وهو تسريب ضعيف للورد.

إجمالي كمية السائل المتخذة في شكل حرارة ، فمن غير المرغوب فيه أن يتجاوز 300 مل. في اليوم الثالث ، يُسمح للأطباق التالية بدخول قائمة طفل مريض:

  • عصيدة مصنوعة في الحليب بالماء بجرعات متساوية ،
  • عجة على البخار ،
  • البطاطا المهروسة في شكل سائل ،
  • الخضار المهروسة المسلوقة مثل القرنبيط ، الكوسة ،
  • هلام نادر
  • كومبوت الفواكه المجففة قليلاً.

مع استمرار رفاه الطفل الطبيعي ، يُسمح بإضافته إلى حساء القائمة دون مرق اللحم في مرق الخضار ، وهو عجينة من اللحم المفروم المغلي.

بعد أسبوع ، يُسمح باستهلاك:

  1. الكفير الطازج الخالي من الدسم والجبن
  2. الأوعية المقاومة للحرارة الخضار
  3. سمك
  4. خبز التفاح الحلو.

يجب ألا تحتوي الوجبات المسموح بها على الملح والسكر وتسخن. على مدار شهر واحد ، يمكن توسيع نظام الأطفال الغذائي تدريجياً ، على الرغم من أن الطهي لا يزال يتطلب استخدام أساليب الطهي والخياطة والخبز. في الوقت نفسه ، ينصح الأطعمة والأطباق للقبول:

  • جبن
  • سمك
  • منتجات الألبان الطازجة ،
  • اللحوم الخالية من الدهن
  • اليقطين،
  • طاجن الجبن المنزلية ،
  • بيض مسلوق
  • الجزر،
  • بودنغ،
  • المعكرونة،
  • القرنبيط،
  • الخبز بالأمس
  • البنجر،
  • شاي ضعيف.

في صحن عصيدة أو طبق باستا ، يمكنك وضع قطعة صغيرة من الزبدة ، وإضافة القشدة الحامضة في مقدار لا يزيد عن 1 ملعقة كبيرة في البطاطا المهروسة. ملاعق كبيرة ، أو زيت عباد الشمس لمدة ساعة واحدة. ينصح بدائل السكر لالكومبوت وهلام.

ماذا يمكنك أن تأكل مع التهاب البنكرياس ، وما لا يمكن تفسيره بواسطة الفيديو:

الحمية الغذائية للطفل خلال فترة المرض تهدئة

عند الوصول إلى التأثير المستمر لتحسين صحة الطفل ، يُسمح بتوسيع تدريجي لقائمته الغذائية. لكن البالغين بحاجة إلى مراقبة استجابة الجسم لاستيعاب المنتجات المقدمة ، وفي أقل الأعراض السلبية لنشاط البنكرياس ، قم بإزالتها من نظام غذائي للأطفال.

لعلاج التهاب المعدة والقرحة ، يستخدم قرائنا بنجاح الشاي الرهباني. رؤية شعبية هذا المنتج ، قررنا أن نلفت انتباهك.

  • عصائر طازجة
  • السكر ، العسل
  • الفراولة،
  • الأناناس،
  • الذرة الصغيرة
  • الخضر،
  • العنب،
  • الطماطم (البندورة)،
  • الملفوف الأبيض
  • الباذنجان،
  • الشباب البازلاء الخضراء
  • الخيار،
  • مربى ، مربى
  • المشمش،
  • ثمار الحمضيات الحلوة ،
  • أعشاب من الفصيلة الخبازية ، البهجة التركية ، الباستيل ، مربى البرتقال ،
  • الكرز الحلو
  • البطيخ،
  • التوت،
  • البرقوق،
  • الكشمش الأسود.

يتم استخدام هذه المنتجات بشكل معتدل وليس يوميًا. يجب استخدام نظام غذائي جزئي على فترات من 3 إلى 4 ساعات بين الوجبات.

في وجود التهاب البنكرياس في الطفل ، لا يُسمح بفترات طويلة من الجوع.

التهاب البنكرياس التفاعلي

بسبب حقيقة أن التهاب البنكرياس التفاعلي هو نوع خاص من المرض ، فإنه يتشكل بسبب استجابة البنكرياس للالتهابات في أعضاء الجسم البشري الأخرى.

يصيب معظم الأطفال بسبب حساسيته الخاصة. السبب وراء ظهور هذا النوع من المرض هو استخدام الأطعمة الدهنية الثقيلة.

ويرافق تطور علم الأمراض من مظاهر بعض علامات غير سارة. وتشمل هذه:

  • ألم شديد مفاجئ في البطن بالقرب من السرة ،
  • زيادة في درجة حرارة الجسم إلى حدود subfebrile ، تصل في بعض الأحيان إلى درجة حرارة 38 درجة مئوية ،
  • اضطراب الامعاء
  • القيء،
  • الحلق الجاف
  • قلة الشهية
  • الغثيان،
  • التجشؤ،
  • انتفاخ البطن،
  • شعور بتوعك.

في أي حال من الأحوال ، يجب ألا تتجاهل وجود أعراض مقلقة لدى الطفل أو تنسب كل شيء إلى زيادة مزاج الطفل. يمكن أن يتخذ الالتهاب شكلاً مزمنًا للدورة ويسبب عددًا من المضاعفات الخطيرة ، بالإضافة إلى تأثيرات صحية ضارة ، بما في ذلك مرض السكري ونخر البنكرياس والنزيف الداخلي.

يتم تنفيذ الإجراءات العلاجية فيما يتعلق بالأطفال الذين يعانون من مظاهر الالتهاب الحاد في البنكرياس ، أو تفاقم المزمنة ، في الحالات الثابتة لمؤسسة طبية.

في هذه الحالة ، بادئ ذي بدء ، تم تأسيس مسند سريري صارم. يتم استخدام طريقتين للعلاج ، والتي تعتمد على شدة المرض:

معنى الطريقة المحافظة للعلاج هو استيفاء الشروط التالية:

  • ضمان الهدوء الوظيفي لجهاز مريض ،
  • الحفاظ على الجهاز الهضمي من الآثار الميكانيكية والكيميائية ،
  • العثور على مصادر المرض والقضاء عليها ،
  • التخلص من الأعراض المؤلمة.

أثناء العلاج ، يتم وصف الراحة الغذائية لمدة من يوم إلى 3 أيام ، وهذا يتوقف على رفاهية الطفل المريض.

خلال هذه الفترة الزمنية ، يُسمح بالاستخدام المتكرر للرشوات الصغيرة من المياه المعدنية الطبيعية القلوية الدافئة ، بعد إطلاق غازات منها. الاكثر شيوعا هي:
بورجومي ، ناجوتسكايا ، إيسنتوكي.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العلاج بمساعدة الأدوية المضادة للتشنج والمسكن:

في حالات الألم الشديد للغاية في المرضى الصغار ، يتم وصف المسكنات المخدرة الخاصة ، مثل Promedol ، Omnopon ، Tramadol.

بدون فشل في استخدام بالتنقيط في الوريد ، يتم استخدام ما يلي:

  1. محلول ملحي
  2. الجلوكوز،
  3. بلازما الدم
  4. حل المسابقة
  5. Trisol،
  6. حاصرات الأنزيم البروتيني (Aprocal ، Contrical ، Trasilol ، Contriven ، Gordoks).

يتم توفير هذه الأدوية كمصدر للطاقة للطفل المريض ، وكذلك لتخفيف تسمم الجسم.

في شكل إعطاء الحقن ، يتم وصف الأدوية التالية:

  • Octreotide، Proxyium - أدوية مصممة لتقليل تكوين إنزيمات البنكرياس.
  • البنتوكسيفيلين ، واسونيت ، بيرستانين - مع عمل مضاد للذيل ، لتحسين نوعية دوران الأوعية الدقيقة وخصائص الدم.
  • المضادات الحيوية - تعمل كعامل مضاد للجراثيم في حالة حدوث أحداث قيحية.

يتم استخدام طريقة التدخل الجراحي في بعض الحالات. من بينها:

  1. تطوير أنواع مختلفة من المضاعفات ،
  2. تطور المرض
  3. عدم فعالية العلاج العلاج المحافظ.

تتضمن جراحة التهاب البنكرياس عند الأطفال القيام ببعض الإجراءات:

  • استئصال العضو المصاب ،
  • استئصال التشريح (القضاء على المنطقة الميتة من البنكرياس) ،
  • تصريف التصريف.

يجب أن يتذكر البالغون أنه من الممكن تجنب تطور التهاب البنكرياس عند الرضع أو تفاقم المرض الموجود ، ولكن في نفس الوقت يجب عليهم بذل كل جهد ممكن لتحقيق تأثير إيجابي.

بادئ ذي بدء ، هذا يتعلق بالالتزام الصارم بالنظام الغذائي الذي وضعه المتخصصون وتنفيذ جميع الوصفات الطبية.

أخبر أصدقاءك! شارك هذه المقالة مع أصدقائك على شبكتك الاجتماعية المفضلة باستخدام الأزرار الاجتماعية. شكرا لك

1 أعراض المرض

خلال الفترة التي يمر فيها التهاب المرارة المزمن إلى المرحلة الحادة ، قد يعاني المريض من الأعراض التالية:

  • اضطراب الجهاز الهضمي ،
  • ألم بعد الأكل
  • فقدان الوزن
  • انتفاخ البطن،
  • وجود الدهون في البراز ،
  • ألم أو عدم الراحة في المنطقة تحت الضلع الأيمن ،
  • يمكن أن يكتسب الجلد الموجود في السرة صبغة زرقاء ،
  • وجود الضغط في المنطقة التي يوجد فيها البنكرياس ،
  • وجود طفح جلدي بالقرب من السرة ،
  • انخفاض في حجم عضلات البطن ، جنبا إلى جنب مع ترقق طبقة الدهون تحت الجلد.

إذا لم تتم معالجة المريض لمدة طويلة بالتهاب البنكرياس والتهاب المرارة ، فقد يؤدي ذلك إلى قصور البنكرياس. في هذه الحالة ، يمكن أن يسبب نقص الإنزيمات الهضمية الأعراض التالية:

  • لا يتم امتصاص الدهون ،
  • يتم إنتاج الليباز البنكرياس بكميات صغيرة ،
  • البراز يصبح سائلاً ويصبح أبيض
  • وجود ألياف العضلات غير المهضومة في البراز.

في بعض الحالات ، قد يأخذ المرض شكلًا خاصًا - التهاب المرارة الانسدادي الانسدادي لمسار مزمن. يتميز بانسداد قنوات إفراز الاثني عشر.

في نواح كثيرة ، يمكن أن تعتمد أعراض المرض على شكله. لذلك ، يمكن أن يحدث الألم في منطقة الضلع السفلي الأيمن مع التهاب المرارة في شكل أو مرحلة مزمنة من التفاقم.

في ظل وجود عمليات التهابية في البنكرياس أو في المرارة ، يميل الألم إلى التكثيف بعد تناول الطعام. قد تنخفض هذه الأحاسيس إذا كان المريض يجلس ويميل إلى الأمام قليلاً.

الغثيان والقيء الحاد هي العلامات الرئيسية لالتهاب المرارة الكحولية. في هذه الحالة ، يتطور علم الأمراض ، كقاعدة عامة ، نتيجة الأضرار التي لحقت الظهارة البنكرياس.

الغثيان مع القيء يمكن أن يشير أيضا إلى التسمم الحاد في الجسم مع الكحول الإيثيلي. تتم معالجة هذا الأخير في الكبد ، وبعد ذلك يدخل مجرى الدم. مع تراكمه لفترة طويلة في الجسم بكميات كبيرة في الخلايا ، يمكن أن يحدث انتهاك للعمليات الكيميائية الحيوية ، وينخفض ​​إنتاج الإنزيمات الهضمية ، وينخفض ​​إطلاق المواد الفعالة بيولوجيا. هذه هي الأسباب الرئيسية للغثيان والقيء واضطرابات الجهاز الهضمي.

2 بحاجة إلى معرفة

الألم في التهاب المرارة المزمن يمكن أن يسبب:

  • العمليات الالتهابية بالقرب من الأعصاب ،
  • تدمير الأنسجة البنكرياس ، والتي يمكن أن تثير عوامل مختلفة ،
  • تضييق القناة الصفراوية.

يمكن أن يتسبب انتهاك إنتاج هرمونات معينة في حدوث مرض مزمن ، يمكن أن تتعطل فيه عملية هضم الدهون بشكل كبير ، لأنه يمكن أن يخرج بشكل غير معالج مع البراز.

في المراحل الأولية من تطور العمليات الالتهابية للبنكرياس في المريض ، قد يكون ضعف تحمل الجلوكوز.

في البداية ، قد لا يسبب هذا أي أعراض ولا يمكن اكتشافه إلا خلال الاختبارات المعملية.

إذا طلبت المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، يمكنك إجراء تشخيص حتى قبل أن يرتفع مستوى السكر في الدم عن المستوى الطبيعي.

واحدة من العلامات الرئيسية لارتفاع نسبة السكر في الدم هو تشوه أوعية قاع العين.

في الحالات الشديدة ، مع تراكم حمض اللبنيك في الجهاز الهضمي ، قد يكون لدى المريض علامات مضاعفات مرض السكري. إذا كان مستوى السكر في الدم يصل إلى 200 ملغ / دل ، فإن المريض يعاني من آفة من الألياف العصبية ، ويمكن ملاحظة اضطرابات الجهاز العصبي ، وكذلك الأمراض العقلية.

هناك أيضًا أعراض أكثر نادرة تشير إلى مرض مثل التهاب المرارة المزمن:

  • اصفرار الجلد ،
  • استسقاء،
  • نتوء الجزء الجنبي ،
  • تشكيل الخراجات الكاذبة ،
  • التهاب المفاصل ، والذي يؤثر على المفاصل الصغيرة في اليدين.

وفقا لعلم الأنف ، تمثل الوفيات 50 ٪. لذلك ، من المهم عدم التطبيب الذاتي. الطبيب وحده يعلم كيفية علاج هذه الأمراض بشكل صحيح.

يمكن أن تزداد احتمالية الوفاة إذا عانى المريض من المضاعفات التالية:

  • جلطات الدم في الأوردة ،
  • انسداد القناة الصفراوية كبير ،
  • وجود الأورام الخبيثة في القناة البنكرياس ،
  • الأضرار التي لحقت ألياف الأعصاب الطرفية ،
  • أمراض الغدد الصماء.

عند فحص مريض مصاب بالتهاب المرارة المزمن ، يمكن للطبيب اكتشاف طلاء أبيض على اللسان ، "نوبات" في زوايا الفم ، جفاف مفرط للجلد ، تشويه ألواح الظفر. قد يشير وجود بقع حمراء على تجويف البطن إلى حدوث انتهاك للدورة الدموية.

3 تشخيص المرض

يمكن أن يكون تشخيص هذا المرض:

  • مباشرة
  • غير مباشرة،
  • تحديد انزيم التحلل في البراز ،
  • الكشف عن زيادة الدهون في البراز ،
  • اختبار التنفس
  • فحص الدم لتحديد مستوى الهرمونات.

يمكن للطبيب استخدام طرق التشخيص المباشر إذا لم تظهر الاختبارات المعملية صورة واضحة للمرض. في بعض الحالات ، يمكن الخلط بسهولة بين قصور البنكرياس والتهاب المرارة المزمن ، لذلك يمكن للطبيب إجراء تشخيص مباشر ، يشمل التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية.

بفضل الطرق غير المباشرة ، سيكون الطبيب قادرًا على تقييم قدرة إفراز البنكرياس. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد لا تكون هذه الأساليب حساسة بدرجة كافية.

باستخدام اختبار التنفس ، يمكنك تحديد مستوى نشاط الانزيم الهضمي.

قد يشير التغير في كمية بعض إنزيمات البنكرياس إلى خلل هرموني في المريض.

4 الأحداث التي أجريت

أول شيء يصفه الطبيب للمريض الذي يعاني من هذا المرض هو المضادات الحيوية. هناك حاجة إليها من أجل التخلص من العدوى التي يمكن أن تثير المرض. أثناء علاج التهاب المرارة المزمن والتهاب البنكرياس ، يتم وصف العديد من الأدوية لتخفيف الأعراض غير السارة ، ويتكون العلاج من استخدام أدوية الألم ومضادات التشنج.

يصف الطبيب المعالج بعض الأدوية التي تحسن الهضم. بمساعدة أقراص تحتوي على نظائر أنزيمات هضمية بشرية ، يمكنك التخلص من الإسهال الدهني ، ومنع بعض الإنزيمات من الوصول إلى البراز. مع نقص الصفراء ، يصف الطبيب العقاقير الصفراوية.

يهدف علاج المخدرات من التهاب المرارة والتهاب البنكرياس في المقام الأول إلى الأحداث التالية:

  • تطبيع إنتاج أنزيم البنكرياس مع الأدوية الخاصة ،
  • القضاء على بؤر الالتهاب ،
  • تخليص الشخص من المضاعفات التي تطورت نتيجة لهذا المرض ،
  • استعادة أداء المريض.

لتطهير الجسم من المواد الضارة ، قد يصف الطبيب بعض أنواع المياه المعدنية ، التي يوصى باستخدامها 5 مرات في اليوم ، كوب واحد لكل منها.الإجراءات العلاجية الطبيعية والنظام الغذائي والأعشاب لالتهاب البنكرياس سوف تساعد على تسريع الانتعاش.

5 حمية لعلم الأمراض

إذا لم يبدأ المريض في اتباع نظام غذائي ، فإن أعراض التهاب المرارة ستظل تزعجه لفترة طويلة. هذا يرجع إلى حقيقة أن معظم أمراض الجهاز الهضمي تنشأ على وجه التحديد بسبب سوء التغذية. يوصي الأطباء أنه حتى الأشخاص الأصحاء يأكلون أجزاء صغيرة ، ويمضغون الطعام تمامًا. يجب ألا تتجاوز الوجبة الأخيرة 3-4 ساعات قبل وقت النوم.

مع التهاب البنكرياس والتهاب المرارة ، قبل كل شيء ، تحتاج إلى التخلي عن الأطباق المقلية والتوابل والدسمة. يوصى باستبعاد الأطعمة المملحة والمدخنة ، والأطعمة المعلبة ، والنقانق ، والشوكولاته ، والكاكاو وجميع المشروبات التي تحتوي على الكحول.

يوصى بشدة بتناول جبن الكوخ ومنتجات الألبان والخضروات والفواكه المطهية على البخار واللحوم والسمك على البخار والحبوب المختلفة. يمكنك شرب هلام والفواكه مطهي.

يجب أن يكون كل الطعام الذي يستهلكه المريض "خفيفًا" وسريع الهضم ولا يفرط في الجهاز الهضمي.

6 إجراءات العلاج الطبيعي

يتم وصف الإجراءات العلاجية فقط إذا لم يكن المرض في المرحلة الحادة.

مع التهاب المرارة ، قد يصف الطبيب الكهربائي ، الموجات فوق الصوتية أو UHF. نتيجة لهذا ، تتحسن الدورة الدموية في الكبد ، ويزيد إنتاج الصفراء. بعد هذه الإجراءات ، قام المرضى بتقليل الالتهاب.

UHF ، الموجات فوق الصوتية والكهربائي تستخدم لالتهاب البنكرياس ومجموعة من الأمراض. تختلف هذه الإجراءات فقط من حيث أنها تنفذ في أجزاء مختلفة من تجويف البطن.

بعد اختفاء أعراض المرض ، يمكن تطبيق علاج الطين. هذا الأخير يخفف من الالتهابات ، ويخدر ويقوي الجهاز المناعي.

7 الوقاية من المرض

من أجل منع تطور هذا المرض ، يجب على المريض التخلي عن العادات السيئة ، مثل التدخين أو شرب الكحول ، ومراقبة نظام العمل والراحة.

في التهاب البنكرياس المزمن ، يشعر المريض بالألم بعد تناوله في تجويف البطن العلوي.

في هذه الحالة ، لا ينصح باستخدام منتجات استفزازية. لا يمكنك تناول الأطعمة الدهنية في كثير من الأحيان ، ومنع تطور نقص الفيتامينات.

أبدا التطبيب الذاتي.

طلب المساعدة الطبية في الأعراض الأولى التي تشير إلى التهاب المرارة أو التهاب البنكرياس ، لا يمكن إلا لعلاج أخصائي مؤهل علاج هذه الأمراض.

شاهد الفيديو: معلومات عن مرض تكيس الكبد (مارس 2020).